殷巍
（ 牡丹江市先锋医院检验科 黑龙江牡丹江 157000）
【摘要】目的：分析血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用效果。方法：选取2014年4月至2015年4月期间我院收治的150例健康体检人员、150例缺铁性贫血患者以及150例地中海贫血患者作为本次的研究对象，将其分为甲组、乙组和丙组，所有患者均予以血常规检测，观察三组患者的检测结果。结果:甲组中，没有血小板异常患者，血红蛋白的平均值为124.3g/L,乙组中，有1例患者出现血小板异常，血红蛋白的平均值为63.3g/L,丙组中，没有出现血小板异常患者，血红蛋白的平均值为85.1g/L，乙组和丙组患者的红细胞体积值低于甲组，组间比较，P＜0.05，乙组和丙组患者红细胞体积分布宽度值高于甲组，组间比较，P＜0.05。结论:血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中具有操作简单、方便的特点，可以有效的进行鉴别，具有一定的鉴别诊断价值。
【关键词】血常规检测；鉴别；缺铁性贫血；地中海贫血；应用效果
血常规检查是临床上常见的一种诊断方式，可以帮助人们发现潜在的问题，便于人们及时治疗[1]。缺铁性贫血是工作中常见的一种贫血，是由于人体内铁的需求和供给失去平衡，导致体内的铁被完全吸收从而造成红细胞内有缺铁现象的发生，进而出现贫血情况[2]。地中海贫血是一种遗传病，多见于南方地区的一种溶血性疾病，易导致异常血红蛋白的红细胞变性，缩短人的红细胞寿命，从而威胁了人体的健康。相关研究报道显示，缺铁性贫血和地中海性贫血均属于小细胞低色素性贫血，因此通过血常规检测可以对两种疾病进行有效的鉴别诊断，利于临床的治疗[3]。本次研究共选取150例健康体检人员、150例缺铁性贫血患者以及150例地中海贫血患者作为本次的研究对象，对比分析各组的检查结果，现作如下报道。
1资料与方法
1.1一般资料
选取2014年4月至2015年4月期间我院收治的150例健康体检人员、150例缺铁性贫血患者以及150例地中海贫血患者作为本次的研究对象，将其分为甲组、乙组和丙组，甲组中男性患者73例，女性患者77例，年龄在（20-65）岁之间，平均年龄在（42.3±3.6）岁；乙组中男性患者70例，女性患者80例，年龄在（21-68）岁之间，平均年龄在（43.1±3.4）岁，所有患者均符合缺铁性贫血的诊断标准；丙组中男性患者75例，女性患者75例，年龄在（23-69）岁之间，平均年龄在（44.1±2.8）岁，所有患者均符合地中海贫血诊断标准。三组患者在性别、年龄等一般资料方面对比分析，差异不明显，P＞0.05，有比较的意义。
1.2研究方法
应用全自动血液分析仪及其原装配套试剂对患者行血常规检查，取患者的静脉血2-3ml于抗凝管中，充分混匀，将其置于室温中，在全自动血液分析仪中进行检测，所有的检测严格按照操作程序进行，保证操作规范。
1.3观察指标
观察比较各组研究者血红蛋白(Hb)、血小板（PLT）、红细胞体积（MCV）、红细胞体积分布宽度（RDW）等相关指标，分析血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血的临床应用效果。
1.4评价标准
红细胞体积（MCV）：表示红细胞总体体积的变化；红细胞体积分布宽度（RDW）：是经过高精度血液分量，反映红细胞体积大小离散程度的参数。缺铁性贫血：MCV≤80fl，RDW＞15%。地中海贫血：MCV≤80fl，RDW≤15%[4]。
1.5统计学处理
采用SPSS20.0软件进行统计分析，计量资料采用平均数±标准差（ ±s）表示，采用t检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1血常规的检测
甲组中，没有血小板异常患者，血红蛋白的平均值为124.3g/L,乙组中，有1例患者出现血小板异常，血红蛋白的平均值为63.3g/L,丙组中，没有出现血小板异常患者，血红蛋白的平均值为85.1g/L。
2.2三组的红细胞参数变化
经过比较，结果显示，乙组和丙组患者的红细胞体积值低于甲组，组间比较，P＜0.05，乙组和丙组患者红细胞体积分布宽度值高于甲组，组间比较，P＜0.05，详细数据见下表。
3讨论
相关研究报道显示，血红蛋白的浓度主要用于判断患者是否有贫血现象以及贫血的具体程度，小细胞低色素性贫血是典型的缺铁性贫血和地中海贫血共同特性[5]。缺铁性贫血是血红蛋白合成过程中缺少铁，从而降低血红蛋白合成。地中海贫血是因为人体内珠蛋白基本缺失，珠蛋白（血红蛋白内）肽链合成不平衡，导致血红蛋白的成分发生变化。
本次研究结果显示，甲组中，没有血小板异常患者，血红蛋白的平均值为124.3g/L,乙组中，有1例患者出现血小板异常，血红蛋白的平均值为63.3g/L,丙组中，没有出现血小板异常患者，血红蛋白的平均值为85.1g/L，乙组和丙组患者的红细胞体积值低于甲组（P＜0.05），乙组和丙组患者红细胞体积分布宽度值高于甲组（P＜0.05）。
综上所述，血常规检测在鉴别缺铁性贫血和地中海贫血中具有操作简单、方便的特点，可以有效的进行鉴别，具有一定的鉴别诊断价值，值得在临床中广泛的推广应用。
参考文献：
[1] 孙秀山,颜洁,管泽琴等.血常规检测对缺铁性贫血和地中海贫血鉴别诊断中的应用[J].四川医学,2013,34(3):440-441.
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[7] 袁冬梅.血常规检测对地中海贫血与缺铁性贫血诊断的价值分析[J].数理医药学杂志,2015,12(9):1305-1306.
[8] 张汉江.地中海贫血及缺铁性贫血在血常规检验结果中的区别[J].医疗装备,2015,10(14):40-40.
论文作者:殷巍
论文发表刊物:《医师在线》2016年2月第4期
论文发表时间:2016/6/12
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