湖南省永州市第三人民医院检验科 425100
摘要：目的：分析心肌酶谱检验在急性脑血管患者中的临床诊断价值。方法：资料回顾性分析2014年1月-2015年1月本院诊治的60例急性脑血管患者作为研究组，另选取60例健康人群作为对照组，两组受检者予以外周血液检查肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等心肌酶谱检查，统计两组心肌酶谱变化情况，并记录患者病情轻重同心肌酶谱之间的关系。结果：研究组CK、LDH、CK-MB、AST水平变化高于对照组，重度患者CK、CK-MB、LDH、AST水平值高于轻、中度患者，差异均具统计学意义（P＜0.05）。结论：心肌酶谱在急性脑血管患者中的临床诊断价值显著。
关键词：心肌酶谱；急性脑血管；检验
心肌酶谱可用于诊断冠脉系统疾病，且诊断价值较高，其中外周血液检查肌酸激酶（CK）、肌酸激酶同工酶（CK-MB）、乳酸脱氢酶（LDH）、天冬氨酸氨基转移酶（AST）等检验项目的诊断可靠性更高[1]。由此，本研究针对60例急性脑血管患者的临床资料进行分析，现报告如下：
1.资料与方法
1.1一般资料
资料回顾性分析2014年1月-2015年1月于本院进行心肌酶谱检验者共120例，按照健康情况分为两组，每组60例。其中对照组男女比35：25，年龄34-74岁，平均（46.13±7.2）岁；研究组男女比36：24，年龄33-67岁，平均（36.12±6.52）岁，其中轻、中、重度患者各20例。两组基线资料比较无明显差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2方法
两组受检者均于发病3d内进行检查，受检前12h内禁食禁饮，并于隔日晨起空腹抽取5ml的静脉血，血液在收集后需要注入临床医用的干燥容器内，将标本置于水浴箱内冲水，共30min，检验操作者将标本置于离心机上，行血清分离处理，处理完毕后将血清取出、测试。选用迈瑞BS2000全自动生化仪对标本进行处理分析，使用操作方法严格按照使用说明书完成。
1.3观察指标
观察两组心肌酶谱的变化情况，指标包括CK、CK-MB、LDH、AST[2]。采用神经功能缺损评分判定研究组患者神经功能情况，0-6分轻度损伤，7-22分中度损伤，22分以上严重损伤；按照神经功能缺损评分情况分析患者病情与心肌酶谱之间的关系[3]。
1.4统计学处理
本研究所有数据均用SPSS20.0统计软件进行分析处理，用均数标准差（x±s）表示计量资料，用t检验组间比较，P＜0.05差异具统计学意义。
2.结果
2.1两组心肌酶谱变化情况
研究组CK、CK-MB、LDH、AST检测值均显著高于对照组，差异均具统计学意义（P＜0.05），见表1。
注：与轻度患者比较，*P＜0.05；与中度患者比较，#P＜0.05。
3.讨论
急性脑血管疾病在老年人群中较为常发，据相关研究资料证实，本病的致残率以及致死率均较高，此外，患者的生活质量情况受到严重影响，而予以及时的诊断和治疗能够实现降低患者致残、致死率的目的[4]。本研究数据结果显示研究组CK、CK-MB、LDH、AST水平值均高于对照组，表明心肌酶谱检验在急性脑血管中的诊断价值较高。推测上述结果的产生可能与心肌酶的特性有关，心肌酶作为心肌中多种酶的合称，集中分布在心肌细胞中，但也可以在骨骼肌、脑组织和肾脏中呈现。急性脑出血患者的脑干功能受到损伤，不仅可促使延髓心血管中枢功能出现失调情况，而且可导致心电生理出现异常，进而促使患者的血清心肌酶谱出现紊乱，故心肌酶谱检查可用于急性脑血管患者的临床诊断[5]。
经过长期的临床实践，发现神经功能缺损轻度、中度和重度急性脑出血患者的心肌酶谱检查结果存在差异，神经功能缺损恢复较差的患者心肌酶谱水平检测值较高，即为神经功能缺损重度患者CK、CK-MB、LDH、AST水平值高于神经功能缺损轻、中度患者，而神经功能缺损轻、中患者间的CK、LDH无显著差异。可见，心肌酶谱水平情况对急性脑血管患者的预后情况造成较大影响，因此，临床医师在急性脑出血患者出院时进行神经功能缺损评分程度评分具有意义。受到样本量、时间、环境等因素的影响，本研究结果还有待进一步的临床实践予以论证。
综上所述，在临床诊断急性脑血管的过程中，心肌酶谱具有重要指导意义，不仅可为急性脑血管诊断率提供保障，还可为后期治疗与康复提供参考，因此心肌酶谱用于心脑血管临床诊疗具有可行性。
参考文献：
[1]廖惠贞，刘志云.急性脑出血患者心肌酶谱检测的临床意义[J].吉林医学，2013，52（7）：3998-3999.
[2]沈颉.急性脑血管意外患者血清心肌酶的表达及其临床意义[J].中国医药导报，2012，9（32）：26-27.
[3]吴建伟.血清心肌酶谱检测对急性脑血管病患者的意义[J].中外医疗，2012，24（8）：174-175.
[4]魏玉峨，魏荣兴，杨秋峨，等.316例急性脑血管疾病心肌酶谱测定的临床意义[J].中国医药导刊，2013，15（S）：189-190.
[5]高晓燕.急性脑血管病与心肌酶谱改变相关性分析[J].内蒙古中医药，2013，10（2）：74-75.
论文作者:黄宏兰
论文发表刊物:《健康世界》2015年11期供稿
论文发表时间:2016/1/21
标签：心肌论文; 患者论文; 脑血管论文; 情况论文; 两组论文; 神经功能论文; 血清论文; 《健康世界》2015年11期供稿论文;