湖南省郴州市临武县中医医院 湖南郴州 424300
摘要：目的：对左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎的效果进行观察。方法：筛选于2010年9月～2014年9月在我院接受治疗的102例细菌性结膜炎患者作为研究对象，将其依据就诊先后顺序平均分为对照组及观察组，每组患者各51例；对照组患者予以0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液治疗，观察组则在此基础上联合复方血栓通胶囊治疗；7天后，对两组患者临床疗效及细菌学疗效进行观察、比较。结果：药物治疗7天后，观察组患者细菌清除率为97.2%，对照组患者细菌清除率为88.8%；观察组患者治疗总有效率为97.2%，对照组患者治疗总有效率为66.3%，观察组显著优于对照组，组间数据差异有统计学意义存在（P均＜0.05）。结论：左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗细菌性结膜炎疗效确切，具有药效快、持续时间长、复发率低且毒副作用少等优点，患者具有较好耐受性，可值得临床推广使用。
关键词：左氧氟沙星滴眼液；复方血栓通胶囊；细菌性结膜炎
眼部部分结膜由于较长时间的暴露在外界环境下，会受到病毒或者是细菌等感染，引发结膜炎，也就是俗称的红眼病[1]。左氧氟沙星属喹诺酮类抗菌药物，具有较强的抗菌活性以及较广的抗谱菌。本次研究中，就以我院选取的102例细菌性结膜炎患者作为研究对象，对其实施左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊治疗方法，探究治疗效果，现将最终结果做如下整理：
1资料与方法
1.1一般资料
筛选于2010年9月～2014年9月在我院接受治疗的102例细菌性结膜炎患者作为研究对象，共152只眼；入院时患者均表现出不同程度的疼痛、眼红、畏光、流泪以及异物感，细菌学培养呈阳性，眼部有大量黄色脓性分泌物，且球结膜水肿、充血；排除标准：①就医前接受过抗菌药物治疗者；②严重肝、肾功能障碍者；③对本次研究中所使用抗生素过敏者；将其依据就诊先后顺序平均分为对照组及观察组，对照组患者51例，其中男30例，女21例，80眼，患者年龄20～57岁，平均年龄38.4±5.1岁；患者病程1～9天，平均病程5.2±0.5天；观察组患者51例，其中男28例，女23例，72眼，患者年龄22～60岁，平均年龄39.1±5.2岁；患者病程1～12天，平均病程6.4±0.5天；两组患者在性别、年龄等各项一般资料方面，组间数据比较均不存在明显差异，有可比性（P＞0.05）。
1.2.1对照组
对照组患者采用0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液（珠海联邦制药股份有限公司中山分公司，国药准字H20020327）治疗，于患者眼结膜囊内滴入，每天6次，每次2滴。
1.2.2观察组
0.3%盐酸左氧氟沙星滴眼液联合复方血栓通胶囊（广东众生药业股份有限公司，国药准字Z20030017）治疗，左氧氟沙星滴眼液用法与用量同对照组；复方血栓通胶囊口服，每天3次，每次3片。
1.3观察指标
两组患者于治疗前以及治疗7天后，分别进行结膜囊分泌物细菌培养；严格按照国家临床检验操作规程，对样本的采集、处理、接种、培养以及鉴定整个过程进行操作。观察观察组与对照组于治疗前后细菌阳性率，做细菌学疗效评价，将其疗效分为完全清除、部分清除、未清除与替换四个等级。
1.4临床评价标准[2]
①治愈：经治疗后，患者细菌培养转阴，且不再有脓性分泌物出现，像结膜充血、异物感以及畏光等症状也消失不见；②显效：药物治疗后，虽然患者细菌培养转阴，而且再未见有脓性分泌物，但结膜充血、畏光以及异物感依然存在，还未得到有效控制；③好转：药物治疗后，细菌培养检查呈阳性，还伴有少量脓性分泌物存在，结膜异物感、畏光以及充血等症状仅得到稍许缓解；④无效：经治疗后，患者细菌培养呈阳性，同时还是存在脓性分泌物，结膜充血、畏光以及异物感不但无所减轻而且愈趋于严重；其中总有效率为治愈率、显效率、好转率三者之和。
1.4统计学处理
采用SPSS17.0软件对本次研究中所有数据进行处理，以%（百分率）表示计数资料，行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1患者细菌学疗效对比
药物治疗7天后，观察组患者细菌清除率为97.2%，对照组患者细菌清除率为88.8%，观察组显著高于对照组，组间数据差异比较存在统计学意义（P＜0.05），具体如下表1所示。
注：与对照组比较，X2=24.478，*P＜0.05
3讨论
细菌性结膜炎有较强的传染性，易于在春、秋季节发作，其临床最为常见的就是急性结膜炎，该病症具有起病急、病情发展快等特点。健康人权的眼结膜囊中存在链球菌以及表皮葡萄菌等政策菌群，但如果机体免疫功能下降，就会直接导致结膜感染。中医学认为，该病症病因与素体之间存在一定关联，喹诺酮类抗菌药物属细菌DNA螺旋酶抑制剂，该药物通过对细菌DNA以及蛋白质的感染，使其无法正常表达，抑制细胞分裂，继而起到杀菌的作用[3]。由于该药物在人体内不会与血氧蛋白充分结合，而是多排泄到体外，因此不会对人体带来较严重的毒副作用；尤其是将其制作成滴眼液进行使用，可以大幅度控制滴入过程中产生的损耗，在一定程度上延长药物起作用的时间，提高治疗疗效，显示出其较强的杀菌能力。左氧氟沙星属氧氟沙星的左旋异构体，具有更强的杀菌能力、更广的抗菌谱，尤其是对于包括厌氧菌在内的格兰阴性及阳性菌更具有效性，且不会轻易出现交叉耐药的问题。
有药理研究表明[4]，复方血栓通胶囊中，丹参、玄参、黄芪、三七等各个药物联合使用，可有效起到减轻渗出与水肿、改善微循环及扩张血管的作用。本次研究中，对两组患者用药7天后进行观察，发现观察组患者无论是细菌清除率还是治疗总有效率均显著高于对照组，进一步证明，对细菌性结膜炎患者使用复方血栓通胶囊联合左氧氟沙星眼液治疗，发挥作用快且作用持续时间长，患者具有较好的耐受性，可做推广使用。
参考文献：
[1]龚岚，孙兴怀，邱晓頔等.加替沙星和左氧氟沙星治疗细菌性结膜炎的疗效对比研究[J].中华眼科杂志，2010，46（6）：525-531.
[2]李富华.糖皮质激素在流行性角结膜炎治疗中应用分析[J].中国实用眼科杂志，2011，29（4）：322-323.
[3]王欣，赵峰，徐建江等.双氯芬酸钠透明质酸钠滴眼液治疗急性变态反应性结膜炎评价[J].中国实用眼科杂志，2010，28（4）：339-343.
[4]李莹，钟刘学颖，赵家良等.左氧氟沙星滴眼液治疗重症细菌性角膜炎和结膜炎的临床观察[J].国际眼科杂志，2012，12（3）：416-420.
论文作者:曾春华
论文发表刊物:《健康世界》2015年5期
论文发表时间:2015/10/23
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