上海市长征医院 眼耳鼻咽喉科 200003
摘要：目的：研究目标性心理护理在对外伤性鼓膜穿孔患者进行治疗过程中的心理状态影响和作用。方法：选取本院96例外伤性鼓膜穿孔患者（2015年11月-2016年12月）作为本次研究的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组48例。对照组患者采取常规护理方式，观察组患者采取目标性心理护理方式，将两组患者的SCL-90评分以及治疗依从性进行对比。结果：观察组患者的SCL-90评分为（109.24±16.23），治疗依从性为44/48（91.67%），对照组患者的SCL-90评分（145.41±23.14），治疗依从性为37/48（70.08%），两组相比差异显著；结论：对外伤性鼓膜穿孔患者采取目标性心理护理能够有效缓解患者紧张心理，对患者的康复起到积极的作用。
关键词：心理护理；鼓膜穿孔；心理状态；影响
外伤性鼓膜穿孔是常见的耳膜病症，主要由挖耳致伤、手掌拍打击伤、鞭炮致伤等原因造成，病则影响患者大听力，造成患者听力下降明显，严重的情况下会造成患者听力丧失，甚至威胁患者的生命安全[1]。当前在治疗外伤性鼓膜穿孔主要采用鼓膜修补术，该手术方法在临床上具有较高的治疗效果，对修补患者鼓膜有很好的作用[2]。本文主要研究目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响，以下是本次的研究报告。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取本院96例外伤性鼓膜穿孔患者（2015年11月-2016年12月）作为本次研究的研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组患者48例。其中对照组患者男女比例占比为30：18高年龄为68岁，最低年龄为21岁，平均年龄为（41.64±6.15）岁，观察组患者男女比例占比为28：20高年龄为66岁，最低年龄为22岁，平均年龄为（40.15±7.01）岁，两组患者的性别年龄等相关数据相比不具有统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
两组患者均进行本院常规的鼓膜修补手术。
1.2.1对照组护理方法
对照组患者采取常规护理方式，主要有（1）术前保持患者外耳清洁卫生，谨防感染；（2）术中严密观察患者的各项身体指标，积极引导患者进行麻醉手术；（3）术后密切观察患者的外伤性鼓膜穿孔症状变化，积极消炎。
1.2.2观察组护理方法
观察组在对照组的基础上采取目标性心理护理，主要有（1）术前让患者保持良好的心态，通常情况下患者穿孔后会伴有耳鸣、耳朵胀痛、听力逐渐下降等问题，这个时候患者会出现一系列的心理恐惧感，所以护理人员的要积极引导患者，向患者解释鼓膜穿孔的相关症状、治疗方法以及成功案例，缓解患者的恐惧心理。（2）术后心理干预，经过鼓膜修补手术后，护理人员让患者保持正确的体位，患耳朝上侧卧。与患者多沟通交流，通过语言沟通缓解患者的紧张心情。并通过适当的健康宣教讲解人耳朵构造，以及一系列科普知识，帮助患者更好的掌握病情，减少患者在恢复期间的不良心理。
1.3观察指标
采用SCL-90自评量统计两组患者的心理状态，并比较两组患者的治疗依从性。
1.4统计学原理
用“%”的形式，表示两组患者的治疗依从性，并用卡方值检验，用（±s）表示两组患者的SCL-90评分，用t检验。在用SPSS20.0软件对所有数据进行核对，当两组患者的各指标数据有差别时，用P<0.05表示[3]。
2.结果
2.1两组患者的SCL-90评分
观察组患者的SCL-90评分为（109.24±16.23）与对照组的（145.41±23.14）相比，差异具有统计学意义（P<0.05）。具体见表1.
2.2两组患者的治疗依从性比较
经过对两组患者的记录，观察组患者的治疗依从性为44/48（91.67%），对照组患者的治疗依从性为37/48（70.08%）两组相比差异具有统计学意义（P<0.05）。
3.讨论
鼓膜处于鼓室和外耳道之间，在整个听力系统中有着非常重要的地位，鼓膜非常的脆弱，但是通常情况下不易破损。除非遇到外力打击，或者强烈压力的情况下会发生穿孔的现象。前期鼓膜穿孔的临床症状表现为听力下降，耳部胀痛，如不进行及时的治疗会引起患者失聪，以及出现中耳炎等症状。目前针对鼓膜穿孔患者采用鼓膜修补手术有着良好的治疗效果，但是在实际的治疗中，患者往往会出现心理恐惧、悲观、治疗不自信等情况，对患者的治疗依从性以及治疗效果产生一定的影响，因此在治疗过程中采取适当的心理护理方法显得非常重要[4]。有研究结果表明，在治疗的过程中护理人员对患者进行相关知识讲解、手术流程、手术方式，以及一生的手术经验，尽量让患者熟悉手术流程，对提高患者的治疗依从性，保证患者的手术效果有着非常良好的效果[5]。
本研究结果表明，观察组患者的SCL-90评分为（109.24±16.23），治疗依从性为44/48（91.67%），对照组患者的SCL-90评分（145.41±23.14），治疗依从性为37/48（70.08%），两组相比差异显著；说明目标性心理护理能够有效提高患者的治疗依从性，改善患者治疗期间的心理态度，让患者以积极的心态面对手术，对提高患者的治愈率有显著的帮助。
综上所述，对外伤性鼓膜穿孔患者采取目标性心理护理能够有效缓解患者紧张心理，对患者的康复起到积极的作用，值得临床推广。
参考文献：
[1]彭殷，熊英.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理的干预价值[J].世界最新医学信息文摘，2015，35（12）：17-18.
[2]邱秀环.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].中国社区医师，2015，30（04）：146+148.
[3]易妳.目标性心理护理干预对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].继续医学教育，2016，05（06）：124-125.
[4]陈艳凤.目标性心理护理对外伤性鼓膜穿孔患者心理状态的影响[J].世界最新医学信息文摘，2016，33（17）：179+183.
[5]马金钱.外伤性鼓膜穿孔的心理护理措施及经验探析[J].中外女性健康研究，2016，03（09）：107+102.
论文作者:赵赟赟
论文发表刊物:《健康世界》2017年15期
论文发表时间:2017/10/13
标签：患者论文; 鼓膜论文; 心理论文; 两组论文; 性心理论文; 对照组论文; 目标论文; 《健康世界》2017年15期论文;