四川省骨科医院上肢科 四川成都 610000
【摘要】目的：分析肩关节镜下治疗肩袖损伤65例护理配合效果。方法：选取我院2013年7月-2016年3月收治的65例肩关节镜下治疗肩袖损伤患者，对所有患者进行肩关节镜下治疗肩袖损伤手术的护理配合。结果：通过对患者进行术前、术中和术后的护理，所有患者手术成功率为100%，且无并发症发生。结论：对肩关节镜下治疗肩袖损伤患者采取术前、术中、术后的护理配合能够有效提高患者的手术治疗效果和患者对护理的满意度，值得临床推广使用。
【关键词】肩关节镜下治疗肩袖损伤；护理配合；效果
【中图分类号】R472 【文献标识码】A 【文章编号】2096-0867（2016）-05-235-01
肩袖损伤是临床医学常见的肩关节疾病，常见于中老年患者。一般来说，肩袖损伤患者的临床表现症状为肩关节功能出现障碍、关节持续性剧烈疼痛、肌肉萎缩等，对中老年患者的身体伤害较大，患者确诊后需要进行及时治疗[1]。本次实验为了肩关节镜下治疗肩袖损伤65例护理配合效果，对我院2013年7月-2016年3月收治的65例肩关节镜下治疗肩袖损伤患者进行了回顾性研究。研究结果显示，对肩关节镜下治疗肩袖损伤患者采取术前、术中、术后的护理配合能够有效提高患者的手术治疗效果和患者对护理的满意度，值得临床推广使用。具体报道如下。
1.资料与方法
1.1临床资料
下治疗肩袖损伤患者。患者年龄均在35岁以上，平均年龄为（45.7±1.3）岁。其中男性患者有39例，女性患者26例。患者肩袖损伤类型：左侧肩袖损伤有34例，右侧肩袖损伤有31例。所有患者均实行肩关节镜下治疗肩袖损伤手术，手术麻醉类型为全麻，手术时间为110-120分钟。
1.2方法
对所有患者进行肩关节镜下治疗肩袖损伤手术的护理配合。
1.2.1 术前护理。术前护理需要做好手术准备工作和对患者的心理护理工作。①术前准备，手术间需要进行严格的杀菌消毒处理，保证手术室的温度和湿度适中，温度保持在24℃左右，湿度保持在55%左右[2]。手术室中严格无关人士随意走动，影响手术室的空气流动，造成患者术中感染。另一方面，准备好手术过程中会用到的各种手术仪器如关节镜、摄像设备等，无菌物品如绷带、盐水瓶、注射器等。此外，手术准备过程中医护人员还需要做好灌注液准备，减少患者术中的出血量[3]； ②心理护理。患者对于全麻手术了解不足有可能导致术前恐惧、紧张，护理人员在术前一天或者几小时对患者进行心理护理。护理过程中，护理人员应该先向患者简要介绍手术的基本内容，告诉患者手术的基本流程、注意事项和安全性，让患者增加对手术的了解。此外，为了安抚患者的忧虑情绪，护理人员还可以为患者简要介绍主刀医生的从业经验和资历等，缓解患者术前的心理压力。
1.2.2 术中护理。①手术过程中巡回护士要做好资料核实工作，然后为患者进行静脉通道的建立，摆放好的手术仪器。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆在手术过程中，巡回护士需要密切观察患者的临床表现和手术的进程，手术完成后发现患者生命体征无异常可将其送回病房；②器械护士护理配合。手术过程中，器械护士需要为患者缠好绷带、固定患者前臂及各导线，同时护士还需要协助主刀医生完成手术器具传递等工作[4]。
1.2.3 术后护理。①术后护理人员需要为患者进行肩关节碎处理，缝合后为患者进行无菌敷贴和绷带包扎固定，并将标本拿去化验；②此外，护理人员还需要密切关注患者的生命体征变化，及时发现问题并予以处理；③其次，许多患者术后伤口会有所疼痛，护理人员需要为患者进行有效的疼痛护理；④为了防止患者在休息时会压到伤口，护理人员应该帮助患者进行体位侧卧、仰卧等体位护理。术后为了保证患者关节的正常活动，护理人员还需要加强患者的功能锻炼，防止患者因为长期休息造成关节功能的减弱。
1.3统计学分析
采用SPSS18.0统计软件包对患者的手术成功率和并发症发生率等数据进行统计学处理。计量资料以均数±标准差(±s)表示，采用t检验；计数资料的比较采用x2检验，P＜0.05为具有统计学意义。
2.结果
观察患者的治疗效果可知：通过对患者进行术前、术中和术后的护理，所有患者手术成功率为100%，且所有患者均未出现明显并发症。
3.讨论
随着医学的不断发展，肩关节镜在医学上的应用日益广泛。与传统的肩袖损伤手术治疗相比，将关节镜下手术治疗对患者身体的创伤较小，且术后手术并发症发生率较低，更加具有可开行和安全性。肩袖损伤疾病对患者的身体伤害较大，患者确诊后必须及时接受治疗。当然，在治疗过程中，护理人员还需要加强肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理配合。护理配合主要从术前、术中和术后护理分别进行，当然除此之外还需要做好加强专科护理技术的提高，以及做好对患者的体位等护理[5]。专科护理技术中需要护理人员注意的是，肩关节镜下手术与一般手术有着明显的区别，这就要求护理人员要将一般器械和关节镜手术器械分开放置，术中使用导线要保持干净和清洁，且肩关节镜器械的器械要经过仔细的清洗。对患者的护理除了术前的心理护理外还需要护理人员为患者进行体位护理。适合的体位需要保证患者不会压到肩袖损伤处，同时还需要保证患者的安全舒适度。此外，手术中还需要为患者进行保暖，防止因为灌注液的使用而使患者体温下降，引起手术并发症。而术后护理则需要护理人员为患者进行体位、疼痛护理、功能锻炼护理以及生命体征的密切护理等。
本次实验选取我院收治的65例肩关节镜下治疗肩袖损伤患者，对所有患者进行肩关节镜下治疗肩袖损伤手术的护理配合。结果发现，经过手术和护理配合后，所有患者手术成功率为100%，且无并发症发生。综上，对肩关节镜下治疗肩袖损伤患者采取术前、术中、术后的护理配合能够有效提高患者的手术治疗效果和患者对护理的满意度，值得临床推广使用。
参考文献
[1]庞剑剑,真启云. 关节镜下单排铆钉固定修复肩袖损伤患者的康复护理[J]. 护理学杂志,2014,v.2922:78-80.
[2]朱红燕,朱桃燕,童玮,诸葛恒艳. 关节镜下治疗肩袖损伤的术前、术后护理[J]. 当代护士(下旬刊),2015(04):62-64.
[3]李小飞,谢文瑾,盛路新. 肩关节镜下肩袖修复术治疗肩袖损伤的临床效果观察[J]. 山东医药,2015,v.55;No.96737:90-91.
[4]冯琳,许莹莹,陈秀云. 肩关节镜下治疗肩袖损伤的护理及康复253例总结[J]. 中国运动医学杂志,2015,v.3412:1206-1207.
[5]黄秀玉,张峻莉,戴慧君. 不同护理方式对肩关节镜下肩袖损伤修补术的影响对比[J]. 现代诊断与治疗,2014,v.25;No.16913:3110-3111.
论文作者:唐佳韵
论文发表刊物:《中西医结合护理》2016年第2卷第5期
论文发表时间:2016/8/11
标签：患者论文; 肩关节论文; 损伤论文; 手术论文; 镜下论文; 术后论文; 术前论文; 《中西医结合护理》2016年第2卷第5期论文;