刘静
（凉山彝族自治州第二人民医院四川凉山615000）
【摘要】 目的：探究与分析脑卒中患者康复期体位护理的临床应用。方法：回顾性分析我院自2013年12月至2014年12月收治的脑卒中患者60例，采取随机数字表分为实验组和对照组，每组30人，实验组患者进行加强体位护理，同时结合按摩、针灸等治疗措施。对照组患者进行常规护理措施，对比分析两组患者肢体肌力恢复情况。结果：实验组患者的肌力阳性率为83.33%，对照组肌力阳性率为57.23%，实验组肌力阳性率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。结论：针对患者的具体情况采取适当的加强体位护理，并结合按摩、针灸等可显著提高患者生存质量，减少并发症的发生，值得推广。
【关键词】 脑卒中；康复期；体位护理；临床应用
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】2095-1752（2015）14-0288-02
脑卒中是老年人中的一种常见疾病，其对患者的健康危害极大。现随着社会老龄化趋势的加速和高血压患者的增多，脑卒中的发病率及死亡率呈现逐年上升的趋势，其发病后的并发症大多影响患者的日常生活，因此，对于脑卒中患者康复期的体位护理尤为重要，将显著改善脑卒中患者的预后与远期生存质量[1]。此文对我院脑卒中患者的肌力、预后并发症发生情况及其相关性因素进行随访分析，为临床提供治疗方法及术后分析，取得良好效果，以此提高患者预后生存质量。现将研究结果总结报告如下：
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取我院自2013年12月至2014年12月收治的脑卒中患者60例，所有患者均在我院确诊并签署知情同意书，采取随机数字表分为实验组和对照组，每组30人，实验组男17例，女13例，年龄在54至89岁之间，平均年龄为（72.1±2.8）岁，其中蛛网膜下腔出血5例，脑梗死7例。对照组男18例，女12例，年龄在55至90岁之间，平均年龄为（74.1±2.4）岁，其中蛛网膜下腔出血4例，脑梗死9例。两组患者在性别、病史、年龄等方面无明显差异，具有可比性。
1.2 护理方法
1.2.1 实验组
所有患者入院后均进行常规检查，实验组患者除采取常规护理措施的同时也在康复期针对患者的具体情况采取加强体位护理，并结合按摩、针灸等措施。
（1）仰卧位
脑卒中患者如若急性发作，需采取仰卧位绝对卧床休息，减少对患者的移动，必要时可将患者的头部抬高，减少回心血量以及脑血流量，减少脑血管负荷损伤并防止发生脑水肿。绝对卧床期间，患者因活动较少易发生局部受压，形成褥疮。因此要提前做好准备，定时转身避免身体隆突部位长期受压，可以在患者的隆突部位擦涂药膏，必要时可以在隆突部位防止软垫或者气垫。保证患者住院病房的清洁卫生，定期更换床单被褥，定期开窗通风。
（2）半俯卧位
对于发生髋膝关节屈曲、挛缩的患者，可以采取半俯卧位。患者侧身躺在床上，头偏向患侧，患侧上肢半吊举，患侧肩关节呈外展位，患侧髋膝关节微屈。此种体位还可以根据患者的具体情况进行微调整。
（3）坐位
从患者康复的角度出发，若患者未出现明显的意识障碍或者意识障碍极轻，带进入康复期后即可采取坐位训练。初步可采取半坐位，逐步过渡到坐位，并保持躯干直立。
1.2.2对照组
所有患者入院后均进行常规检查，对照组患者只采取常规护理措施，如告知患者一些注意事项、定期更换床单、定期对病房进行消毒、定期让患者进行运动等。
1.3 疗效评价指标
对比观察与分析两组患者肢体肌力恢复情况。其中肢体肌力恢复情况通过实验测定得知，试验阳性指标为：正常刺激或低于正常刺激均可引起肢体活动，肢体能够完成精细活动，各种反射均可完成。阴性指标：任何轻度的刺激均不能引起肢体活动，出现病理反射，各种正常反射消失。
1.4 统计学处理
采用SPSS18.0统计软件对本次研究所取得的数据进行分析，计数资料采用χ2检验，以P＜ 0.05,具有统计学意义。
2.结果
2.1两组患者肌力恢复情况的对比
实验组患者的肌力阳性为83.33%，对照组肌力阳性率为57.23%，实验组肌力阳性率明显高于对照组，P<0.05，具有统计学意义。见表1。
3.讨论
脑卒中患者发病后会对中枢神经系统和脑造成一定程度的损伤，但是中枢神经系统在结构或功能上具有重新组合和重新塑造的优势能力，在适当的条件下部分受损的神经元可以再生[2]。因此，早期在康复期间对脑卒中患者进行体位护理，正确的体位护理配合按摩、针灸等可以有效提高患者预后的生存能力和生活质量，如：适当的体位可以保持机体的姿势反射，有利于肌力的恢复[3]。适当的体位还可以通过牵张反射减少痉挛的发生，利于肌肉舒张。此外适当的体位还可以充分活动腱器官，促进肌肉松弛性的恢复。采取正确的体位护理，配合按摩、针灸等措施，其原理为适当有规律的活动肌肉可以减轻肌张力，避免肌张力过高，促进正常肌力的恢复[4]。本次试验结果，实验组肌力阳性率明显高于对照组，结果提示正确的体位护理有助于肌力的正常恢复。综上所诉，针对患者的具体情况采取适当的加强体位护理，并结合按摩、针灸等可显著提高患者生存质量，减少并发症的发生，值得推广。
【参考文献】
[1]周璜.综合护理干预模式对脑卒中患者康复期生活质量的影响[J].实用心脑肺血管并杂志，2014,22（12）：153-154.
[2]高晓燕，谷艳，夏彩秋，等.运动想象结合运动在学习疗法对脑卒中患者肢体功能和生存质量的影响[J].中国伤残医学，2011,19（05）：18-20.
[3]刘晓华.脑卒中患者的护理研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（07）：155-156.
[4]孔庆兰.影响急性脑梗死护理效果的因素[J].实用心脑肺血管病杂志，2013,21（07）：154-155.
论文作者:刘静
论文发表刊物:《医药前沿》2015年第14期供稿
论文发表时间:2015/8/4
标签：患者论文; 体位论文; 实验组论文; 脑卒中论文; 肌力论文; 对照组论文; 肢体论文; 《医药前沿》2015年第14期供稿论文;