（河南省内乡县人民医院 河南南阳 474350）
【摘要】目的：对香砂六君子汤对Hp感染致消化性溃疡患者Hp根除率的影响进行分析和探讨。方法：在我院2015年3月-2016年7月期间收治的Hp感染致消化性Hp根除率的影响进溃疡患者中选取82例作为本次研究对象，随机数表法将患者分为两组，每组41例，给予两组患者相同的西医常规标准四联疗法，在此基础上，再联合给予观察组患者香砂六君子汤，比较两组患者各自的临床治疗效果。结果：治疗结束后，观察组患者中医症状积分、血清EGF水平均较对照组患者有显著优势(P>0.05)；此外，观察组和对照组两组患者在不良反应发生率的比较上无显著差异（7.32% vs 4.88%，P>0.05），但观察组患者Hp根除率明显更高（95.12% vs 73.17%，P<0.05），3个月复发率明显更低（7.32% vs 34.15%，P<0.05）。结论：香砂六君子汤是辅助Hp感染致消化性溃疡的有效药物，可显著提升患者Hp根除率，降低复发率，推荐使用。
【关键词】香砂六君子汤；Hp感染；消化性溃疡；Hp根除率
【中图分类号】R573.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2017）26-0169-02
本研究以我院收治的82例Hp感染致消化性溃疡患者为对象，通过分组给予患者不同治疗方法，分析比较了香砂六君子汤对患者Hp根除率的影响。现报告如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
接受本次研究的82例Hp感染致消化性溃疡患者中，观察组41例，男22例，女19例，平均年龄(37.14±5.18)岁，平均病程(5.02±1.19)年；对照组41例，男24例，女17例，平均年龄(37.20±5.31)岁，平均病程(5.09±1.34)年。两组患者各项资料的比较无显著差异(P＞0.05)，有可比性。
1.2 方法
两组患者均接受相同的西医常规标准四联疗法[1-2]，阿莫西林胶囊(广州白云山制药总厂，国药准字：H44021518)，1.0g/次，2次/d，连续服用14d；②口服奥美拉唑肠溶胶囊(浙江金华康恩贝生物制药有限责任公司，国药准字：H19991118)，20mg/次，1次/d，连续服用32d；③ 口服枸橼酸铋钾胶囊(丽珠集团丽珠制药厂，国药准字：H1090086)，220mg/次，2次/d，连续服用14d；④ 口服克拉霉素缓释片(江苏恒瑞股份有限公司，国药准字：H20031041)，500mg/次，2次/次，连续服用14d。
在上述治疗基础上，再联合给予观察组患者香砂六君子汤加减治疗，方药组成如下：蒲公英30g；茯苓18g；白术、党参各15g；陈皮12g；法夏、砂仁各10g；木香、甘草各6g。随症加减:若患者同时恶心吐酸症状，则加用瓦楞子、乌贼骨各15g；若患者同时合并胃脘灼热症状，则加用竹茹15g；若患者合并便秘症状，则加用苡仁、火麻仁各30g。上述方剂中的各药物共同如水煎煮，保留药汁400ml，1剂/d，早晚两次温服，200ml/次，连续服用14d。
1.3 观察指标
①分别于治疗前1d以及治疗结束后1d测量患者中医症状积分及血清EGF水平，中医症状积分具体方法如下：以《中药新药临床研究指导原则(试行)》[3]为依据，若患者存在严重的胃痛、胃胀、纳呆、疲倦症状且反复发作，严重影响正常，则计6分；若患者无上述症状，则计0分。总分24分，得分越高，则患者症状越严重。②观察治疗期间患者不良反应发生情况，如恶心、呕吐、肾功能异常等，计算不良反应总发生率。治疗2周后，对患者行快速尿素酶试验和C尿素呼吸试验复查，若二者检测结果均呈现为阴性，则认为患者Hp根除，计算根除率；反之，任意一项或两项为阳性，则Hp未根除。治疗结束后随访3个月，观察复发情况，计算复发率。
1.4 统计学分析
各项数据接统计学软件SPSS20.00的分析和处理，计量资料用的形式表示，计数资料用（%）的形式表示，组间比较差异分别用检验，若P＜0.05，则数据之间的比较差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者治疗前后中医症状积分及血清EGF水平变化比较
治疗前，两组患者中医症状积分以及血清EGF水平的比较无显著差异(P＞0.05)；治疗后，两组患者上述指标均得到显著优化，观察组患者优化幅度较对照组患者明显更大(P＜0.05)。详细数据见表1。
表1 两组患者治疗前后中医症状积分及血清EGF水平变化比较表
3.讨论
中医认为[4]，消化性溃疡属于“胃脘痛”的范畴，临床治疗重点在于润肠通便、降逆止呕、维持胃腑纳食消谷功能。香砂六君子汤中，木香、陈皮、白术、党参等药物共奏杀灭Hp、保护胃十二指肠黏膜功能之效[5]。
本次研究数据显示，两组患者不良反应发生率的比较无显著差异(P＞0.05)；但观察组患者在治疗结束后的中医症状积分、血清EGF水平以及Hp根除率、3个月复发率的比较上较对照组患者有明显优势(P＜0.05)。研究结果表明，香砂六君子辅助治疗Hp感染致消化性溃疡安全可靠，在确保患者治疗安全性的同时，可在较短时间内有效改善患者各项临床症状、提升患者Hp根除率、降低复发率，进而全面提高患者治疗质量，在明确用药注意事项的前提下，可将其作为临床治疗Hp感染致消化性溃疡的首选药物。
【参考文献】
[1]李淑红，刘华一，唐艳萍等.香砂六君子汤联合四联疗法治疗幽门螺杆菌感染致脾胃虚弱型消化性溃疡48例临床观察[J].中医杂志，2016，57(21):1854-1857，1863.
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论文作者:李兰涛
论文发表刊物:《心理医生》2017年26期
论文发表时间:2017/10/30
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