[摘要]护理学科的发展，要求护士不仅要有娴熟的专业技术、准确的判断能力；还要具有与之相应的心理素质和沟通技巧。针对新形势下护士工作压力源，认真分析护士压力的原因，探讨其应对措施，对维护病人权益，体现医院职能，更好地推动护理工作的开展具有重要的意义。从病人入院就诊到疾病康复出院的每一个环节 ,护理人员都需要付出大量辛苦的劳动;针对护士工作繁杂、体力消耗大的特点 ,本文提出护士在护理操作时应注意运用科学的工作方法 ,遵守省时节力的原则 ；不断提升自我，化解临床护理工作压力，提高工作效能 ,为病人提供更高质量的护理服务。
[关键词] 管理效能；压力源分析；化解压力；自我提升
[ Summary] The development of nursing subjects requires nurses not only to have good professional skills and accurate judgment ability; It also needs to have corresponding psychological quality and communication skills. According to the pressure source of nurse work in the new situation, it is of great significance to analyze the causes of nurse pressure and discuss the countermeasures to protect the rights and interests of patients, reflect the functions of hospitals, and better promote the development of nursing work. From the patient admitted to hospital to the rehabilitation of each part of the discharge, the nursing staff needs to pay a lot of hard work; According to the characteristics of nurses 'complicated work and heavy physical exertion, this paper puts forward that nurses should pay attention to the use of scientific working methods and observe the principle of saving time and energy. Improve self, relieve the pressure of clinical nursing work, improve work efficiency, and provide patients with hier quality nursing services.
[ Key words] Management effectiveness; Pressure source analysis; Relieve stress; Self-improvement
在现代社会医院的发展源于医院核心竞争力的提高，高效能的管理是提高医院竞争力的有效的手段之一，能最大程度的激发调动人的积极性和创造力。护理工作管理是医院管理的重要组成部分，护理人员工作质量的提高是护理管理效能提高的体现，护理质量内涵的建设直接影响医院的竞争力[1]。采取有效干预措施，对有关压力源进行分析。寻求减轻工作压力的对策，变压力为动力，使护士在为病人提供满意的服务中获取成功的喜悦；掌握护患沟通的技巧，构建融洽的护患关系，用知识去影响病人；用爱心去护理病人；在护理工作中不断寻找护理价值的新亮点。
1.压力源分析
1.1人力短缺：目前医院普遍存在护理人力资源配置不合理的情况。许多护理人员不仅例行的培训、必须的学习不能参加，连法定的休息也得不到保障。久之易形成恶性循环，使护理人员产生被遗弃感[2]。职业和环境特殊的工作性质决定了护理工作的平凡、琐碎、繁重,“三班倒”工作制度常常导致护理人员生物钟节律紊乱；长期高强度、超负荷工作，造成体力透支；长期面对病人的痛苦、死亡，病人亲属的焦虑、悲痛，使其精神高度紧张，这种特殊环境，极易导致她们身心疲惫，产生厌倦感。长期过度的压力使护士处于亚健康状态，产生不同程度的恐惧、焦虑、抑郁、神经质、睡眠紊乱、缺乏自信和上进心等。
1.2医疗纠纷频发：随着科技发展及人们生活水平的提高，社会对医院的期望值愈来愈高，监督力度不断加大，加上对医疗的高风险性认识不足，患者与医院常发生纠纷。医疗纠纷一旦发生，不仅影响医院正常的工作秩序，耗费大量的人力、物力、财力，还可能发生暴力伤害事件。对此，护理人员常提心吊胆，如履薄冰，久之产生恐惧感[2]。
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护士常常陷入不安和忧虑，造成护士对工作的消极和倦怠，对护理工作缺乏热情，多一事不如少一事。病人和家属对护理工作的满意度明显下降；长期超负荷工作，护理人力资源严重不足，工作过于忙乱，必然会导致护理工作差错率增。
2.培养护理人员医院主人翁责任感：护理管理人员应协调好管理的两重属性，做到科学化制度化与人性化的完美结合[2]。在坚持管理原则的基础上，尊重护理人员的工作创新思路，重视其心理需求，给护理人员创造一个宽松的环境，培养护理人员医院主人翁的归属感、荣誉感及成功的满足感。培养工作人员的团队精神。对于护理的管理人员工作的重点而能调动护士积极性，把护理工作管理的井井有条，充当领导型和沟通型的专家，理解体谅下属，公平公正而不是陷于琐碎事务，事事亲力而为，而让下属无所事事。
3.确保医护人员待遇公平，让他们静心地工作：改善工作环境，营造良好工作氛围为护士提供安全、宽松的工作环境。物资供应商应在保证仪器设备在完好状态下，提供充足的后勤保障，避免增加护士额外工作量。管理作风上，管理者应变“刚性管理”为“柔性管理”，以人为本，用人所长，容忍所短，及时正确处理工作中各种人际冲突，努力营造一种团结合作的工作氛围，减轻因工作不确定性带来的压力。使护士感到身心愉快，保持积极健康的工作状态。改善护士待遇，提高社会地位医院管理者应在分房、晋升等方面对护士争取更多的优惠政策，提供更多的进修、脱产/半脱产学习机会，激发护士的工作积极性，增强护士的自我价值感和职业自信心。激励在管理中是比较有效的管理手段，护理工作难严格量化及外部监督，必须尊重护士,倡导自我管理，护理工作人员也需要得到肯定，希望得到理解认同，激励机制充分调动工作人员的自我管理能力积极向上。激励包括精神激励与物质激励，评先创优给护理工作人员学习及进修机会，能极大的调动工作的积极性，以多种形式宣扬优秀工作者，倡导全体人员以优秀为榜样，鼓励她们安心本职工作，爱岗敬业。
4.提升护理质量：护理质量是护理工作的核心，是护理管理的重点。建立护理质量标准是对护理质量的提高的保证，护理质量标准既是护理管理的重要依据，也是衡量护理工作优劣的准则，更是指导护士工作的指南，它是根据护理工作内容、特点、流程、管理要求、护理人员及服务对象特点、需求而制订的护理人员应遵守的准则、规定、程序和方法。应该具体化，细则化，有其科学性，可衡量性及实用性。质量标准的建立应在广泛的资料收集基础上，由护理工作人员由目前的质量现状，寻找可能存在的质量问题薄弱环节，分析具体原因及影响因素，并针对影响质量的主要原因研究对策，制定相应的管理或技术措施，提出可改良行动计划制定而成，付诸于实际工作有可参照性，可实践性，能在实际工作中起指导作用，并有持续改进的过程。护理质量标准应有具体的评价体系，最好能与护理人员效益工资分配方案相关联。充分调动工作人员积极性，激发人潜在动力。总之，护士产生职业压力的原因是多种多样的，压力的缓解方式也应该根据不同的压力源采取不同的应对措施。不仅要靠护士自身的调整，而且需要医院管理层及社会各阶层采取积极、适当的措施，加以支持和干预，将有利于提高护理服务质量。
5.加强护理安全工作：在护理活动过程中无护理并发症、差错、事故及纠纷，涉及参与护理活动的每个人员及各个环节。护理管理的角度来理解，护理安全和患者安全其实是统一的，其最终日标也是一致的。对各种护理不安全因素进行有效的控制。运用技术、教育、管理三大对策，从根本上采取有效的预防措施，把差错事故减少到最低限度，确保患者安全，防范意外事故，把隐患消灭在萌芽状态，创造一个安全高效的医疗护理环境。护理安全管理是保障患者生命安全的必备条件；是减少质量缺陷、提高护理水平的关键环节，是控制或消灭不安全因素、避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。在具体的护理工作应加强护理人员业务学习，提高护理人员的业务水准，“木桶理论”揭示木桶盛水量的多少取决的木桶的最短板，医疗事故的发生往往出在护理人员的薄弱环节，所以加强全体人员的业务学习，引进护理人员全员聘用竞争上岗，护士长能者居之，对业务不熟悉人员给予危机感，刺激全体护理人员业务学习的紧迫性积极性，形成良性循环以达全员业务水平提高[3]。总之，在现代社会医院的发展源于医院核心竞争力的提高，高效能的管理是提高医院竞争力的有效的手段之一，能最大程度的激发调动人的积极性和创造力。护理工作管理是医院管理的重要组成部分，护理人员工作质量的提高是护理管理效能提高的体现，护理质量内涵的建设直接影响医院的竞争力。针对护理管理效能提高，我院广大护理工作人员作出了不懈的探索。高效能的护理管理对医院的建设作出了很大的贡献。
[参考文献]
[1]孙月芳,闫丽红,康福霞,等.护士流失的职业心理原因调查分析与对策.中华护理杂志,2017,36(2):92-94.
[2]徐黎黎,金雪梅.人事代理制医院护士的工作压力源及应对方式的调查.上海护理,2018, 2: 100-102.
[3]杨巧红,肖丹.护理人员遭受工作场所暴力现况调查与分析.护理研究, 2016, 19(2):203-204.
论文作者:王凤霞
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第14期
论文发表时间:2019/9/25
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