湖北省应城市城北街道办事处卫生院 432400
摘要：本文对引进的系统软件缺乏针对性；人才缺乏，事后管理，隐患太多，工作人员及患者观念落后；软件开发商的指导、服务不到位；管理制度不健全。提出了措施和建议。
作者单位：湖北省应城市城北街道办事处卫生院
关键词：乡镇卫生院、管理、计算机
现代科学技术的发展，计算机在各个领域已经得到广泛的应用。现代化医院均辅以电脑化作业开展医疗服务、医院管理，提高了医院管理质量，改善了服务品质。随之乡镇卫生院也逐渐将计算机应用于医疗服务和管理中。
一、存在的问题
1 、引进的医疗管理系统软件缺乏针对性：因条件限制，乡镇卫生院引进的软件多是仅限于医嘱的输入、输出、出入院病人的一般信息以及病人住院费用的管理等，而真正能够解决具体问题的应用软件则很少，如护理文件表格应用软件等，特别是目前针对乡镇卫生院医疗工作开发的软件少，未考虑乡镇卫生院及其医疗工作的特殊性不适合乡镇卫生院医疗工作特点和规律，实际操作也不够方便。
2、医院工作人员及患者观念落后 ：对电脑的专业知识掌握不够 2 ．① 一些工作人员认为电脑某些方面不如人脑。应用电脑操作取代以往部分住院的工作程序，一旦出现错误难以纠正或手续特别繁琐 ， 如已办理了出院的病人，如果费用出现了误差，就很难召回， 重新计费；如果医嘱出现差错很难查出；患者对电脑的挂号、计费等认为繁琐 、不便等。
2 、②另一个重要原因就是部分医护人员的文化程度低 ，对电脑的专业知识掌握不够，如果电脑出现了问题不能自己处理，必须请专业人士来解决或维修，明显影响了医院管理系统的使用质量，导致医护人员认为电脑操作难度大，缺乏信心，对医院管理系统的应用产生一种抵制心理。
2 、③患者的特殊性：来乡镇卫生院就诊的一般都是文化程度较低的农民，他们对计算机的信任度不高，认为手续更加繁琐，甚至认为计算机易出差错 。
2、④事后管理。管理部门获得乡镇卫生院医疗和公共卫生服务信息，都是事后通过各种报表、会议汇报等获得，数据的真实性存有质疑，直接影响决策，更谈不上实时监管。
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2、⑤隐患太多。乡镇卫生院财力有限，信息系统投入不足，基本安全措施缺位,鼠害、雷击、病毒、宕机随时发生，系统的生命力极短。
3 、计算机系统软件开发商的指导和使用服务不到位。开发( 供应) 商难以做到经常到卫生院进行指导和使用服务。来院指导只是对各卫生院计算机管理员和科室负责人培训了 1 天。单位就全面应用计算机于医疗服务和管理中，所以经常出现死机情况，打电话咨询供应方的维护人员时，对方态度极不耐烦。如此乡镇卫生院医疗工作计算机化管理的应用与推广受到较大限制。
4、计算机系统管理制度不健全。大多数乡镇卫生院的计算机管理人员是非专业人员或兼职 ，没有过多的精力从事计算机管理工作 ，而且医院未建立健全的计算机应用管理制度，责任不明确。对一些电脑常见问题不能正确处理，影响了计算机在乡镇卫生院医疗工作中的使用 ， 制约着计算机在乡镇卫生院的应用发展。
二、改进措施
计算机的实际应用，确实能加强乡镇卫生院的医疗管理， 提升医疗服务质量和水平。但是计算机在乡镇卫生院医疗应用中存在的上述困难和问题得到解决才能真正发挥它的作用。因此提出改进措施和建议 ：
1 、开发配置软件应有针对性。
开发配置软件，一定要针对乡镇卫生院的特殊性，要结合乡镇卫生院医疗服务特点 ，操作要方便简单 ，使医护人员较易适应计算机应用于医疗服务管理的环境和需要 ，要在专业人员的指导下购买， 选择适合自己单位工作需要的软件。
2、 转变工作人员及患者的观念。
院领导要高度重视计算机应用于医疗服务及管理工作，认识到计算机应用临床的意义，转变观念，提高认识，鼓励工作人员，增强对电脑学习的积极性和自觉性。工作人员在工作中应向患者耐心地解析计算机操作的方便性和经济性及准确性 ，使患者理解、相信和支持计算机操作管理。
3 、指导使用和维护服务要到位。
引进计算机系统时，选择有一定资质的开发商，要求开发商的指导使用和维护服务到位，并在合同上明确，使医护人员心理上有安全感 ，使计算机化管理在乡镇卫生院得到顺利地推广使用。
4、建立健全计算机系统的管理制度。
单位应配备专职计算机应用系统管理人员， 保证计算机管理人员对系统运行的维护、培训、指导等精力和时间，并且明确计算机系统管理人员的职责和工作要求，切实保证计算机系统的正常运行。各科室工作相互衔接，确保各项工作正常运转。
参考文献：
1|、王玉环：新时期乡镇卫生院服务功能的理论与政策建议/《中国卫生事业管理杂志》2006（6）P369-370
2、《健康档案基本架构与数据标准（试行）》卫生部2009/
3、卢素宏：护理质量管理方法应用现状，中国护理管理2006，6（3）:26
4、黄漫：计算机网络在病区应用中存在的问题及对策。
论文作者:张红艳
论文发表刊物:《健康世界》2015年7期
论文发表时间:2015/9/30
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