【摘要】目的：观察补中益气丸用于治疗玻璃体混浊的临床疗效。方法：选取本院门诊就诊的50例玻璃体混浊患者，随机分为观察组和对照组，每组25例，2组均予常规治疗，对照组给予常规治疗，观察组在对照组的基础上给予补中益气丸治疗，比较两组患者的治疗效果。结果：观察组患者治愈31例，好转6例，未愈1例，治疗有效率为96.7%；对照组患者治愈14例，好转11例，未愈5例，治疗有效率为83.3%；观察组的治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：补中益气丸治疗玻璃体混浊效果显著。
【关键词】补中益气丸；玻璃体混浊；临床效果
【中图分类号】R776 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）17-0103-02
【Abstract】Objective To observe the clinical efficacy of Bu Zhong Yi Qi Wan in the treatment of vitreous opacity. Methods 50 patients with vitreous opacity were randomly divided into observation group and control group, 25 cases in each group, 25 cases in each group. The 2 groups were treated with routine treatment. The control group was given routine treatment. The observation group was treated with Tonifying Qi Yiqi Pills on the basis of the control group. The treatment effect of the two groups was compared. Results The effective rate of the observation group was higher than that of the control group, the difference was statistically significant (P < 0.05). Conclusion The effect of Bu Zhong Yi Qi Wan on vitreous opacity is remarkable.
【Key words】Bu Zhong Yi Qi Wan; Vitreous opacification; Clinical effect
玻璃体混浊是眼科常见病、多发病。其症状表现为视野出现烟柱状或云状黑影，玻璃体呈尘状、丝状、絮状、条索状混浊。玻璃体混浊不是一种独立的疾病，而是许多眼病的共同表现，病变多因玻璃体老化或邻近组织病变或出血所致。因玻璃体本身无血管且代谢缓慢，故治疗难度较大。这种病症有时发展迅速，患者视力迅速下降至光感，给生活带来巨大痛苦和不便。补中益气丸具有补中益气的作用，在临床上运用补中益气丸治疗玻璃体混浊具有良好的疗效，现报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取2017年1月—12月本院门诊就诊的50例玻璃体混浊患者，诊断标准如下：（1）自觉眼前有黑影，形状不一，或浓或淡，眼球转动时无规律运动。（2）轻者不影响视力，重者影响视力。（3）眼底彻照法检查：令患者被检眼上下左右转动时，可见黑色或有半透明之点状、条状、块状混浊飘动。（4）裂隙灯加前置镜可观察其位置及性状。（5）必要时作眼超声检查及眼电生理检查，了解玻璃体混浊的性质及视网膜情况。随机分为观察组和对照组，其中观察组25例(48只眼)，对照组25例(46只眼)。观察组中男12例，女13例；年龄最小16岁，最大83岁，平均(61.15±1.23)岁；单眼1例，双眼24例；发病时间最短15天，最长6年，平均(45.27±19.14)天。对照组中男13例，女12例；年龄最小14岁，最大79岁，平均(6l.44±10.74)岁；单眼2例，双眼23例；发病时间最短9天，最长9年，平均(47.15±1l.38)天。两组性别、年龄、及病程比较无显著差异，P＞0.05。
1.2 治疗方法
对照组均采取病因、对症、支持疗法；如有外伤性玻璃体积血者，给予止血、促进血液吸收等治疗；如有眼内炎症者，给予抗炎治疗；积极治疗原发病。观察组给予补中益气丸(南天地药业股份有限公司生产，国药准字Z41021465)。药物组成：熟地黄20g，黄芪20g，菟丝子20g，党参20g，阿胶15g，枸杞子15g，续断15g，杜仲15g，白术20g，炙甘草5g，1丸/次，3次/d，饭后口服。2组均连续治疗90天。
1.3 观察指标
参考文献[2]观察指标：治疗前及治疗3个月后分别行裂隙灯、眼底镜和视力检查，观察疗效差异，通过超声检查玻璃体混浊吸收情况。玻璃体混浊按标准四级分法：Ⅰ级：玻璃体混浊但不影响眼底观察；Ⅱ级：眼底红光反射明显，可朦胧窥见视乳头和血管；Ⅲ级：眼底有红光反射，看不见眼底血管；Ⅳ级：瞳孔区有红光反射。疗效判定标准：疗效评定参考散瞳后直接眼底镜检查结果及视力检查结果。显效：玻璃体混浊明显吸收，原发病变已控制，症状消失，视力提高5行以上，玻璃体混浊由Ⅳ级到Ⅱ级，由Ⅲ级到Ⅰ级，由Ⅱ级恢复到眼底清晰可见；有效：玻璃体混浊部分吸收，症状减轻，视力提高2～5行，玻璃体混浊由Ⅳ级到Ⅲ级，由Ⅲ级到Ⅱ级；无效：玻璃体混浊无变化或加重，症状无好转，视力无提高。
1.4 统计学方法
采用SPSS20.0统计学软件处理，计数资料比较采用卡方检验，计量资料进行t检验，以P＜0.05为差异具有明显的统计学意义。
2.结果
观察组患者显效18例，有效4例，无效3例，治疗有效率为88.0%；对照组患者显效6例，有效9例，无效10例，治疗有效率为60.0%；观察组的治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。见表。
3.讨论
玻璃体混浊是眼科常见病、多发病之一，患者多自觉眼前黑影漂浮如灰尘，或如黑网，或如云如烟等。玻璃体混浊属祖国医学中云雾移睛范畴，表现为眼前似有蚊蝇或云雾样黑影飘荡，甚至视物昏蒙。目前多采用皮质类固醇激素、止血、抗凝、酶制剂、碘制剂、钙剂、超声波、碘化钠电离子导入、激光及玻璃体切割术等治疗，但对新鲜病灶不能使用超声波、激光及手术等治疗；大部分患者尤其是轻症患者不愿接受手术治疗，因此很有必要寻找新的有效的治疗方法。补中益气丸源于李东垣《脾胃论》，原方为汤剂，用于内伤脾胃发热。改为丸剂后，具有服用方便、药效持久、节省药材的特点。本次研究，将补中益气丸引入到治疗玻璃体混浊的治疗，结果显示，观察组患者显效18例，有效4例，无效3例，治疗有效率为88.0%；对照组患者显效6例，有效9例，无效10例，治疗有效率为60.0%；观察组的治疗有效率高于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），提示补中益气丸对各种原因所致的玻璃体混浊均有疗效高、见效快的优点，服用无不良反应，值得临床进一步推广使用。
【参考文献】
[1]韩绍华.散瘀明目丸治疗玻璃体混浊的临床观察[J].辽宁中医杂志，2004，31（11）：931.
[2]何月枝，余剑，苏易芸.石斛夜光丸治疗玻璃体混浊的临床观察[J].中国民康医学，2011，23（9）：1127-1128.
[3]艾显江.补中益气丸的应用体会[J].中国现代药物应用，2014，8（18）：:221-222.
论文作者:关旭
论文发表刊物:《心理医生》2018年17期
论文发表时间:2018/7/17
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