湘南学院附属医院（胃肠烧伤整形外科） 湖南郴州 423000
【摘 要】目的：针对患有糖尿病足的患者行以抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料的效果展开分析。方法：随机在2015年4月到2017年6月期间在我院就诊的糖尿病足患者中择取80名，将其按照治疗方式分成传统敷料（对照组）以及抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料联合（实验组）两组，观察两组患者的治疗效果。结果：经过不同的治疗方式，实验组的整体疗效显著好于参照组，且对比存在显著的差异。结论：在临床当中，将具备杀菌效果的抗菌银离子敷料以及具有缓解疼痛效果的普朗特液体敷料联合使用，能够对糖尿病足患者有良好疗效，值得进行推广。
【关键词】普朗特液体敷料；抗菌银离子敷料；糖尿病足
在临床当中，糖尿病足是一种较为严重的糖尿病并发症，往往是造成患者残疾和死亡的主要原因。在最近这些年，伴随着愈发提升的血糖控制以及院内感染控制的重视程度，明显的降低了截肢的概率。尽管含银敷料已经在糖尿病足临床应用中得到了较为广泛的认可，但是它促进伤口愈合的效果还没有充分的研究报告[1]。本文就将对此进行研究分析，如下所述。
1.资料与方法
1.1一般资料
随机在2015年4月到2017年6月期间在我院就诊的糖尿病足患者中择取80名，将其按照治疗方式分成传统敷料（对照组）以及抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料联合（实验组）两组，每组当中包括40名患者，参照组中有男性22名以及女性18名，年龄均在（58.25±2.55）岁；实验组中有男性21名以及女性19名，年龄均在（59.01±2.17）岁。两组患者的一般资料没有显著差异，可以进行对比。
1.2方法
参照组仅使用常规敷料，使用适量双氧水对创口进行清理，除去多余的坏死组织，之后使用适量生理盐水进行创口清理，创口清理干净之后，使用适量的无菌凡士林纱布对溃疡面进行覆盖，固定外层敷料，并定期更换；实验组联用抗菌银离子敷料以及普朗特液体敷料，使用适量普朗特液体敷料，用纱布浸透之后覆盖创口，保持大约15分钟，之后再次使用普朗特进行创口清理，无菌棉签进行创口擦拭，之后剪裁适当的敷料对创口进行覆盖，最后使用棉垫和绷带进行固定。
1.3临床观察指标
观察两组患者的治疗效果，依照患者的创面恢复程度将治疗效果分成痊愈（患者的皮肤表面颜色基本恢复正常状态，且临床症状完全消失）、显效（患者的临床症状有显著的好转，且足背动脉有力，足部皮肤的颜色改善较为显著，创面愈合效果理想）、缓解（患者的创面有轻微愈合倾向，皮肤表面颜色有较为明显的改善，可以触及到足背动脉）、无效（无法满足上述标准）四个等级，且整体有效率为痊愈率和显效率的总和。
1.4统计学方法
在本次研究当中，取SPSS19.0对收集的数据进行统计和处理，针对计数资料择取（n，%）进行表示，并使用卡方进行检验。本文当中认为P＜0.05的情况为存在统计学上的差异。
2.结果
经过不同的治疗方式，实验组的整体疗效显著好于参照组，且对比存在显著的差异。如下表（表1）：
表1 80名患者的整体疗效分析（例数/%）
3.讨论
就本文的研究结果来看，在临床当中，将具备杀菌效果的抗菌银离子敷料以及具有缓解疼痛效果的普朗特液体敷料联合使用，能够对糖尿病足患者起到积极影响。冯颖倩等[2]研究当中得以证实，说明比较可靠。
糖尿病足溃疡生于患有糖尿病的患者，属于受到多种不同危险因素所影响的病症，其发病因素主要有感觉运动以及自主神经病变、关节活动受阻等，神经病变造成下肢体对于疼痛保护性感觉显著缺失、肌肉萎缩以及足趾畸形，令病变很难及时得到发现和治疗。另外周围血管病变也导致局部的营养严重缺乏，增加了感染的机会，导致伤口愈合缓慢。如果患者本身年龄比较大，因为自身行动能力较差，更加提升了糖尿病足的患病风险。
对该病进行治疗，及时对创口进行处理和用药干预也非常关键，择取适当的敷料以及药物，调节患者的微循环，适当控制血糖等都能够有效加快创口愈合。传统敷料很难很好的保证患者创口湿润，经常会导致创面粘连，进而造成换药疼痛，如果换药手法不正确还可能导致患者创面发生反复性的受损，给病原菌入侵人体组织造成隐患；传统敷料还不具备抗感染的效果，无法锁住渗液，创口愈合时间非常漫长，而且无法对严重糖尿病足产生作用[3]。普朗特液体敷料能够令细菌覆盖层尽快分裂，及时溶解变性蛋白质，起到良好的预防并除去细菌生物膜的效果，有效降低感染风险，主要起到提升创口愈合、降低感染风险的作用[4]。银离子敷料则主要起到抗菌的效果，其持续的杀菌效果能够持续七天左右，吸收性能较强，有效避免创口周围渗液浸渍的隐患，创造良好的湿润环境，提升愈合速度，另外，银离子敷料没有毒性作用，不会导致银中毒反应，但是治疗期间需要尽量避开水和刺激物。
结语：
综上所述，在临床当中，将具备杀菌效果的抗菌银离子敷料以及具有缓解疼痛效果的普朗特液体敷料联合使用，能够对糖尿病足患者起到积极影响，值得进行更加广泛的临床应用以及深入的研究分析。
参考文献：
[1]徐华永，董志春.银离子敷料加清创胶治疗糖尿病足疗效观察[J].中华医院感染学杂志，2013，23（03）：55-56.
[2]冯颖倩，徐吉芬，韩雪梅，等.抗菌银离子敷料和普朗特液体敷料治疗糖尿病足的疗效观察[J].中国医学创新，2017，14（18）：55-58.
[3]刘晓刚.银离子藻酸盐抗菌敷料治疗Ⅲ级糖尿病足伤口的效果观察[J].糖尿病新世界，2016，01（04）：49-51.
[4]邹湘君.德赛恩液体敷料治疗糖尿病足溃疡的疗效观察[J].吉林医学，2013，34（35）：7398-7399.
论文作者:胡志立
论文发表刊物:《兰大学报（医学版）》2018年8期
论文发表时间:2018/11/26
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