马莹 李娜
【摘 要】 目的 探究闭塞性细支气管炎综合征（bronchilitis obliterans，BO）患儿的护理方法及应用效果。方法 择取2013年1月-2014年12月于我院接受疾病治疗的闭塞性细支气管炎综合征患儿的80例，按照数字随机法进行分组，共分为常规组与干预组两组，每组患儿均有40例。对常规组与干预组患儿分别给予一般护理方式与综合护理方式，比较两组患儿的护理效果与不良反应情况。结果 两组患儿经过临床护理后，干预组与常规组的治疗总有效率分别为95.0%与72.5%，比较差异显著（P＜0.05）；且干预组患儿的不良反应发生率为12.5%，明显低于常规组，比较差异显著（P＜0.05）。结论 对闭塞性细支气管炎综合征患儿给予综合护理干预模式的应用效果显著，有效提高了患儿疾病治疗的依从性，减少了腹泻、呕吐等不良反应情况，值得推荐采纳。
【关键词】 护理方法； 患儿； 闭塞性细支气管炎综合征
资料与方法
1．基数资料
择取2013年1月-2014年12月于我院接受疾病治疗的闭塞性细支气管炎综合征患儿的80例作为本次的观察对象。所有患儿入院后均经临床常规诊断疾病被确诊，均出现咳嗽、气促、喘息等临床症状，肺部可见湿性啰音与喘鸣音等。
按照数字随机法进行分组，共分为常规组与干预组两组患儿，每组患儿均有40例。常规组患儿中男23例，女17例；年龄最大的13岁，最小的6个月，平均（4.8±0.7）岁；干预组患儿中男24例，女16例；年龄最大的12岁，最小的7个月，平均（4.9±0.6）岁。对比常规组与干预组患儿的相关资料后显示两组患儿无明显差异（P＞0.05），说明其可比性良好，可进行统计学分析。
2．护理方法
常规组患儿：给予一般护理方式，告知患儿家属疾病的相关医疗知识，告知患儿家属帮助患儿合理饮食，及时抚慰患儿焦虑、哭闹不安等情绪。干预组给予综合护理方案，主要包括：
2.1 通气功能：患儿入院后护理人员应帮助其保持俯卧位，可有效改善患儿横膈肌运动，使得肺部分泌物及时排除，改善通气功能等。此外，护理人员应及时告知患儿家属详细的叩背方法，并帮助患儿保持俯卧位。若患儿可独立行走，可增加适当的床下活动，如散步等，每次活动时间建议在30min左右，每日可活动2次；若患儿仍然无法独立行走，应严密关注患儿活动耐受情况；若出现低氧血症，患儿在活动之后、吸痰、静脉穿刺前后易出现气促、呼吸加快等情况。为此，护理人员应加强对患儿各项生命体征与病情的监测。若患儿SpO2在92%以下[2]，应及时告知主治医生并对症治疗。
2.2 预防肺部感染：在日常护理工作中同样应注意预防患儿发生肺部感染等不良情况。该类疾病患儿由于其毛细支气管较为狭窄，使得通气血流容易受阻并导致呼吸道分泌物排出困难加大，增加了细菌定植的概率。为此，要求护理人员每日定时帮助患儿鼻部进行热敷，每日热敷2次，每次时间为1.5min左右；此外，应做好患儿鼻道分泌物的清洁工作，保持患儿呼吸通畅。若患儿年龄范围在2岁以上，可指导其进行腹式呼吸训练等，帮助患儿有效咳嗽，提高患儿肺活量，使得加快残余气体的排出，改善患儿病情。
2.3 药物不良反应：临床上一般采用阿奇霉素帮助患儿抗感染治疗，该类药物治疗后可能出现一系列不良反应，包括腹泻、呕吐等。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆这时护理人员可将药物滴速减慢至每分钟30滴以下，若患儿上述不良反应仍未减退，应立即告知主治医师对症处理。
3．评价标准
痊愈表示临床症状与体征消失；好转表示临床症状与体征明显改善；无效表示病情无改善。
4．数据分析
将BO患儿的相关资料均纳入SPSS21.0的统计学软件中进行数据分析处理，治疗效果与不良反应情况用百分比、率表示，X2检验比较，以P＜0.05认为差异具有统计学意义。
结 果
1．护理效果
干预组与常规组患儿的治疗总有效率分别为95.0%与72.5%，比较差异显著（P＜0.05），具体见下表1。
表1 两组患儿治疗效果分析（n，%）
分组 痊愈好转无效总有效率(%)
干预组(n=40)29 9 2 95.0
常规组(n=40)15 14 11 72.5#
注：与干预组对比，#P＜0.05
2．不良反应情况
常规组：4例腹泻，5例皮肤红肿，3例鹅口疮，9例呕吐，不良反应情况发生率为52.5%（21/40）；干预组：1例腹泻，2例皮肤红肿，1例鹅口疮，1例呕吐，不良反应情况发生率为12.5%（5/40）。说明干预组的不良反应情况明显多于常规组（P＜0.05）。
讨 论
BO患儿出现急性感染后将使得呼吸困难、慢性咳嗽等不良情况的发生率明显增加。许多患儿对肺功能与影像学检查的依从性较差，情绪十分不稳定，出现焦躁、哭闹不安等情况，为此，对BO患儿给予相应的临床护理十分重要。对患儿进行疾病检查时应及早对疾病进行确诊，检查前给予适量的水合氯醛溶液，并将溶液浓度控制在10%左右，溶液剂量为1mL/kg[3]，可达到良好的镇静效果。此外，护理人员应及时告知患儿家属疾病的相关医疗知识，包括发病机制、临床表现、治疗方案、注意事项、不良反应等，使得患儿家属对该类疾病有一个较为清晰系统的认识，帮助患儿积极配合疾病诊疗与护理；同时护理人员应帮助患儿保持俯卧位，及时进行排痰，做好患儿鼻道分泌物的清洁工作，保持患儿呼吸通畅，防止出现肺部感染等不良情况；用药时注意阿奇霉素的药物浓度、药液滴速，若患儿留针时出现皮肤红肿、触痛等情况，应将留置针头及时拔除等。
本次研究结果表明，对BO患儿给予综合护理服务后，该组患儿的治疗总有效率达到95.0%，明显高于常规护理组的72.5%，组间比较差异显著（P＜0.05），另外，给予综合护理的干预组患儿的不良反应情况包括1例腹泻，2例皮肤红肿，1例鹅口疮，1例呕吐，不良反应情况发生率仅为12.5%，明显低于常规护理组（P＜0.05）。综上可知，对闭塞性细支气管炎综合征患儿给予科学可行的综合护理干预的应用效果显著，可明显提高患儿治疗依从性，值得推荐采纳。
参考文献
[1]叶琴.闭塞性细支气管炎综合征患儿的护理探讨[J].临床医学工程,2014,21(9):1207-1208.
[2]张家秀.闭塞性细支气管炎综合征19例护理分析[J].现代医药卫生,2012,28(6):843-844.
论文作者:马莹,李娜
论文发表刊物:《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期
论文发表时间:2016/7/18
标签：患儿论文; 不良反应论文; 常规论文; 情况论文; 支气管炎论文; 闭塞论文; 综合征论文; 《中华临床医师杂志》(电子版)2016年2月第4期论文;