衡阳市中医正骨医院 湖南衡阳 421001
【摘 要】目的 研究分析在脊柱骨折手术患者开展手术室护理干预后对并发症的影响。方法 将2016年8月至2018年4月期间在本院行手术治疗的脊柱骨折患者中的90例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（45例）以及对照组（45例）。对照组患者的接受基础性的常规护理，观察组中患者的接受手术室护理。分析不同护理方式下两组患者的并发症情况。结果 观察组中并发症率显著低于对照组（P<0.05），观察组各项护理分数均显著高与对照组（P<0.05）。结论 临床上针对接受手术治疗的脊柱骨折患者开展手术室护理效果良好，有利于提升护理服务质量，降低患者术后的并发症率，具有较高的临床推广价值。
【关键词】手术室护理；脊柱骨折；并发症；护理质量
脊柱骨折作为临床较为常见的一种疾病，病情比较复杂，患者如果不能得到及时救治则会对身体健康造成很大影响，甚至威胁生命，部分患者还会出现瘫痪等严重症状。查阅资料得知我国治疗该病的主要方法是手术，由于疾病的特殊性和复杂性，很多患者都会对手术效果产生疑虑，从而出现心理上的负担[1]，严重干扰正常治疗进度和疾病恢复，所以对该病患者实施科学合理的护理干预就显得十分重要。为了探究手术室护理对脊柱手术患者的实际效果，我院特地展开了对照研究，现将报道整理如下。
1资料和方法
1.1一般资料
将2016年8月至2018年4月期间在本院行手术治疗的脊柱骨折患者中的90例设为研究对象，经电脑随机法分组为观察组（45例）以及对照组（45例）。本研究中的所有患者均知晓本次研究状况，并签署了知情同意书。对照组中男性患者有28例，女性患者有17例，年龄在33岁至65岁之间，平均年龄为（49.92±8.27）岁，体重在46kg至75kg之间，平均体重为（61.35±8.53）kg；观察组中男性患者有25例，女性患者有20例，年龄在31岁至64岁之间，平均年龄为（50.62±7.68）岁，体重在46kg至73kg之间，平均体重为（60.55±8.49）kg。两组患者的性别、年龄、体重等一般资料差异不存在统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
将选取的患者分为对照组和观察组，对照组采取基础护理，护理人员遵循医嘱开展常规用药指导，病情观察等工作；而观察组则采取手术室护理，具体操作和方法为：
1.2.1完善护理管理制度
医院要重视对护理人员的培训，定期通过授课或者讲座的方式提高他们的专业素养和职业技能水平，护理人员在工作过程中也要加强和患者的沟通，耐心倾听他们的心声，尽量满足其实际需求，不论是在何时有疑问都要详细解答。科室还要制定出一套比较完善的考核制度，对工作效果进行定期的综合评定，从而提高护理人员的积极性。
1.2.2术前护理
在开始手术前，护理人员要准备好所需要的药品和设备，告知患者手术过程中应该注意的事项和简单应对措施，进入到手术室后帮助改变体位，达到一个最舒适对手术最有利的状态[2]。
1.2.3术中护理
待患者即将开始手术时，护理人员要再次确认患者的姓名，床号和手术名称等临床信息，迅速建立静脉通路，便于麻醉和输液。在实施麻醉时，还要配合医生做好穿刺血压的监测和全麻插管，时刻保证患者的生命体征处于稳定健康的水平。在病人的头部下方最好放置一个头圈使得头部偏向一侧，这样可以防止口腔分泌物或者呕吐物异常吸入呼吸道，双膝和肘部等部位也要通过放置软枕进行保护，若手术进行时患者容易出现躁动行为，可以适当固定来保证手术的顺利完成。
1.2.4生命体征监测
护理人员要在医生实施手术时密切观察血氧饱和度，中心静脉和心电图等指标，一旦发现异常则要立即通知医生并协助处理，避免出现医疗事故。
1.2.5术后护理
手术结束后要首先理清各种管道和插管，和医生一起帮助转移到病床上，还要详细书写护理记录，注意护理记录一定要客观准确，不得擅自更改。此外还要由具有丰富临床经验的主管护士组成监管小组进行定期的监督，及时发现问题并提出改进的方法，以确保手术室护理永远具有时效性和高效性[3]。
1.3观察指标
分析两组患者的在不同护理模式下的并发症情况
1.4统计学方法
采用SPSS18.0软件研究内的数据开展分析，采用均数±标准差表示平均年龄等计量资料，实施t检验，采用率表示并发症率等计数资料，开展X2检验，P<0.05具有统计学意义。
2结果
2.1分析不同护理方式下患者的并发症情况
观察组中并发症率显著低于对照组（P<0.05），见表1。
表1 分析不同护理方式下患者的并发症情况
2.2分析不同护理方式下对护理服务的评分情况
在护理后观察组中的护理安全（95.21±1.37）分、制度考核（94.01±1.17）分、基础护理（95.40±0.69）分、护理文件（94.47±1.41）分、急救技能（95.56±1.34）分；
对照组中的护理安全（89.46±1.37）分、制度考核（85.03±1.40）分、基础护理（84.03±1.04）分、护理文件（88.46±2.20）分、急救技能（79.67±1.34）分。观察组各项护理分数均显著高与对照组（P<0.05）。
3讨论
随着我国医疗卫生事业的发展，人们对医疗服务质量的要求越来越高，但是医患纠纷事件的发生率和发生数也在不断上升，这会给医患双方都造成负面影响。合理的护理干预能够降低治疗过程的风险性，也就大大降低了医患纠纷的发生率。目前我国治疗脊柱骨折的主要方法是手术，可是患者的心理状态会对术后恢复造成一定的影响，因此我院对该病患者实施了手术室护理，在认真完成各项护理任务和操作的同时注重短板和细节，多与患者和家属进行沟通，严格遵循医嘱，消除他们的内心焦虑和恐惧。本次研究的结果显示观察组并发症发病率为6.67%，对照组并发症发病率为24.44%，组间数据差异具有统计学意义（P<0.05），观察组各项护理分数均显著高与对照组（P<0.05），说明在实施相关护理措施之后治疗的安全性和有效性得到了显著提升。
综上所述，对脊柱骨折手术患者采取手术室护理可以提升疗效，增强护理服务质量，降低患者的并发症率，具有很高的临床应用价值，值得大力推广。
参考文献：
[1]赵国良，张在保. 手术患者发生切口感染的手术室相关因素分析及护理对策[J]. 基因组学与应用生物学，2016，6（8）：1912-1915.
[2]张锐，王飞，肖岩，等. 手术室护理干预对全膝关节置换患者术后感染的预防效果研究[J]. 中华医院感染学杂志，2016，26（6）：1359-1361.
[3]邓艳平，霍晓斌. 手术室护士循证优质护理在唇腭裂整复术中干预的效果研究[J]. 中国药物与临床，2017，17（1）：146-147.
论文作者:颜路
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2018年11期
论文发表时间:2019/1/17
标签：患者论文; 手术室论文; 并发症论文; 手术论文; 脊柱论文; 对照组论文; 组中论文; 《中国结合医学杂志》2018年11期论文;