（浙江省义乌市义亭中心卫生院 浙江 义乌 322005）
【摘要】目的：观察和探讨孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽的临床疗效观察。方法：选择于2015年10月—2016年10月我院收治64例感染后咳嗽的儿童作为研究对象，随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。给予对照组患者右美沙芬片10mg/3次/d, 在对照组的基础上，给予观察组患者孟鲁司特钠5mg/1次/d, 观察对比两组患者的临床症状改善率以及临床疗效比较。结果：治疗前，两组患者的咳嗽评分无显著性差异（P>0.05）。治疗后，观察组患者的咳嗽评分显著低于对照组患者，并且具有统计学差异（P<0.05）。观察组患者的临床有效率为75%，显著优于对照组的43.75%，并且具有显著性差异（P<0.05）.未见严重不良反应，停药后恢复正常。结论：孟鲁司特钠可以显著改善感染后咳嗽儿童患者的临床症状，提高临床治疗的有效率，值得临床推广应用。
【关键词】孟鲁司特钠，儿童感染后咳嗽，临床疗效观察
【中图分类号】R720.5 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2017）15-0186-02
上呼吸道感染是冬季医院门诊比较常见的疾病，临床症状一般表现为干咳，常期治疗不愈给患儿及其家属造成很大的困扰[1]。感染后咳嗽是病毒、支原体、衣原体等病原体导致，并会持续数周[2]。为了更好的治疗，我院研究了孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽，收到了良好的效果。现报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选择于2015年10月—2016年10月我院收治64例感染后咳嗽的儿童作为研究对象，所有患儿临床表现均与《中华儿科杂志》中关于儿童慢性咳嗽的诊断内容相符合。随机分为两组，观察组和对照组，每组32例患者。观察组：男童17例，女童15例，年龄12个月～14岁，平均年龄（9.8±1.2）岁。
对照组：男性16例，女性16例，年龄12个月～14岁，平均年龄（9.7±1.1）岁。两组患者在性别、年龄等方面均无显著性差异，具有统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
1.2 治疗方法
患者入院后均给予相应抗感染治疗以及对症处理。给予对照组患者右美沙芬片10mg/3次/d， 在对照组基础上，给予观察组患者孟鲁司特钠（默沙东制药，国药准字号20030003)）5mg/1次/d，疗程1-3个月，治疗结束后均随访6个月，观察咳嗽控制情况。
1.3 疗效评判方法
咳嗽症状评分标准：3分:咳嗽频繁，影响生活和睡眠；2分：频繁咳嗽，轻度影响日常生活或睡眠；1分，偶尔咳嗽，但不影响睡眠；0分：无咳嗽症状，好转。疗效判断标准：显效：无咳嗽或咳嗽症状明显好转，对生活和睡眠的影响逐渐减小；有效：咳嗽症状减轻，对生活和睡眠的影响逐渐减小；无效：咳嗽无变化或加重，严重影响生活和睡眠。
1.4统计学方法
采用SPSS17.0统计分析软件，计量资料采用均数±标准差（-x±s）表示，比较采用t检验，计数资料比较采用χ2检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。
2.结果
2.1 两组患者在治疗前后的咳嗽评分比较
治疗前，两组患者的咳嗽评分无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的咳嗽评分显著低于对照组患者，并且具有统计学差异（P＜0.05）。
2.3 不良反应
治疗期间，对照组有1 例恶心和1例呕吐。观察组有2例头痛，1例呕吐。停药后均恢复正常，未见其他明显不良反应。
3.讨论
呼吸道感染本身急性期症状消失后，咳嗽仍然迁延不愈，临床上称之为感染后科咳嗽。患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3～8周，甚至更长时间。X线胸片检查无异常。感染后咳嗽临床表现：患者多表现为刺激性干咳或咳少量白色黏液痰，可以持续3～8周时间，甚至更长时间。X线胸片（正侧位或肺部CT）检查无异常[2-3]。感冒后咳嗽常为自限性，通常能自行缓解。白三烯是引起和加重患儿气道炎症和高反应性的重要介质，增强血管通透性及炎症成分渗出，促进前列腺素(PG) 的产生，增加气道高反应性，导致咳嗽的发生[4-5]。
孟鲁司特钠是一种口服的白三烯受体拮抗剂，能特异性抑制气道中的半胱氨酰白三烯(CysLT1)受体，从而达到改善气道炎症，有效控制哮喘症状。本文的研究结果显示，治疗前，两组患者的咳嗽评分无显著性差异（P＞0.05）。治疗后，观察组患者的咳嗽评分显著低于对照组患者，并且具有统计学差异（P＜0.05）。观察组患者的临床有效率为75%，显著优于对照组的43.75%，并且具有显著性差异（P＜0.05）.未见严重不良反应，停药后恢复正常。这与文献的研究结果相符[5-6]。
综上所述，孟鲁司特钠可以显著改善感染后咳嗽儿童患者的临床症状，提高临床治疗的有效率，值得临床推广应用。
【参考文献】
[1]刘玻.慢性咳嗽患者生活质量初步研究及临床价值的探讨[J].临床医药实践，2010，19(5B):618-619.
[2]金华盛，陈妙．孟鲁司特钠治疗儿童感染后咳嗽43例临床疗效观察[J]．海峡药学，2010，22(11):114-116.
[3]申坤玲，李云珠，李昌崇，等．糖皮质激素雾化吸入疗法在儿科应用的专家共识[J].临床儿科杂志，2011，29(1):86-91．
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[5]俞庆，王海英，梁艳，等.小儿咳喘灵颗粒联合氨澳索口服液辅助治疗支气管肺炎疗效观察[J].中国现代医生，2014，52(9):49-51.
[6]夏惠红.56例孟鲁司特不良反应文献分析[J].中国药物警戒，2015，12(8):494-496．
论文作者:方健
论文发表刊物:《医药前沿》2017年5月第15期
论文发表时间:2017/5/27
标签：患者论文; 对照组论文; 症状论文; 疗效论文; 差异论文; 两组论文; 儿童论文; 《医药前沿》2017年5月第15期论文;