（甘肃省妇幼保健院乳腺科 甘肃兰州 730050）
【摘要】本文主要探讨心理护理在浆细胞性乳腺炎切开引流术后护理中的作用。使用方法为将84例患者分为对照组和研究组，对照组采用了常规的护理方式，研究组采用心理疏导方式。结果研究组术后恢复和护理满意率高于对照组。经过研究测试表明心理护理可以有效的改善患者的心理，使患者有树立战胜疾病的信心，提升了患者住院期间对护理质量的满意率。
【关键词】浆细胞性乳腺炎；心理护理；护理质量；满意率
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2018）01-0207-02
作为女性的第二性征之一，乳腺在机体发育中发挥着重要的作用[1]。浆细胞性乳腺炎是临床上常见的乳腺化脓性疾病，为乳腺组织化学性炎性病变，主要是由慢性非细菌性感染造成[2]。其发病原因目前尚未明确，浆细胞性乳腺炎治疗方法一般采取脓肿切开引流术，由于手术的方式和患者对相关疾病知识的缺乏，都会使患者产生巨大的心理压力，如焦虑、恐惧、抑郁及其他一些不良心理，因此，患者治疗的过程中应该采取相应的心理护理。我科通过对引流术后患者实施相应的心理护理后，使患者在疾病康复过程中收到了显著的疗效，同时也有效提高了患者在治疗过程中的依存性，从而有效的改善了患者焦虑、恐惧和抑郁的不良情绪，并提升了护理质量和患者满意率。
1.临床资料
根据本课题研究的需求，随机选取了自2014年01月—2016年12月来我科住院治疗的92例浆细胞性乳腺炎患者作为本研究对象，按照系统抽样的方法，将研究组患者分为对照组和研究组，年龄在14～51岁，平均年龄32.5岁，未婚20例，已婚72例，其中6例未有哺乳史，其余均有哺乳史。治疗方法均采取了脓肿切开引流术。
2.护理方法
对照组采用常规心理护理方法，具体为：浆细胞性乳腺炎术前术后心理护理、疼痛的护理、饮食护理等；研究组在对照组护理的基础上，经过责任护士对其认真仔细的心理评估后，根据患者实际的心理状态给予相应心理护理措施。
2.1 入院护理
患者在入院后，初次来到一个陌生的环境，再加上对自身疾病的担心、恐惧，心理上表现的十分害怕和紧张。因此，责任护士做入院健康宣教时，首先保持温和的态度，柔和的语气，耐心的讲解入院时的相关注意事项，如；人员介绍；让患者知晓科主任、护士长、主管医生和责任护士；环境的介绍；开水间的使用方法、床头灯的开关位置、床护栏的使用、储物柜的使用等；其他：如陪护制度、正确留取标本的方法和时间、贵重财产安全的放置等相关注意事项。同时在入院时，患者对自身疾病有了初期的了解后，还会有不能接受事实的表现，所以责任护士要更加关爱的去正确引导患者接受现实的心理，使患者要消除这种复杂的情绪，树立战神疾病的信心。经过责任护士认真耐心的讲解，瞬间会使患者消除部分的紧张和陌生感，再加上入院时立即就能见到自己责任护士的亲自护理，会使患者更有安全感，从而为后期的治疗和护理奠定良好的基础。
2.2 术前护理
浆细胞性乳腺炎患者因对自身疾病相关知识的缺乏，同时又对手术的顾虑和疼痛的影响，都会造成患者一些不良的心理因素，如烦躁、焦虑，恐惧、抑郁等。作为心理疏导的责任护士，应积极认真的讲解相关疾病的知识，如：浆细胞性乳腺炎发病的机制、发展、易复发，正确的治疗方法和预后恢复的情况等，并正确的引导患者积极配合相关的治疗方案，使手术顺利的进行。通过责任护士的术前心理疏导后，会有效的减轻患者因手术带来的巨大心理压力，并消除部分恐惧和紧张的心理因素。从而有利于患者术后的康复。
2.3 术后护理
患者术后返回病房后，由于是脓肿切开引流术，所以在患者伤口处都带有引流管，再加上手术切口范围较大，患者除了有极大的心理压力外还有明显的疼痛感，所以责任护士除了严密监测患者的生命体征之外，还要做好疼痛的护理。疼痛的护理除了给予相应的止痛药物外，主要让患者认识到疼痛是手术后常见的并发症之一，患者对疼痛有了正确的认识后，可以有效的缓解因疼痛引起的紧张情绪。同时，在患者能接受的情况下，利用患者床头呼叫器上的广播音乐，选择适合患者病情并且是其爱好的轻音乐，以分散患者的注意力，从而减轻疼痛感。责任护士除了对患者做相关宣教之外，还要教会家属协助患者观察引流液的量、色、性质以及带管的注意事项，并嘱家属多关心体贴患者，使患者感觉到家人对自己的重视，从而得到温暖的关怀，这样既有利于患者术后的康复，增加患者战胜疾病的信心，又能使患者积极的配合医生的治疗，从而达到早期康复的效果。
3.评定标准
根据医院满意度调查表，从以下三个方面对患者进行了问卷调查打分，进行评价。满意、较满意和不满意，满意=（满意+较满意）病例数÷总病例数×100%。
4.统计学处理
5.结果
通过对患者进行入院，术前，术后的心理护理，有效的缓解了患者紧张、焦虑、抑郁、恐惧的复杂心理，并使患者能够正确的认识和接受疾病带来疼痛的现实，积极的配合医生的治疗，提高患者住院期间的满意率。两组患者的调查满意率如下：对照组：满意4例，,较满意22例，不满意18例，患者满意度59.09%。研究组：很满意12例，满意30例，不满意6例，患者满意度87.50%。心理护理实施后研究组患者满意率高于对照组，对比两组间差异有统计学意义，P＜0.05。
6.讨论
浆细胞性乳腺炎患者在入院治疗期间，不仅要面临疾病本身带来的心理压力，还要面临在住院期间就医环境的陌生、手术、换药及担心术后不愈等一系列相关因素困扰[3]。因此，对该类患者实施有效的心理护理是非常有效的，心里护理不仅能降低和缓解患者紧张、焦虑、抑郁的情绪，更能有效的提高患者在住院期间的依存性，缩短了住院日，大大提高了患者对临床护理质量的满意率，因此，该项护理值得运用于临床中，以便推广。
【参考文献】
[1]高晋红.浆细胞性乳腺炎切开引流术后心理护理的应用体会[J].中国药物与临床，2015，15(11)：1677-1678.
[2]李立业，杨莉，朱民，等.化脓性浆细胞性乳腺炎急性感染切开引流术的治疗效果[J].中华医院感染学杂志，2016，26(4)：905-907.
[3]李选治. 浆细胞性乳腺炎切开引流术后心理护理的应用分析[J].中外医学研究,2016,14(31):64-65.
论文作者:傅少华,胡洁（通讯作者）
论文发表刊物:《心理医生》2018年1期
论文发表时间:2018/1/25
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