第四军医大学唐都医院 胸腔外科 710000
摘要：目的：探讨赛肤润与康惠尔透明贴在防治榄香烯所致静脉炎的效果差异.方法：将2015年10月-2016年5月在我科应用榄香烯治疗中晚期肺癌的患者100例，随机分为实验组和对照组，各50例，实验组使用赛肤润，对照组使用康惠尔透明贴.两组病例均连续记录至拔针后，应用国际静脉炎分级标准进行评估.结果：赛肤润防治榄香烯所致静脉炎的效果优于康惠尔透明贴.结论：赛肤润具有使用方便、安全可靠、患者无痛苦的特点，可用于防治榄香烯所致静脉炎的常规护理，广泛推广于临床护理工作.
关键词：赛肤润；康惠尔透明贴；静脉炎；榄香烯；防治
静脉留置针已广泛应用于临床护理工作，减少了对血管的反复伤害，操作简单，减轻了护士的工作量，抢救病人时节省了时间，但输注刺激性药物时容易引起静脉炎[1].榄香烯乳剂是我国自主研发成功的二类抗肿瘤新药，目前在临床上广泛应用于恶性浆膜腔积液、肺癌、消化道肿瘤、脑瘤以及其他浅表性肿瘤的治疗.具有抗瘤谱广泛、疗效确切、毒副作用轻微等优点[2]，然而其最大的副作用就是静脉炎，长时间使用留置针输注榄香烯更易引起静脉炎，静脉炎的发生给患者增加了痛苦，影响患者的康复和治疗[3]，而且容易产生医疗纠纷[4]，因此探讨预防榄香烯所致静脉炎的方法，对临床有重要意义，我科应用赛肤润防治榄香烯所致静脉炎，临床效果好.
1.资料与方法
1.1一般资料：选取2015年10月-2016年5月年在我科应用榄香烯治疗中晚期肺癌的患者100例，其中男64例，女36例，年龄45-56岁，用药时间最短者3天，最长者7天，剔除综合使用化疗药和氨基酸等血管刺激性大药物的患者，随机将100例患者分为对照组和实验组各50例.两组患者在病情、血管状况、年龄、性别方面差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性.
1.2两组患者均避开关节部位，选择前臂粗直血管，用复方氯已定消毒液（陕西益新联合工贸有限公司生产，70ml）以穿刺点为中心分别以顺时针和逆时针消毒两边，消毒面积10cm*10cm，静脉留置正压无针连接式留置针24G（陕西宏宇生物科技有限公司生产），覆盖敷料使用透明敷料6cm*7cm（陕西益新联合工贸有限公司生产）.实验组：在穿刺成功后在穿刺点上方5cm沿静脉走行部位喷涂赛肤润（法国优格医疗用品有限公司生产，20ml装）并轻柔按摩，每次5分钟，8小时使用一次.对照组：穿刺成功后，用康惠尔透明贴（丹麦康乐保公司生产，10cm*10cm装）固定在静脉留置针上.两组输液完毕后均使用福来喜导管冲洗器（西安东林医疗器械有限公司生产，5ml装）封管.两组均4天更换留置针，若穿刺部位出现渗血或敷料卷曲等情况应立即更换敷料或穿刺部位.观察穿刺处血管情况并记录1周.
1.3静脉炎分级标准：依照美国静脉输液护理学会制定的标准，将静脉炎按严重程度分为5级，0级：无临床症状.1级：输液部位发红，伴有或不伴有疼痛.2级：输液部位疼痛，伴发红和肿胀.3级：输液部位疼痛，伴发红或肿胀，条索状形成，可触摸到条索状静脉.4级：输液部位疼痛，伴发红和肿胀，可触及的条索样物长度>2.54cm，有脓液流出[5].
1.4统计学方法：应用SPSS 10.0软件进行同统计学分析，计数资料采用X2检验，P<0.01为差异具有统计学意义.
结果：本次实验结果显示，对照组使用康惠尔透明贴防治榄香烯所致静脉炎发生率为60%，其中Ⅰ级静脉炎的发生率为16%，Ⅱ级静脉炎的发生率为10%，Ⅲ级静脉炎的发生率为4%，而实验组使用榄香烯防治静脉炎的发生率仅为24%，其中Ⅰ级静脉炎的发生率为8%，Ⅱ级静脉炎的发生率为4%，Ⅲ级和Ⅳ级静脉炎发生率均为0%，对比以上数据证明，使用赛肤润防治榄香烯所致静脉炎的效果明显优于使用康惠尔透明贴，如表1所示：
表1 两组患者静脉炎的发生率进行比较（例）
2讨论
静脉输液是临床常用的治疗手段之一，有80%接受静脉输液的患者可出现不同程度的静脉炎，静脉炎不仅增加了患者的痛苦，也影响了患者的抢救和治疗.[6]药物的酸碱度，渗透压、药物的浓度、药物本身的毒副作用及其引起的I型变态反应，以及药物对细胞代谢功能的影响均能引起静脉炎的发生[7].而高浓度长时间用药，更易引起局部血管的化学炎性反应[8].榄香烯脂质体为均匀乳状液体，浓度高，不溶于水，对外周血管的刺激大[9]，因此外周静脉输注时极易引起局部疼痛和化学性静脉炎，造成患者的不适.
康惠尔透明贴主要是通过敷料中含有的藻酸钙选择性清除血管内的坏死组织，同时吸收因组织坏死产生的大量渗液和有毒物质，进而加快血管的再生和减轻疼痛[10].
赛肤润是一种含有过氧化脂肪酸脂的液体敷料，主要由人体必需的亚油酸，棕榈酸，硬脂酸，植物固醇，VitE等成分组成，在局部皮肤喷洒后，可形成脂质保护膜，防止水分流失，防止尿液，汗液，等对皮肤的浸渍，保护风险区域皮肤，并有营养皮肤的作用[11]；其中成分亚油酸是表皮中花生四烯酸和前列腺素的代谢前体，前列腺素能提高表皮DNA合成和增加皮肤弹性，可诱导血管扩张，直接扩张微动脉和微静脉，显著改善受损部位微循环；赛肤润液体敷料不仅能加快修复和增强皮肤的抵抗力，而且能够增加上皮细胞的生长速度，同时增加皮肤的弹性和质量[12].实验组用赛肤润防治榄香烯所致静脉炎的疗效优于康惠尔透明贴，且赛肤润液体敷料使用方便，安全可靠，患者无痛苦，可作为榄香烯防治静脉炎的常规护理方法，值得临床推广.
3小结
康惠尔透明贴在防治榄香烯所致静脉炎方面有一定的作用，但是由于其药理作用较为单一，敷料黏贴皮肤较紧，降低了患者的舒适度，且易卷边、潮湿，使用时极易影响其效果，赛肤润具有使用方便，安全可靠，药理作用多样化，增加了患者的舒适度，可在临床广泛推广使用.
参考文献：
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论文作者:刘维娜,赵芳
论文发表刊物:《健康世界》2018年23期
论文发表时间:2018/12/20
标签：静脉炎论文; 患者论文; 静脉论文; 敷料论文; 实验组论文; 透明论文; 部位论文; 《健康世界》2018年23期论文;