邵阳学院附属第二医院 邵阳 422000
【摘 要】目的：探究将腹腔镜肠粘连松解术应用于治疗粘连性肠梗阻中的治疗效果，评价其应用价值。方法：回顾性分析我院中2015（审核无误）年8月至2017年12月中收入的所有粘连性肠梗阻患者的一般资料，根据实验要求抽取出92例患者的一般资料纳入数据库开展实验，在随机分组的原则基础上将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中录入46例患者。对照组患者采用传统开腹方案进行治疗，实验组患者采用腹腔镜下粘连松解术进行治疗。手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间。结果：两种患者在治疗完成后，粘连性肠梗阻状况均得到改善，但实验组患者的术中出血量和住院时间均优于对照组，数据经统计学分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用腹腔镜肠粘连松解术，对粘连性（审核无误）肠梗阻进行治疗，能够有效改善患者的病症状态，在对患者进行治疗时，能够降低患者的术中出血量，缩短患者康复时间，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
【关键词】腹腔镜；粘连性肠梗阻；粘连松解术；价值分析
粘连性肠梗阻是目前临床上一种最为常见的肠梗阻类型，其发病率占现代多种肠梗阻的20%左右[1]。导致粘连性肠梗阻发生的主要原因是由于腹腔手术或炎症等因素所导致的。患者往往会表现为小肠单纯性梗阻和不全性梗阻，而当患者发生肠梗阻时，可能会出现发作反复的情况，部分患者如果不及时治疗，则可能发展为绞窄性肠梗阻，对患者的正常生活会造成极大的影响，所以在对患者进行治疗时，通常选择合适的手术方案，对患者的病症加以控制，以获得最好的治疗效果[2]。本次研究中，探究将腹腔镜肠粘连松解术应用于治疗粘连性肠梗阻中的治疗效果，取得了一定效果，现报道如下。
1一般资料与方法
1.1一般资料
回顾性分析我院中2015（审核无误）年8月至2017年12月中收入的所有粘连性肠梗阻患者的一般资料，根据实验要求抽取出92例患者的一般资料纳入数据库开展实验，在随机分组的原则基础上将所有患者均分两组，分别命名为对照组和实验组，每组中录入46例患者。对照组中包括男性患者17例，女性患者29例，患者的年龄信息区间介于36-68岁间，患者的平均年龄数据为（52.1±7.3）岁。实验组中包括男性患者16例，女性患者30例，患者的年龄信息区间介于35-69岁间，患者的平均年龄数据为（55.2±9.1）岁。所有患者经临床诊断均为粘连性肠梗阻，有手术治疗指征，所有患者在入院时一般资料未见明显差异，并且经诊断未见其他严重全身性疾病和器质性疾病，经统计分析后发现其资料具有可比性。（P＞0.05）（审核无误）
1.2方法
对照组患者采用传统的开腹粘连性肠梗阻切除术手术治疗。对患者进行下腹部正中切口，并对其进行常规的切除术。
首先对患者进行常规术前准备，并常规建立气腹，将腹腔镜放入患者腹部，而通过腹腔镜直视，对患者的腹腔无粘连区进行标记后做好操作孔，并将电钩置（审核无误）入后分离患者的粘连状况，进一步扩大患者的腹腔空间，根据患者的腹腔状况作出2-4个辅助操作孔。在对患者的粘连进行处理时，应当首先分离肠管或大网膜以及（审核无误）前腹壁的粘连，并将粘连导致肠梗阻的患者进行相应的术带（审核无误）切断，以解除患者的梗阻状况。如果患者存在小肠和腹壁粘连情况，则应当采用超声刀进行粘连分离。在手术完成后，将患者腹腔内部的渗液进行吸取，并仔细对腹腔进行检查，排除患者其他病变，并保证患者的肠管未见损伤后，采用大量温生理盐水对患者的腹腔进行冲洗，并结束手术。、在手术完成后对患者进行常规护理，避免患者发生感染或炎症。
1.3 统计学方法
本次研究中涉及到的所有数据均录入统计学软件SPSS21.0进行数据处理，实验结果中涉及到的各项数据和患者一般资料中涉及到的年龄数据均用（均数±标准差）的形式进行数据记录，数据应用t值进行检验，若p<0.05，则证明统计学意义存在。
1.4 评价标准
手术完成后记录两组患者的术中出血量、手术时间以及手术后住院时间，对比两组患者的治疗结果。
2结果
两种患者在治疗完成后，粘连性肠梗阻状况均得到改善，但实验组患者的术中出血量和住院时间均优于对照组，数据经统计学分析差异具有统计学意义（P＜0.05）。
3讨论
常梗阻是一种临床上十分常见的肠道疾病，而粘连性肠梗阻具有发病率高的状况[3]。在对患者进行临床治疗时，通常采用传统开腹手术进行治疗，但传统开腹手术会对患者造成较大的手术创口，并且切口与网膜以及肠管之间发生再次粘连的可能性极高[4]。除此之外，在手术过程中，患者的肠道需要长时间暴露在空气中，这就会导致患者发生感染的可能性较高，影响患者的术后恢复。而腹腔镜手术对患者造成的创口较小，患者腹腔在手术过程中不会出现长时间的暴露，所以能够有效降低腹壁与肠管发生再粘连的状况[5]。并且相关临床研究显示，这种手术方案能够有效降低患者的手术时间和术后出血量，对于患者的康复时间缩短来说有积极意义，是一种有效的手术方案。
本次研究结果说明，采用腹腔镜肠粘连松解术，对粘连性肠梗阻进行治疗，能够有效改善患者的病症状态，在对患者进行治疗时，能够降低患者的术中出血量，缩短患者康复时间，是一种有效的手术方案，值得推广使用。
参考文献：
[1]张启杰.腹腔镜与开腹肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果差异研究[J].当代医学，2018，24（02）：119-121.
[2]许维，宋劲松.腹腔镜肠粘连松解术治疗粘连性肠梗阻的临床效果评价[J].中国医药科学，2017，7（15）：208-210.
[3]丁毅，吴明晖，张晨亮.腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床效果评价[J].中国医药指南，2017，15（07）：115-116.
[4]李学谦.粘连性肠梗阻行腹腔镜肠粘连松解术与开腹肠粘连松解术的效果[J].现代诊断与治疗，2016，27（24）：4720-4721.
[5]胡泉，孙圣荣.腹腔镜肠粘连松解术应用于粘连性肠梗阻治疗的临床疗效评价[J].中国实用医药，2014，9（25）：33-35.
论文作者:戴旭波
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年7期
论文发表时间:2018/11/15
标签：患者论文; 肠梗阻论文; 手术论文; 腹腔论文; 腹腔镜论文; 实验组论文; 统计学论文; 《中国结合医学杂志》2018年7期论文;