蒋政华
桂林市中医医院 广西桂林 541002
摘要：目的：分析静脉溶栓治疗急性脑梗死护理体会。方法：选取最近几年前往我院行静脉溶栓治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的50例患者设为对照组，应用护理干预的50例患者设为观察组，比较两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及并发症发生率。结果：观察组并发症发生率4%，对照组并发症发生率30%，p<0.05；组间护理后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分对比，p<0.05。结论：护理干预应用在静脉溶栓治疗急性脑梗死护理中，可对患者的神经功能及日常生活起到改善作用，并降低并发症发生率，值得临床深入分析。
关键词：静脉溶栓治疗；急性脑梗死；护理；体会
急性脑梗死为神经内科临床比较常见的疾病之一，该病具有极高的发病率，而老年人则是该病的主要发病人群[1]。伴随我国人口老龄化趋势越来越严重，急性脑梗死患者人数呈现不断上升的趋势，对我国老年人的生活质量构成严重影响，甚至还威胁到老年人的生活安全[2]。当前临床治疗急性脑梗死时，静脉溶栓治疗为比较使用一种方法，虽然可以取得一定的疗效，但是患者极其容易产生并发症，对预后效果造成不良影响，为此，临床采取有效的措施对患者进行护理是当前神经内科临床工作人员重点关注的内容[1]。本文作者对我院50例应用护理干预的静脉溶栓治疗急性脑梗死患者作出研究，现将结果报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2014年12月至2018年2月期间前往我院行静脉溶栓治疗的100例急性脑梗死患者作为研究对象，按照护理方法，将应用常规护理的患者设为对照组，应用护理干预的患者设为观察组。其中对照组50例，男30例（60.00%），女20例（40.00%）；年龄41-75岁，平均年龄（58.64±8.31）岁。观察组组50例，男31例（62.00%），女19例（38.00%）；年龄40-76岁，平均年龄（58.84±8.42）岁。组间一般资料作对比，p>0.05，可进行比较。
1.2方法
对照组应用常规护理，主要包括简单的健康教育、详细观察患者生命体征变化以及用药指导等等。
观察组基于对照组的前提下增加应用护理干预，具体如下：（1）溶栓前干预。护士需要给患者争取溶栓治疗时间，患者就诊后护士便需要开展检查工作，并且详细询问患者的具有情况（比如病史、手术史以及过敏史等等），尤其是溶栓治疗适应症及禁忌症，及时对患者进行心理疏导，帮助患者克服消极情绪，使其树立自信心，从而保证治疗工作的有序开展[2]。（2）溶栓前干预。溶栓治疗时，护士需要构建静脉通道，根据医嘱要求应用药物，并且对患者的静脉给药进行观察，加深患者对静脉通路通畅程度的认识，同时详细观察溶栓治疗过程、生命体征及病情发展变化[3]。此外，护士还需要对患者进行常规的尿、血常规检查，认真记录检查结果，若出现异常状况，则及时告知临床医生进行对症处理。与此之外，护士还需要帮助患者正确认识溶栓不良反应，从而及时发现不良症状；护士还应该加大溶栓治疗期间的监护力度，做好对应记录并观察患者是否产生其他不良反应状况，给予对应的护理管理从而预防出现溶栓不良反应[4]。（3）溶栓后干预。溶栓治疗结束后，护士需要认真观察患者的生命体征变化，特别是患者的基本生命体征（比如呼吸、脉搏、心率及血压等），认真记录检测结果，方便临床工作人员对比分析治疗效果及药物作用。另外，护士需要按期给予患者CT诊断检查，并且详细分析患者治疗后的意识变化，尤其是治疗后24h内，护士应每间隔半小时观察及记录一次患者瞳孔的变化状况，如果患者产生血压升高现象，则及时给予降压治疗，但是必须得预防由于低血压症状而诱发脑部缺血，威胁到患者的生命安全。
1.3观察指标
详细观察及记录两组患者护理前后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分以及并发症发生率，并进行对比。
1.4统计学处理
两组患者的临床数据应用SPSSl5.0统计软件进行分析，计量数据采用均数±标准差（）表示，组间比较采用t检验；计数资料采用百分比表示，数据对比采取X2校验，当P＞0.05时表示差异无统计学意义，当P＜0.05时表示差异具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者的并发症发生率对比
观察组患者的并发症发生率为4%，对照组患者的并发症发生率为30%，组间并发症发生率对比，p<0.05，具体可见表1。
3.讨论
溶栓治疗是当前临床治疗急性脑梗死常用的疗法之一，效果较好，但是并发症发生率也不低，近来越来越多临床研究报道指出，急性脑梗死患者接受治疗时实施有效的护理干预，能明显降低并发症的发生率。护理干预应用在急性脑梗死疾病治疗时，医护人员能够根据溶栓治疗前后的各个阶段情况进行护理干预，将溶栓治疗的效果充分发挥出来，从而提高了临床效果，并且对整个治疗工作的有序开展起到改善作用，进一步提高了患者的生存质量[5]。本研究结果中，观察组患者的并发症发生率4%，对照组患者的并发症发生率30%，差异有统计学意义（p<0.05）；观察组护理后的神经功能缺损评分、日常生活活动能力评分均明显优于对照组，差异有统计学意义（p<0.05）。该结果充分显示了护理干预应用在静脉溶栓治疗急性脑梗死患者的临床护理中，可明显改善患者的神经功能及日常生活，并且降低并发症发生率，值得临床应用。
参考文献：
[1]王义兰.尿激酶溶栓结合综合护理治疗急性脑梗死38例[J].中国药业，2016，23（19）：2270-2272.
[2]滕兆林.综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果分析[J].中国医药指南，2016，12（25）：2563-2564.
[3]王鲁霞，周庆昆.综合护理对尿激酶溶栓治疗急性脑梗死患者疗效的影响[J].临床医学工程，2017，18（14）：1595-1596.
[4]郑庆华，张伟峰，李玉群等.急性脑梗死超早期基因重组型人组织纤溶酶原激活静脉溶栓患者的护理[J].中国实用护理杂志，2015，26（34）：1123-1124.
[5]王先荣.综合护理干预在急性脑梗死溶栓治疗中的效果分析[J].临床合理用药杂志，2015，12（26）：1138-1139.
论文作者:蒋政华
论文发表刊物:《健康世界》2018年6期
论文发表时间:2018/5/25
标签：患者论文; 溶栓论文; 并发症论文; 发生率论文; 静脉论文; 脑梗死论文; 对照组论文; 《健康世界》2018年6期论文;