曾帅
（成都中医药大学 610072 /射洪县中医药 629200）
【摘要】目的 分析研究针刺治疗脑卒中后情绪障碍的临床疗效。方法 抽选我院收治的68例脑卒中后情绪障碍患者，随机划分为两组，对照组患者采用西医常规治疗，观察组患者在对照组治疗基础上结合采用针刺治疗，比较两组患者治疗后神经功能缺损评分情况。结果 观察组患者的治疗效果以及神经功能缺损评分与对照组有明显差异，P<0.05有统计学意义。结论 针刺结合常规西药治疗脑卒中后情绪障碍，可有效改善患者抑郁情绪，有利于提高患者生命质量，值得应用。
【关键词】针刺 脑卒中 情绪障碍
【中图分类号】R245.3 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2014）02-0365-02
脑卒中后抑郁为脑卒中疾病的一种常见并发症，病情严重者会出现轻生的念头，甚至是自杀倾向，不利于患者的身心健康。如何有效提高患者的身心健康，是当前临床治疗中一个值得思考的问题[1]。本次研究中，给予患者采用针刺联合方法治疗脑卒中后情绪障碍疾病，分析其应用效果，总结如下。
1 资料与方法
1.1临床资料
抽选我院从2012年9月到2013年10月收治的68例脑卒中后情绪障碍患者，随机划分为对照组与观察组。男40例，女28例，年龄为42-72岁，平均年龄为（67±1.1）岁。比较两组患者的一般临床资料，P>0.05无差异无统计学意义，可分析处理。
1.2选取标准
纳入标准：所选取的患者均符合脑血管疾病的诊断标准，经MR或CT证实确诊。初次发病且病史多于30天；神经功能缺损评分大于16分；HAMD评分大于18分。
排除标准：排除意识障碍，因其他因素而导致的精神障碍；合并严重的并发症；针刺耐受性不良或配合不良；不能完全接受治疗，治疗依从性不佳；排除严重的精神障碍或智能障碍史，曾有抗抑郁药物治疗史[2]。
1.3方法
68例随机划分为两组，对照组30例患者采用常规西医治疗，观察组38例采用西医结合针刺治疗。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆给予对照组口服阿米替林，每晚一次，一次剂量为25mg，口服黛力新（10mg美利曲辛以及0.5mg氟哌噻吨），一次1片，一天分早中两次。给予观察组在对照组治疗基础上增加使用针刺疗法。针刺主穴：印堂、百会、合谷（双侧）、太冲（双侧）。配穴：瘀血者配合血海（双侧）、膈俞（双侧）；痰多者可配合足三里（双侧）、脾俞（双侧）、丰隆（双侧）；阴虚火旺者配合肾俞俞（双侧）、三阴交俞（双侧）、太溪俞（双侧）；胸胁胀痛、烦躁易怒可配合采用侠溪(双侧)、行间（双侧）；心肾不宁、焦虑不安以及失眠多梦可配合采用内关（双侧）、神门(双侧)。操作方法：针具规格，30号2寸1次性不锈钢毫针，先针刺太冲、合谷，擦用泻法；之后针刺印堂、百会及配穴，平补平泻。采用毫针进行针刺，得气后留针25-30min，且每间隔10min捻转运针，一天一次，每针刺治疗5天后间隔2天，连续对患者进行30天治疗。
1.4疗效判定
分别于治疗前、治疗第30天根据HAMD进行评价，痊愈：HAMD减分率明显多于75%；显著改善：HAMD减分率多于50%，小于75%；进步：HAMD减分率范围为25%-50%；无效：HAMD减分率小于25%。
1.5统计分析
本次研究数据资料采用SPSS12.0统计软件处理，计量资料采用t检验，组间比较采用x2检验，P<0.05比较有差异有统计学意义。
2 结果
2.1两组患者的临床治疗效果
比较两组患者的临床治疗效果，对照组痊愈4例，显著改善8例，改善9例，无效9例，总有效率为70.0%，观察组痊愈9例，显著改善8例，改善11例，无效2例，总有效率为93.3%，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，有统计学意义（P<0.05）
2.2比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分
治疗前，两组神经功能评分无明显差异，治疗后观察组评分低于对照组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
3 讨论
脑卒中为一种突发性的脑血液障碍疾病，是在各种原因的影响而出现的脑内动脉狭窄，破裂或闭塞。该疾病具有突发性，具有较高的致残率以及致死率，病情严重者会影响患者的身心健康，同时可能会诱发抑郁症。抑郁症的发生会影响患者的身心健康，严重抑郁情绪障碍，可能会导致患者出现轻生甚至自杀的念头。为了有效改善患者脑卒中后情绪障碍，临床开始给予患者一系列的治疗措施。本次研究中，给予对照组常规西药治疗，给予观察组西药治疗基础上联合采用针刺方法治疗。给予患者包括改善脑缺血、高血糖、高血脂等相关疾病的治疗，有助于患者缺血脑神经功能恢复。脑卒中为中医中风范畴，其病机主要为火、痰、痰、风相互搏结而导致气血郁滞不畅，进而表现为情绪低落，主要是患者的心肝脾相关。因此通过针刺印堂、百会、合谷、太冲等穴位，可起到较好的疏肝理气功效，宁心安神，可起到较好的抑制抑郁效果[3]，针刺治疗可起到较好的双向调节效果。研究表明，观察组患者的治疗有效率明显优于对照组，治疗后观察组患者的神经缺损评分明显少于对照组，P<0.05比较有差异有统计学意义。
综上所述，采用针刺治疗脑卒中后情绪障碍，可有效疏肝理气，改善患者的抑郁状态，提高患者生命质量，有助于患者身体健康早日恢复，值得应用推广。
参考文献
[1]叶海敏，刘玲.针药结合治疗缺血性脑卒中后抑郁状态的临床观察[J].湖北中医杂志，2008,30（1）：27-28.
[2]王朝飞.30例脑卒中后情绪障碍的处理及疗效观察[J].内蒙古中医药，2013,12（12）：39-40.
[3]叶宏俊，周瑞祥.喜普妙治疗脑卒中后情绪障碍的疗效分析[J].中国中医药咨讯，2010,12（28）：229-230.
论文作者:曾帅
论文发表刊物:《医药前沿》2014年第2期供稿
论文发表时间:2014-4-15
标签：患者论文; 针刺论文; 脑卒中论文; 障碍论文; 双侧论文; 对照组论文; 情绪论文; 《医药前沿》2014年第2期供稿论文;