葫芦岛市中心医院龙湾院区 急诊科 125000
摘要：目的 对脑卒患者采用醒脑静注射液配合疏血药物进行治疗的临床疗效观察分析。方法 筛选我院2015年4月至2017年4月诊治的缺血性脑卒患者77例分为醒脑静组（39例）和常规组（38例），醒脑静组采用醒脑静注射液联合疏血通注射液进行治疗，常规组采用常规对症的方法进行治疗；两组患者治疗后进行NHISS评分，同时测定补体C3、C4P与CR水平。结果 醒脑静组NHISS评分优于常规组（P<0.05），观察指标补体C3、C4P与CR水平亦优于常规组（P<0.05）。结论 对缺血性脑卒患者采用醒脑静治疗，利于患者神经功能恢复，炎症因子及其补体明显减少，具有良好的临床价值。
关键词：脑卒；缺血性；醒脑静注射液；疗效
前言
世界范围内发生死亡、残疾的主要疾病之一为脑卒，我国每年有超过140万人间接或直接死于脑卒，而存活的患者发生残疾率的总人数超过600万[1]。脑卒分为缺血性脑卒和出血性脑卒，其中缺血性脑卒占比高达4/5，该病主要发病机理为患者体内代谢不协调、脑部血管出现闭塞或血栓，脑部呈现缺血性供氧不足从而致使脑组织出现不可逆的损伤[2]。此病发病骤急，对患者危害性大，若不及时治疗将严重危及生命安全或造成生活质量严重下降，同时也给家庭带来沉重的生活与经济负担。本研究通过采用不同的治疗方案给予脑卒患者进行治疗，并拟现下列回顾性报告。
1.资料与方法
1.1患者资料
（1）排除标准：短暂性脑缺血者、脑部肿瘤并发症状者、患有精神障碍疾病者、脑出血者、对本研究药物严重过敏者。
（2）纳入标准：经CT进行颅脑检查确诊，所有患者均符合缺血性脑卒的诊断标准。
（3）从我院2015年4月至2017年4月诊治的缺血性脑卒患者中筛选77例分为醒脑静组（39例）和常规组（38例）。其中醒脑静组男性24例，女性15例；年龄最小者51岁，年龄最大者69岁，平均年龄为（59.54±3.09）岁；基底节区梗死16例，枕叶区梗死6例，颞叶区梗死7例，顶叶区梗死10例。而常规组有男性24例，女性14例；年龄最小者52岁，年龄最大者70岁，平均年龄为（60.35±3.17）岁；基底节区梗死15例，枕叶区梗死7例，颞叶区梗死6例，顶叶区梗死10例。比较两组患者的资料（性别、年龄、病情），差异无统计学意义（P>0.05）。
1.2治疗方法
常规组：按常规的干预方式给予患者血小板抗凝、降脑水肿治疗。疗程2周醒脑静组：在常规组的基础上采用20毫升醒脑静（河南天地药业股份有限公司；国药准字Z41020664；）与6毫升疏血通（牡丹江友搏药业股份有限公司；国药准字Z20010100）注射液进行治疗。稀释与500毫升浓度为0．9%生理盐水中，每天1次静脉滴注，疗程2周。
1.3观察指标与疗效评价
两组患者经治疗后，采用脑卒中量表（NHISS）评分法对患者神经功能缺损情况进行评分，满分100分，得分越高说明患者脑神经缺损情况越严重，生活质量越差。采用ELISA及其相关试剂盒对患者补体C3、C4与炎症因子CRP水平进行检测，并进行分析比较[3]。
1.4统计学分析
应用统计学软件SPSS18.0分析和处理数据，用（）表示计量数据，行t检验，检验计数数据，P<0.05，则差异显著具统计学意义.
2.结果
3.讨论
人类三大死亡疾病之一为脑卒，其死亡率及致残率较高，随着我国人口老龄化的逐日递增，脑卒的发生率亦随之加剧[4]。西医治疗脑卒主要控制手段为抗水肿、抗血小板聚集、抗血凝、降颅压以及溶栓等，虽然可以有效缓解患者的临床症状及时对病人进行抢救，但是目前为止暂无有效治疗方案。近年有研究指出，对于脑卒导致的脑血管炎症损伤，可对其通过抑制C3、C4与CRP的活化与释放，从而降低血管粘附因子的活性、减轻血栓的发生，减少缺血性供氧不足造成的神经损伤[5]。醒脑静注射液主由麝香、冰片、郁金、栀子等配伍而成，可清热解毒、活血化瘀、开窍醒脑，对气血逆乱、脑脉瘀滞引起的脑卒、昏迷等症状具有良好的调节作用，可有效减轻和改善脑水肿症状。疏血通注射液主要为水蛭、地龙配制而成，可对血小板聚集等具有良好的抗凝效果，对新旧血栓有较好的溶栓作用，并抑制C3、C4与CRP的活化与释放。醒脑静与疏血通注射液合用，可有效的化栓溶栓抗凝，醒脑活血、消除脑部水肿，从而达到有效治疗缺血性脑卒的目的。
本研究通过对缺血性脑卒患者分别采用醒脑静与疏血通注射液合用以及常规治疗的方案，发现采用醒脑静与疏血通注射液合用其观察指标（补体C3、C4与CRP水平）明显低于单用常规治疗（P<0.05）；其脑卒中量表（NHISS）评分亦明显低于常规治疗（P<0.05）。因此，临床上采用醒脑静治疗脑卒患者，有效改善患者的凝血、血栓情况，利于患者神经功能恢复，具有良好的临床价值。
参考文献：
[1]封杰，车福友，张萌.醒脑静注射液治疗急性脑梗死的临床观察[J].中国药房，2017，28（32）：4548-4551.
[2]王永华.醒脑静治疗急性期脑出血患者的疗效和安全性[J].临床合理用药杂志，2017，10（32）：31-32.
[3]许元丰.疏血通注射液联合醒脑静注射液治疗急性缺血性脑卒中50例[J].河南中医，2015，35（12）：2955-2956.
[4]柴丽丽，赵立军.醒脑静治疗老年脑梗死患者的临床疗效[J].心血管康复医学杂志，2016，25（05）：542-545.
[5]赖建岩.中医综合治疗对缺血性脑中风的临床效果[J].内蒙古中医药，2017，36（11）：1-2.
论文作者:李倬
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第2期
论文发表时间:2018/4/13
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