【关键词】神经内科；癫痫患者；丙戊酸钠；奥卡西平
癫痫是一种神经系统功能失调性的临床综合征，主要是由于脑内神经元异常放电引起的，其发病特点多表现为突发性，间歇性，时间短，刻板性等，可体现在思想、意识、运动行为等多方面，可能会引起患者精神失常及摔伤等对患者的生活造成困难，因此采取有效的措施来治疗癫痫患者是非常必要的[1]。目前临床上多采用药物的方式进行治疗，其中丙戊酸钠较为常用而且效果良好[2]。本文通过对62例患者分组用药展开治疗来探讨最佳的治疗方案，详细情况如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年2月～2019年2月期间本院神经内科收治的62例癫痫患者按照随机数字分组法分为研究组和普通组，每组31例，普通组使用卡马西平开展治疗，研究组使用丙戊酸钠展开治疗，对两组患者的临床疗效和不良反应进行观察和对比。其中研究组有女性患者15例，男性患者16例；年龄12～46(23.8±10.2)岁，病程2月～28年；普通组有女性患者14例，男性患者17例；年龄11～45岁(25.8±10.6)岁。两组患者的基本情况类似，差异无统计学意义（P>0.05)，可比性较强。所有患者均经过临床症状及病理学分析确诊为癫痫患者，对相关药物无过敏史。排除肝肾功能障碍患者和无法配合药物治疗的患者。
1.2治疗方法
使用卡马西平对普通组患者开展治疗，起始剂量为每日2～3mg/kg，每日2次分开服用，服用一周后剂量增加到每日10～20mg/kg，分2次服用；采用丙戊酸钠对研究组患者开展治疗，从小剂量开始，一周后增加到正常用量，成年较患者常规剂量为每天600～1800mg，未成年患剂量为每日10～40mg/kg[3]。
1.3统计学处理
使用SPSS23.0软件包对研究数据作统计学分析，用卡方（X2)来检验计数资料百分率[n(%)]，用t来对计量资料（±s)进行检验，当P＜0.05时表示组间对比有统计学差异。
1.4观察及判定标准
观察并对比两组患者的治疗总有效率和不良反应发生率。疗效判定标准：癫痫患者服药后完全康复不再发作为治愈；患者发作次数减少超过治疗前的1/2以上为有效；患者发作次数减少低于治疗前的一半为无效。总有效率为治愈例数与有效例数之和除以总例数×100%的值。
2结果
2.1进行为期1个月的药物治疗后，普通组的治疗总有效率为77.4%(24/31)显著低于研究组的96.8%(30/31)，组间比较差异显著(P＜0.05)。使用丙戊酸钠治疗研究组的临床疗效更好(参表1)。
表1治疗1个月后两组患者疗效对比
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2.2治疗后研究组患者不良反应发生率为6.5%（2/31）显著低于常规组的22.6%（7/31），组间比较差异显著（P<0.05)。说明使用丙戊酸钠治疗研究组的不良反应发生率更低。（参表2）
表2两组患者不良反应发生情况[n(%)]
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3讨论
癫痫是一种神经系统功能失调性的临床综合征，主要是由于脑内神经元异常放电引起的，其发病特点多表现为突发性，间歇性，时间短，刻板性等，可体现在思想、意识、运动行为等多方面，可能会引起患者精神失常及摔伤等对患者的生活造成困难，使患者及家人陷入痛苦之中，因此采取有效的措施来治疗癫痫患者是非常必要的。目前临床上多采用药物的方式进行治疗，其中丙戊酸钠较为常用而且效果良好。丙戊酸钠对大脑神经元异常放电有很强的抑制作用，是抗癫痫的首选药物，对治疗全面发作和失神发作的癫痫疾病有良好的治疗效果[4]。本文通过对62例患者分组用药展开治疗来探讨最佳的治疗方案，研究结果显示：进行为期1个月的药物治疗后，普通组的治疗总有效率为77.4%(24/31)显著低于研究组的96.8%(30/31)，组间比较差异显著(P＜0.05)。说明使用丙戊酸钠治疗研究组的临床疗效更好；治疗后研究组患者不良反应发生率为6.5%（2/31）显著低于常规组的22.6%（7/31），组间比较差异显著（P<0.05)。说明使用丙戊酸钠治疗研究组的不良反应发生率更低。
由此可知，丙戊酸钠具有抑制大脑神经元异常放电的作用，应用在抗癫痫病的治疗中，能显著降低患者的不良反应发生率，效果显著，安全性较高，值得推广应用。
[参考文献]：
[1]梁琛.丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者62例临床分析[J].中国医药指南,2013(31):450-451.
[2]王淑娟.丙戊酸钠治疗神经内科癫痫的疗效分析[J].临床医药文献电子杂志,2016,3(21):4295-4296.
[3]张玉清.丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者临床分析[J].医学信息,2014(22):261-262.
[4]李男,李庆旭.45例丙戊酸钠治疗神经内科癫痫患者的临床疗效[J].中国伤残医学,2016,000(001):101-102.
论文作者:朱野
论文发表刊物:《医师在线》2020年7期
论文发表时间:2020/4/22
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