过敏性鼻患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及IgE水平变化及临床价值论文_张启贵,郭卉,张仕配

过敏性鼻患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及IgE水平变化及临床价值论文_张启贵,郭卉,张仕配

九江市第一人民医院检验科 江西九江 332000

摘要:目的:主要探讨外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及IgE在过敏性鼻炎(AR)患者中的水平变化及其临床价值方法:选取我院收治的40例AR患者作为研究组,同时选取30例健康体检者为对照组,行流式细胞术检测两组外周血中CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞的表达水平,同时检测外周血嗜酸性粒细胞含量及IgE水平,并做相关性分析。结果:与对照组相比,外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及血清IgE水平在AR患者表达显著升高(P<0.05);Person相关性分析表明,AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平与外周血嗜酸性粒细胞含量及血清IgE浓度呈显著正相关性。结论:AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平高,提示髓源性抑制胞可能参与AR的免疫调节过程。

关键词:CD14+HLA-DR过敏性鼻炎;嗜酸性粒细胞;IgE

过敏性鼻炎是(AR)是一种典型的变态反应,其发病机制尚未完全阐明清楚[1]。近年来研究发现髓源性抑制细胞(MDSC)在感染、慢性炎症和肿瘤等多种疾病下能够引发免疫抑制功能[2],但在炎症性疾病中的研究较少,本研究主要探索CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞在过敏性鼻炎患者中的表达水平及其临床意义。

1.对象和方法

1.1研究对象

选取2016年2月至2017年3月间于我院耳鼻喉科门诊收治的AR患者40例,其中男29例,女11例,年龄为29-52岁,平均38.3±7.2岁,诊断符合2004年制定的《变异性鼻炎的诊治原则和推荐方案》[1]。排除合并哮喘及严重的肝、肾、心脏、肺系统疾病患者。

期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆同时选取同期30例健康体检者作为对照组,无过敏性鼻炎和哮喘等过敏性家族史,其中男17例,女13例,年龄为28-53岁,平均年龄40.4±8.3岁。两组间一般资料无统计学差异。研究相关方案已上报给医院伦理委员会批准,并且所有研究对象已签署知情同意书。

1.2 方法

1.2.1 流式细胞术检测

行流式细胞术检测CD14+HLA-DR-水平,依据事先设定方案检测并计算出CD14+HLA-DR细胞数及荧光强度;取患者外周血行血细胞计数,检测其嗜酸性粒细胞含量;另取患者血清检测IgE水平,并与患者CD14+HLA-DR表达水平进行相关性分析。

1.3 统计学处理

釆用SPSS 19.0软件处理数据,所有计数资料用均数±标准差(x±s)表示。两组间比较采用t 检验,相关性分析采用Pearson 分析。以P<0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及血清IgE水平的比较

与对照组外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及血清IgE水平(0.52±0.10)%,(36.14±6.27U/L)相比,AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞及血清IgE水平(13.75±3.11)%,197.59±56.49U/L(t=0.863,P<0.05)显著增高,差异具有统计学意义(P<0.05)。

2.2 外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平与嗜酸性粒细胞及血清IgE水平的相关性分析

Person相关性分析表明,研究组AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平与外周血嗜酸性粒细胞比值及血清IgE浓度成正相关(r=0.552,r=0.583,P<0.05)。

3.讨论

髓源性抑制细(MDSCs)是来源于髓系且异质性较强的细胞,是粒细胞、树突状细胞及巨噬细胞的前体,具有明显的抑制作用[4]。CD14+HLA-DR-是一群单核细胞亚群的MDSC,在多种疾病中存在异常表达,如陈云[5]等研究表明CD14+HLA-DR-在肺鳞状细胞癌异常表达,但在过敏性鼻炎中研究并不多见。

过敏性鼻炎是典型的Ⅰ型变态反应,其免疫机制尚未完全阐述清楚,目前研究推测主要是免疫功能失衡[6]即为Th1/Th2失衡学说。本研究行流式细胞术检测AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平呈高表达,提示CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞可能通过调节Th2细胞的分化进而参与儿童AR发生发展;并且本研究还发现AR患儿CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平与血清IgE浓度及外周血嗜酸性粒细胞含量呈显著正相关性,这可能是CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞刺激CD4 + T细胞,使机体处于对变应原的致敏状态,当机体再次被过敏原刺激后可导致过敏性鼻炎的发生。提示在过敏性鼻炎患者中,MDSCs可能参与其免疫机制及进程。目前MDSCs多数是在肿瘤中,而对在炎症性疾病中的研究较少,本研究主要探索CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞在过敏性鼻炎患者中的表达水平及其临床意义,目前国内尚未见到相关的报道和研究。

综上所述,AR患者外周血CD14+HLA-DR-髓源性抑制细胞水平高表达,并与血清IgE浓度呈显著正相关性,提示髓源性抑制胞可能参与AR的免疫调节过程。

参考文献:

[1]陈向军.变应性鼻炎的免疫治疗[J].河北医药,2015(4):589-591.

[2]赵金全,王剑松,詹辉.髓源性抑制细胞和调节性T细胞在感染和肿瘤微环境中的免疫抑制机制[J].国际肿瘤学杂志,2013,40(6):428-431.

[3]朱玉辉.聚焦超声技术对常年变应性鼻炎的临床疗效观察[J].现代诊断与治疗,2015,26(14):3238-3239.

[4]喻蓉,于化鹏,樊慧珍,等.髓源抑制性细胞对哮喘气道炎症免疫调节机制的研究进展[J].中华医学杂志,2013,93(42):3404-3406.

[5]Yun C,Pan G,Tian D,et al.Functional analysis of CD14+HLA-DR?/low myeloid-derived suppressor cells in patients with lung squamous cell carcinoma[J].Oncology Letters,2017,14(1):349.

[6]徐文中,刘春艳.过敏性鼻炎患儿淋巴细胞亚群、血清IgE水平的变化及其相关性[J].中国免疫学杂志,2016,32(4):550-552.

注:基金项目:江西省卫生厅立项课题,合同编号20177090

论文作者:张启贵,郭卉,张仕配

论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2017年第21期

论文发表时间:2017/12/27

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