成都市温江区人民医院急诊日间病房 四川 成都 611130
摘要：目的 针对面部烧伤患者，探究其对应的急救与护理措施。方法 结合我院五官科在2016年6月~2017年8月间收治87例面部烧伤患者，将其作为研究对象，在急救护理的基础上，重点关注患者的创面处理、病情护理、心理护理、康复护理、营养护理等情况。结果 所有患者在对应的护理后，均得到了出院许可。结论 头面部是极易受到损伤的部位，在头面部烧伤后，必须进行对应的急救护理，而在对应的护理中，应综合考虑患者各方面的情况，实施全方位的护理，从而，在提高患者治愈率的情况下，尽可能的提高患者的自信心。
关键词：面部烧伤；急救护理；全面性
烧伤，涉及的并发症较多，除引起患者疼痛外，还易引发感染、休克、毁容等症状，严重时，会危及患者的生命。而在医学中，烧伤代表的是一类受热力影响，而带来的身体组织器官出现损伤疾病的总称。而在烧伤门类中，以面部的影响最为严重，其对应的急救及护理措施也会相应的不同。
1 资料与方法
1.1 一般资料
在2016年6月~2017年8月间，我院五官科收治了87例面部烧伤患者，以此作为研究对象。其中，男53例，女34例。其年龄在12~73岁之间，平均年龄为53±4.7岁。按其烧伤面积进行区分，25%~45%之间的有32例，46%~69%之间的有47例，70%及以上的有8例。按对应烧伤深度进行区分，其中，浅II度有45例，深II度有34例，III度的有8例。在治疗方案的选择上，所有患者均使用半暴露或暴露疗法。
1.2 急救护理
在急救护理中，主要包含以下几方面的内容：静脉通道的建立、监测生命体征、呼吸道护理、尿量观察、以及创面的处理等。
（1）静脉通道的建立，患者在入院后，应立即检查患者的伤情，尽早让其住进烧伤监护房，同时，结合患者的情况，建立适合补液、电解质的双静脉通道，而其液体的流速应尽量控制在100滴/min左右，从而达到补充患者机体血容量的目的。
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（2）监测生命体征，患者在烧伤后，其机体内的液体会大量流失，对应的血容量也会减少，从而造成出现休克的现象，因此，在患者入院后，必须加强对患者的监测。在监护过程中，采用了监护仪有创测量的方法，并在连续监测的基础上，测量患者的血压、心电图以及心率。
（3）呼吸道护理，为确保患者的呼吸顺畅，在进行急救前，要注意患者口鼻内的分泌物，同时，按医嘱指示，给予患者高流量的氧，但应观察输氧管是否通畅。此外，患者还存在呼吸道组织黏膜水肿的可能性，而该病情常会造成患者出现窒息。因此，在对应的处理中，应强化观察的重要性，如了解患者的咳嗽、呼吸、血氧饱和度等。
（4）观察尿量，通过患者的尿量，能及时了解患者对应的身体情况，如机体循环、判断患者是否有休克的风险。因此，在护理过程中，除了要做好定期观察患者尿量的颜色、多少、性质外，还应形成良好的记录。对于患者来说，其尿量正常时应为20mL/h，若对应尿量达不到这个标准，则说明患者伴有有效循环血量不足的可能，此时，应加强补液，反之，则对应减少补液。
（5）创面处理，在创面的处理上，应结合患者的病情来定，当烧伤面较小、创伤较小时，可不用做特殊处理，只需清理创面就好。当烧伤面积大、创伤较大时，在对应创面处理上，需注意创面的二次损伤。一般可采用半暴露或暴露疗法进行处理。
1.3 基础护理
在患者的基础护理上，主要包括对应的消毒、营养、康复、心理等方面的护理。
（1）消毒隔离，患者入住的病房，应严格执行消毒隔离条例，注意病房内的空气流通，定期消毒。其中，床单类物品采用高压灭菌进行消毒，其他病房物品采用84消毒液进行消毒。病房内的温度应维持在一个适宜的范围，其中，冬天的室温一般为30℃~32℃，夏天一般为25℃~30℃，其湿度一般控制在50%～60%左右，不能太湿或太干。
（2）营养护理，患者在急救创面清理完后，在其康复的过程中，需进食大量的营养类物质。考虑其较快的代谢能力，康复期的饮食应以高热、高营养为主，从而为组织修复提供必要的营养物质，但应注意，其饮食应以清淡、温凉、易咀嚼、易消化为主。
（3）康复护理，烧伤类患者，尤其是面部烧伤患者，在经治疗出院后，其对应的防护期一般为120天左右，在这期间，要做好皮肤的保洁、防损、防晒工作。
（4）心理护理，在皮肤损伤后，常担心的是自己的复原问题。而对于面部烧伤的患者，虽然在经抢救后，其面貌得到了一定程度的恢复，但终究会在脸上留下一些痕迹。因此，患者在康复的过程中，常会担心自己的容貌变化，害怕其影响自己的生活、工作、社交，从而，这类患者常会表现出担忧、消极、恐惧、绝望等心理。此时，护理人员要及时开导患者，聆听患者的消极情绪，减轻患者的压力，同时，鼓励患者的家属多给予患者一些帮助。
2 结果
在对研究对象实施对应的护理（清创、抗感染、抗休克、精心护理）后，所有患者的在住院一定时间（平均时间（27±5.3）d）后，均得到了出院许可。其中，一期治愈的患者有79例，二期治愈的患者有8例。在一期治愈的患者中，有53例是在18d出院的，有17例29d出院，9例35d出院，而二期患者均采用了植皮方式治疗。
3 结论
头面部是极易受到损伤的部位，在头面部烧伤后，必须进行对应的急救护理，此外，考虑到面部复杂的血液循环，在其受损后，对应恢复较快、愈合能力也比较强，若能及时、合理的进行护理，患者的烧伤创面可得到一定程度的恢复。但在进行护理的过程中，不但要确保创面的洁净、避免感染，还要注意患者的心理情绪，这样，患者的康复才会顺利。
参考文献：
[1]吴玉霞，面部烧伤病人的急救护理[J]. 中国医疗美容，2014， (5): 131.
[2]黄爱清，头面部烧伤的急救与护理[J]. 护理研究，2012，19(5): 0136-0137.
[3]胡泊，头面部烧伤合并吸入性损伤患者的护理[J].中医临床研究，2014，8(23): 0126-0127.
论文作者:张婉莉
论文发表刊物:《医师在线》2017年11月上第21期
论文发表时间:2018/2/1
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