摘要：目的：探讨多发性损伤的急诊护理方法及效果。方法：以我院近期收治的多发性损伤急诊患者为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，总结急诊护理的相关措施和方法。结果：有效的护理措施可缩短急诊所用时间，提高救治成功率，降低死亡率，实现预期的治疗目标。结论：迅速评估伤情，实施静脉护理和呼吸道护理，做好转运工作，可有效节省救治时间。
关键词：多发性损伤；急诊；护理体会；措施分析
当前，随着经济发展和科技的进步，国民经济进入了一个高速发展的关键时期，与此同时，建筑行业和交通行业也呈现出了蒸蒸日上的发展景象。然而，在这种大环境下，受多种因素的影响，出现多发性损伤、交通意外死亡等事故的几率不断升高，这给社会大众的生命财产安全构成了极大的危害。临床实践证明，急诊护理在多发性损伤的救治中有着十分关键的作用，为进一步探讨相关的急救方法和护理措施，本文重点探讨了多发性损伤的急诊护理方法，希望能够为急诊工作的发展提供一些参考。
一、多发性损伤急诊护理中的危险因素分析
首先，从病情状况来看，多发性损伤具有发病急、病情重的特点，若没有及时而有效的护理和救治，就会给患者的生命安全造成极大威胁。尤其是在一些交通意外、建筑事故中受伤的患者，其病情状况本身就具有较高的危险性和多变性[1]，容易在护理中或者转运途中出现意外情况，给急诊护理工作造成极大的阻碍。其次，很多护理人员由于缺乏足够的经验，在遇到紧急情况时往往会手忙脚乱，出现紧张、不知所措的现象，这不仅耽误了患者的救治时机，还会影响整个医院的形象，引发医患矛盾，危害极大。最后，很多护理人员缺乏沟通技巧，缺乏与患者家属交流的耐心，这很容易激化医院与患者和家属之间的矛盾，不利于急诊工作的有序开展。总的来说，需要从这些危险因素出发，制定更加完善的急诊护理措施，以提高急诊护理的质量和效率，对患者的生命负责。
二、多发性损伤的急诊与护理方法分析
1、评估伤情
多发性损伤一般是由意外事故所引起的，该病具有发病急、病情重、损伤范围大的特点，因此，必须在短时间内对患者的病情进行评估，以明确治疗的重点和难点，为临床救治工作提供依据。目前临床上通常采用创伤评分法（TS）[2]对急诊患者进行伤情评估，该方法具有高效性和安全性的特点，能够避免患者病情加重，同时缩短手术的等待时间。对于多发性损伤患者，在伤情评估中应该注意检查肝、脾、颅脑、胸腔、大动脉血管等易造成致命伤的部位。若发现存在大规模出血的情况，应按照生命第一的原则，及时止血和修补，避免失血过多造成休克。
2、呼吸道护理
急诊前，护理人员应帮助患者清除呼吸道内的异物，如呕吐物、假牙、血块等，加强口腔护理，同时为患者进行加压吸氧，按照5L/min的浓度吸氧。部分患者面部损伤严重，口腔、鼻部的解剖结构被破坏，这时需要迅速切开气管，通过呼吸机进行辅助呼吸。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在进行呼吸道护理时，护理人员应该能够根据自己的判断结果，明确护理的重点和难点内容，以此来提供护理的针对性和有效性，避免因护理工作的不足所导致的不良后果。
3、建立静脉通道
建立静脉通道是急诊和急救工作中的一个关键环节，是提升患者血容量、恢复体内循环的重要步骤，为此，护理人员应在迅速判断病情状况后，于患者的左右上肢部位进行静脉留置针，及时补充平衡液、血浆、低分子右旋糖酐等物质，同时合理调整补液速度和剂量，避免输液速度过快造成水肿和其他不良反应[3]，维持机体的正常内环境，为抢救工作奠定基础。另外，将血压维持在合理的范围之内，做好尿常规、血常规检查，及时配血和采血，为患者实施有效的静脉护理。
4、转运护理
转运前，护理人员应与急诊室医护人员取得联系，简单汇报现场的基本情况，以及患者的病情状况，使急诊室医护人员做好急诊和急救的准备，节省等待时间，减少失误。在转运过程中，由于多发性损伤患者的病情重，出血部位很多，护理人员应做好转运护理工作，避免途中对患者造成二次伤害。例如，对于存在脊柱骨折的患者，应适量硬板担架将其平移到救护车中，保证患者的身体平直，避免震荡过度加重骨折伤情。护理人员应帮助患者维持正确的体位，使其头部偏向一侧，避免误吸，适当抬高患者头部，预防窒息，途中注意保护患者的头部，避免急刹车造成撞击。密切注意患者的血压、心率、体温等生命体征的变化，保证各个管道通畅，做好急救工作的准备。
5、心理护理
由于发病突然，很多患者家属会出现紧张、恐惧等情绪，为此，护理人员应与患者家属进行有效沟通，稳定他们的情绪，告知其急诊治疗的内容和效果，并指导家属完成缴费、资料填写等工作，提高他们对医生的信任程度，以更好地面对手术效果。同时，护理人员应根据患者的情况对其进行必要的心理辅导[4]，使用简短的语言向患者介绍当时的情况，稳定其心理状态，避免产生其他不良反应。做好心理护理是十分有必要的，护理人员应保持良好的态度，不要刺激患者，耐心的解答他们的问题，赢得他们的信任，保证护理工作的有序开展。对于情绪激烈的患者，护理人员应耐心解释，用自己的专业素质和责任心去感化患者和家属，提高他们的依从性和配合程度。
三、结束语
多发性损伤是造成患者死亡的主要因素，为此，护理人员应保持高度的警惕，按照急诊护理的流程进行操作，提高自己的责任心，迅速的判断病情，建立静脉通道和供氧通道，将患者安全的送到急救室，做好急救的准备。同时，还应该稳定患者及其家属的心理状况，提高他们对医院的信任和认可，减少其他危险因素，保证患者的健康和安全。
参考文献：
[1] 张辉.多发性损伤急诊护理体会[J].中国当代医药,2010,24（13）:97-98.
[2] 黎华美.急诊科创伤评估与现场急救的护理体会分析[J].中外医学研究,2012,16（07）:135-136.
[3] 宋锡霞.急诊病人心理特点分析及护理体会[J].世界最新医学信息文摘,2016,14（22）:204-205.
[4] 覃秀梅.静脉留置针在急诊临床中应用分析及护理体会[J].中国卫生标准管理,2014,01（05）:61-62.
论文作者:任婧
论文发表刊物:《医师在线》2017年2月上第3期
论文发表时间:2017/4/12
标签：患者论文; 急诊论文; 损伤论文; 多发性论文; 护理人员论文; 病情论文; 静脉论文; 《医师在线》2017年2月上第3期论文;