（东南大学医学院附属江阴医院胃病专科，214400）
中图分类号 R259 文献标志码 A 文章编号 1008-0408（2015）2-0124-02
摘 要 目的：观察八段锦配合辨证施护改善胃病的护理效果。方法：收集我院2014年11月-2015年6月收治的56例胃病患者作为观察对象，随机分为两组，对照组28例，采用辨证施护护理，观察组28例，采用八段锦配合辨证施护，分别两种护理方法改善胃病的效果。结果：观察组护理有效率25%，明显高于对照组护理有效率17%，两种护理方法结果差异显著，具有统计学意义（P＜0.05）。结论：采用八段锦配合辨证施护方式能够改善胃病的护理效果，值得推广。
关键词 八段锦；胃病；辨证施护；护理效果
胃病是肠胃疾病的俗称，作为常见病的一种，具有较高的发病率，如果在患病后没有得到及时的治疗，且长期反复发作，极易转化为癌肿[1]。导引术在我国的历史悠久，在《千金方》、《诸病源候论》等典籍中都有记载，而八段锦作为我国古老的导引术中的一种，流传最为广泛，对导引术的发展产生的影响也是最大的[2]。本研究收集在我院接受治疗的胃病患者56例作为观察对象，随机分组后，一组仅采用辨证施护，一组采用八段锦配合辨证施护，两种方式的改善胃病的护理效果如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
收集我院2014年11月-2015年6月收治的56例胃病患者作为观察对象，随机分为两组，对照组28例，男性患者16例，女性患者12例，年龄在29-57岁之间，平均年龄在（38.5±4.6）岁，病程1-4年，平均病程（2.4±0.1）年。观察组28例，男性患者17例，女性患者11例，年龄在28-60岁之间，平均年龄在（40.1±3.5）岁，病程1-3年，平均病程（1.9±0.2）年。两组患者的基线资料无显著差异（P＞0.05）。
1.2 方法
对照组仅采用辨证施护方式，具体方法如下。①肝气犯胃。针对这种类型，在护理时，要加强对患者情志的护理，针对患者情况进行个性化的心理疏导，为患者讲解七情对机体的影响，对病情的危害，不要对患者造成情志上的刺激，保证患者的情绪稳定，心情舒畅，告知患者忌暴怒。长期的胃病使患者产生焦虑、紧张等不良情绪，通过对患者的心理疏导，帮助患者树立战胜疾病的信心。若患者的情绪带有暴怒、悲伤等负面情绪，要禁止进食，不要食用不易消化、壅阻气机的食物，在饮食上要多食用疏肝理气、行气消滞的食物，如佛手茶、菊花茶等，要少食用生冷、甜黏的食物，可以食用大蒜、韭菜、香菇、萝卜、柑橘等具有行气开胃作用的食物，饮食要有规律。此外，鼓励患者进行适当的体育锻炼，指导患者陶冶情操，保持情绪的稳定。在发生胃病时，要进行相应的治疗护理。②饮食停滞。这种类型在护理时要对患者进行心理疏导，告知患者暴饮暴食的危害，帮助患者改正不良的饮食习惯。保证病房环境的整洁、干净，要定时通风换气。为避免患者产生恐惧的心理，要为患者讲明护理的目的。在发病期间，患者要禁食，当病情缓解后，逐渐从流质食物过渡到半流质食物，食物要以宽中理气、消食为主，如山楂粥等。不要食用辛辣、刺激、油腻的食物，当患者进食后出现脘腹胀的情况时，要采用催吐的方法进行催吐，同时进行止痛治疗。指导患者做好口腔的护理工作，用淡盐水漱口或含豆蔻、橘饼等芳香健胃的食物。③脾胃虚寒。此类患者要注意防寒、保暖，护理人员要帮助患者养成良好的起居习惯，告知患者要保证充足的睡眠，根据温度，及时添减衣物。在饮食上，要多喝生姜红糖茶等具有温中散寒作用的饮品，要少食多餐，使用暖胃、散寒、止痛的食物，如干姜粥等，不要食用生冷的瓜果等凉性的食物，烹饪食物时可以适当放入生姜、胡椒、芥末的等具有温胃散寒作用的调料。也可以采用热敷或针刺法缓解疼痛。④肝胃郁热。此类护理中，病房要向阴通风，保证空气流通新鲜，饮食以泄热和胃为主，如苦瓜等，早晨起床后空腹饮用温盐水，从而清热和胃。⑤瘀血停滞。这类患者的饮食要以行气、活血、化瘀为主，服用桃仁、三七等，同时做好心理疏导，进行健康宣教，消除患者对病情的恐惧心理，树立战胜疾病的信心。如果患者的病情较重，或者出现大出血的情况，要加强心理护理，密切观察患者的病情变化，若患者便色发黑，要立即留取标本化验，判断是否出现胃出血的情况。患者发生呕血的情况时，多为胃出血，出血量较多，颜色为暗红色或棕黑色，并且是伴随胃中食物一起呕出的，在呕出前胃部不适，有恶心等症状。在发现患者有出血症状时，要立即通知医生，观察患者的血压、脉搏、神志等机体特征变化，如果出血量多，并伴有冷汗、烦躁、血压下降、脉微等情况，要立即配合医生进行抢救。在饮食上，要在未发生并发症的情况下，指导患者服用健胃活血作用的食物，如山楂、山药、茴香等。
观察组患者在对照组辩证施护的基础上，配合应用八段锦，通过上肢、脊柱上下对拉、牵拉腹腔，对腹部、胁肋部的经络及背部俞穴产生刺激的作用，
1.3 观察指标
观察两组患者护理效果，护理效果分为显效、有效和无效。显效：患者胃病症状得到缓解；有效：患者胃病症状与治疗前比较得到改善，部分症状有所缓解；无效：治疗前后，患者的胃病症状未发生改善，甚至出现恶化的情况。
1.4 统计学处理
所有数据均采用SPSS17.0软件进行统计分析，计量资料应用平均值±标准差()，计量资料采用t检验，组间对比进行分析，计数资料采用x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2 结果
研究结果显示，观察组患者改善胃病的护理有效率明显高于对照组，与对照组相比，具有显著差异（P＜0.05）。见表1。
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3 讨论
在我国传统医学中，养生理论与实践是一项伟大的创造，导引法作为养生的重要组成部分，在中医理论的指导下，充分发挥出其特点。八段锦作为导引法，自古以来就具有强身健体、防止某些疾病的作用[3]。
胃是人体五脏六腑之源，主要是接受腐熟水谷，因此，在胃失和降、寒客胃中时，会使气机受到阻碍而发生疾病；或者暴饮暴食时，增加了胃部的承受能力，使食物不易被消化而发生疾病；或者过量食用生冷、寒凉的食物、药物，使中阳受到损伤[4]。因此，胃病的护理工作是饮食护理和情志护理。若患者为急性起病，在出院后要注意饮食，不要食用生冷的食物，不要饥饱无度，避免因为饮食无节制而导致再次发病，同时要避免外感寒邪；若患者为慢性疾病，要养成饮食规律，起居规律，要劳逸结合，情绪平和[5]；在发生胃病时，要及时去医院就诊，不要拖延或自行服用药物，以免延误病情。同时要进行适当的体育活动，增加体质健康[6]。本研究收集在我院就诊的病例，分组后分别采用不同的方法护理，结果显示，在辩证施护的基础上配合八段锦的改善胃病的护理效果要明显优于仅辨证施护方法。分析原因，这是由于中医在治疗上强调的是治病求本、辩证求因、审因论治,而在护理上，同样使治疗效果显著，而同时配合八段锦，通过练习调理脾胃，改善消化不良、食欲欠佳的情况。
综上所述，八段锦配合辩证施护改善胃病帮助患者树立了治疗信心，使护理效果更具有针对性，个性化，提高了护理效果，值得推广。
参考文献：
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[2]代金刚,曹洪欣.八段锦导引法对脏腑功能改善作用的研究[J].中国中医基础医学杂志,2014,20(4):440-441+ 447.
[3]贯景丽.循证护理与辨证施护初探[J].内蒙古中医药,2013,12(1):158-159.
[4]代金刚,张聪,廖艳等.习练八段锦对疲劳性亚健康者基本体质体能改善作用的队列研究[J].中国中医基础医学杂志,2011,17(2):186-188．
[5]徐雪娣.胃脘痛患者的辨证施护[J].中国中医急症,2010,19(11):2003-2004.
[6]罗远廉.150例急诊留观患者实施中医辨证施护的护理体会[J].医学信息,2013,26(2):167-168.
论文作者:王凤丹
论文发表刊物:《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿
论文发表时间:2016/3/4
标签：患者论文; 胃病论文; 食物论文; 效果论文; 饮食论文; 作用论文; 情况论文; 《中国药房》2015年12月第26卷第S2期供稿论文;