益阳市第一中医医院 湖南益阳 413002
【摘 要】目的：研究中药内服外洗治疗扁平疣患者临床应用效果。方法：病例资料来源于我院2014年5月-2015年12月就诊的100例扁平疣患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为内服组和内服外洗组。内服组单纯给予自拟平疣汤内服；内服外洗组在内服组基础上辅以消疣煎外洗。比较（1）总有效率；（2）治疗后并发症发生情况；（3）干预前和干预后患者IL-8、IL-10、SF-36评分的差异。结果：（1）内服外洗组对比内服组总有效率更高，P＜0.05；（2）内服外洗组对比内服组治疗后并发症发生情况更低，P＜0.05；（3）干预前两组IL-8、IL-10、SF-36评分相似，P＞0.05；干预后内服外洗组对比内服组IL-8、IL-10、SF-36评分改善更显著，P＜0.05。结论：中药内服外洗治疗扁平疣患者临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状和免疫功能，改善患者生活质量，安全性高，值得推广。
【关键词】中药内服外洗；扁平疣患者；临床应用
扁平疣在青年男女中多发，是因乳头瘤感染所致皮肤赘生物，其表面光滑，皮色正常，大小如米粒或黄豆般，多在手部和面部发生，影响美观。扁平疣患以自身感染和传播为主要特征，早期无痛痒容易被忽视，而皮损增多和广泛散播后，病情加重，因此，需及早给予有效诊断和治疗[1-2]。本研究对中药内服外洗治疗扁平疣患者临床应用效果进行分析，报告如下。
1资料与方法
1.1一般资料
病例资料来源于我院2014年5月-2015年12月就诊的100例扁平疣患者。随机分组方法：密封信封不透光法。100例患者分为内服组和内服外洗组。
50例内服外洗组患者中：男性20例，女性30例；年龄范围13-31岁，年龄平均（23.34±2.52）岁。病程范围8个月-6年，病程平均（2.67±1.32）年；
50例内服组患者中：男性19例，女性31例；年龄范围13-30岁，年龄平均（23.19±2.02）岁。病程范围8个月-6年，病程平均（2.69±1.42）年。
两组患者年龄、病程和性别等基线资料如上，P＞0.05，组间对比有可行性。
1.2方法
内服组单纯给予自拟平疣汤内服，方剂组成：板蓝根、马齿苋、生牡蛎、生薏苡仁分别30g；红花、当归、大青叶、紫草分别15g；红花、白芷分别0g；黄芪21g，每天1剂，用水煎服，分早晚两次饮服，治疗1个月。
内服外洗组在内服组基础上辅以消疣煎外洗。方剂组成：马齿苋、土茯苓、板蓝根、白藓皮、木贼草、乌梅、香附分别30g；明矾20g，用水煎煮，从2000mL水煎煮为1000mL药液，并对患处进行外洗。每次30min，每2天1剂，治疗1个月。
1.3观察指标和标准
研究评估：（1）总有效率；（2）治疗后并发症发生情况；（3）干预前和干预后患者IL-8、IL-10、SF-36评分的差异。
痊愈：扁平疣完全消退；好转：扁平疣消退25%以上；无效：扁平疣消退低于25%或增多。总有效率=痊愈和好转占总例数的百分比之和[3]。
1.4统计学处理方法
以SPSS21.0软件统计扁平疣患者相关数据；总有效率、治疗后并发症发生情况以%表示，计数资料行χ2检验。IL-8、IL-10、SF-36评分以（`x±s）表示，计量资料行t检验。组间和组内数据差异有统计学意义的标准：P＜0.05。
2结果
2.1两组患者总有效率相比较
内服外洗组对比内服组总有效率更高，P＜0.05，如表1.
3讨论
扁平疣在祖国医学中为“扁瘊”范畴[4]，以气血不和、风热邪毒入侵、腠理不固、经络阻滞为病机，治疗则应以活血化瘀行气、清热解毒、扶正固本等为原则。
平疣汤内服方中，黄芪可行气活血，扶正固本；红花、当归可活血化瘀；薏苡仁可清热燥湿；白芷、生牡蛎可软坚散结，诸药合用，可共奏清热解毒、软坚散结、活血化瘀、扶正固本之功，实现标本兼治。现代药理学也证实，方剂中黄芪、当归可促进机体细胞免疫力的增强；紫草、马齿苋、薏苡仁可抗病毒[5-6]。
而消疣煎外洗方中，木贼草、马齿苋、土茯苓可清热解毒；乌梅和明矾可软坚散结，敛疮去腐；香附可活血化瘀。将消疣煎外洗配合平疣汤内服，可从内到外实现抗病毒作用，充分提升患者机体免疫力，促进病情康复[7-8]。
本研究内服组单纯给予自拟平疣汤内服；内服外洗组在内服组基础上辅以消疣煎外洗。结果显示，内服外洗组对比内服组总有效率更高，并发症发生情况更低，IL-8、IL-10、SF-36评分改善更显著，说明中药内服外洗治疗扁平疣患者临床应用效果确切，可有效改善患者临床症状和免疫功能，改善患者生活质量，安全性高，值得推广。
参考文献：
[1] 朱晓玲.中药内服外洗治疗扁平疣患者临床研究[J].亚太传统医药，2015，11（6）：91-92.
[2] 张春敏，王荣梅，庞力等.中药内服外洗治疗扁平疣的临床疗效及与白细胞介素-18、白细胞介素-10的相关性研究[J].中国中西医结合杂志，2010，30（11）：1215-1217.
[3] 孙永军.用中药内服外洗治疗面部扁平疣的疗效观察[J].当代医药论丛，2014，24（6）：43-44.
[4] 杨永红.自拟中药内服外洗治疗扁平疣125例[J].中国中医药科技，2014，13（z1）：35-35，36.
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[6] 黄琼远.中药内服外敷治疗扁平疣临床价值分析[J].现代养生B，2014，24（3）：255.
[7] 曹桂熙，黄蜀，邓懿等.中药联合疣体埋植治疗扁平疣45例[J].中医外治杂志，2013，22（1）：18-19.
[8] 刘琴，焦眉怀，刘芳等.中西医结合治疗顽固性扁平疣临床分析[J].内蒙古中医药，2012，31（11）：76.
论文作者:余旦
论文发表刊物:《航空军医》2016年第13期
论文发表时间:2016/8/29
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