【关键词】体外冲击波；屈指肌腱狭窄性腱鞘炎；护理；效果分析
[中图分类号]R473.6 [文献标识码]A [文章编号]1439-3768-（2019）-06-YS
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎多发于手工劳动者，主要是由于长期过度屈伸手指，关节反复摩擦导致的肌腱损伤，最终造成肌腱狭窄性腱鞘炎的发生。体外冲击波治疗是目前临床针对该病常用的一种新疗法，通过治疗可有效改善患者临床症状，但治疗期间仍需要良好的护理配合，才能有效确保患者治疗效果[1]。为此，本次研究详细分析了体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果，详情如下。
1资料与方法
1.1一般资料
将2018年4月-2019年4月我院收治的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者20例分成对照组和观察组各10例，观察组中包括男4例、女6例，年龄21-61岁，平均年龄（41.0±5.1）岁；对照组中包括男3例、女7例，年龄21-62岁，平均年龄（41.5±5.0）岁。此次研究两组患者基本资料对比差异不明显（P＞0.05）。
1.2方法
两组患者均给予体外冲击波治疗，每周治疗一次，每次治疗10分钟，连续治疗5周。治疗期间给予对照组常规护理；给予观察组细节化护理干预，①健康指导：首先对患者详细讲解疾病相关知识、体外冲击波的治疗原理及效果，并告知相关注意事项和积极配合护理治疗的重要性，提高患者对疾病和治疗的正确认知，减轻患者对治疗的恐惧感，使患者能够积极配合护理治疗；②心理疏导：及时与患者进行语言沟通，了解患者心中存在的疑虑，给予正确的解答，并通过播放舒缓音乐及语言鼓励安慰患者，改善患者不良心理状态，使患者能够拥有良好心态面对治疗；③治疗管理：在采取体外冲击波治疗过程中，要密切观察患者皮肤变化，询问患者疼痛程度及感受，若出现不适症状或不在痛点上，应及时调整冲击强度及位置，并给予相应的处理措施[2]。
1.3观察标准
将护理前后两组患者的护理依从性进行评分对比，总分值均为10分，得分越高表明患者依从性越好；同时记录对比两组患者临床症状改善时间、住院时间及不良反应发生率。
1.4统计学方法
将两组调查数据应用SPSS20.0统计学软件包进行处理，各项指标数据应用( 士s)、n（％）描述各项指标数据，采用t和x²检验，差异在P<0.05时，代表存在临床可比意义。
2结果
2.1两组患者各项指标数据对比详情
记录结果显示，护理前二组患者护理依从性评分数据相比，差异较小不具备统计学意义(P＞0.05)；护理后观察组患者的护理依从性得到显著改善，与对照组数据相比对比差异存在统计学意义(P＜0.05)。且观察组患者住院时间与对照组相比均较短，各项指标数据对比差异存在统计学意义(P＜0.05)，见表1。
表1两组患者各项指标对比详情（n=10、 士s）
组别 护理前依从性评分 护理后依从性评分 住院时间（d） 观察组 6.5±2.9 9.2±0.8 10.2±1.3 对照组 6.1±2.5 8.5±0.5 15.3±1.6 t 0.3303 2.3464 7.8230 P ＞0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.2二组计数资料对比
经记录后显示，观察组患者临床症状得到了尽早改善，其数据结果同对照组患者临床症状改善时间相比较短，组间数据差异显著，统计学意义明显（P＜0.05），详情见表2阐述。
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表2组间患者临床症状改善时间对比情况（n=10、 士s）
组别 手指僵硬改善时间（d） 酸痛不适改善时间（d） 灵活度差改善时间（d） 观察组 5.1±1.3 5.3±1.6 5.4±1.7 对照组 7.4±1.6 7.5±1.8 7.6±1.9 t 3.5280 2.8887 2.7287 P ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 2.3观察与对照两组患者的不良反应发生率对比
经计算后显示，观察组患者不良反应发生率较少，其结果仅为总例数的10.0%，而对照组患者不良反应发生率已达到了总人数的50.0%，组间数据具备明显差异（P＜0.05），详情见表3。
表3组间不良反应发生情况对比（n、%）
组别 例 血压升高 头晕 皮肤发红 不良反应发生率（%） 观察组 10 0 1 0 1（10.0） 对照组 10 1 2 2 5（50.0） x2 3.8095 P ＜0.05 3讨论
屈指肌腱狭窄性腱鞘炎是一种高发疾病，该病的发生会导致患者出现不同程度的手指僵硬、酸痛不适及灵活度差等症状，且在晨起时症状比较严重，因此降低了患者的手指功能，给患者的生活及工作造成严重影响。体外冲击波是近年临床常用的一种保守治疗方法，该方法具有安全性高和治疗效果佳等优点。但在治疗过程中需要良好的护理配合，准确掌握患者体表痛点，当患者感觉到冲击点处于平时最痛位置，且冲击过程中会感觉到胀痛感，方可达到最佳的治疗效果[3]。为此本次研究中，针对采取体外冲击波治疗的屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者给予了细节化护理干预，通过在治疗前加强对患者的健康教育及心理疏导，及时改善患者不良情绪，并提高患者对疾病和治疗的正确认知，使患者能够拥有良好心态积极配合护理治疗[4]。并通过加强治疗过程中的监护管理，准确掌握患者痛点，进行冲击治疗，并及时发现患者皮肤以及血压等异常现象，做出相应的有效处理，从而减少了患者不良反应的发生，通过一系列的护理干预，最终使患者的临床症状得到尽早改善，缩短患者住院时间，从而减轻了患者的经济负担[5]。
在本次分析结果中也显示，同采取常规护理后的对照组比较，通过采取细节化护理后的观察组患者护理治疗依从性得到明显提高，临床症状改善时间及住院时间均较短，且患者发生的不良反应较少。
综上所述，细节化护理对增强体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎患者依从性、提高临床治疗效果及减少不良反应发生起到了关键性作用。
参考文献
[1]毕彦聪,张良舟,郑爽,等.体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的护理效果分析[J].黑龙江科学,2018,9(9):20-21.
[2]朱莹.体外冲击波治疗屈指肌腱狭窄性腱鞘炎的临床效果及护理[J].中国伤残医学,2017,25(24):79-80.
[3]Zhu Xiuwei,Liu Ying-man,Zhang Xiaoxia,et al.To observe the clinical effect of two non-surgical treatments on stenosing tenosynovitis of flexor digitorum tendon[J].Liaoning Medical Journal,2018，5(1):20-22.
[4]吴向东,姜洪丰,苏鹏,等.职业性手指指屈肌腱狭窄性腱鞘炎不同治疗方法的初探[J].中华劳动卫生职业病杂志,2017,35(04):302.
[5]焦鹏增,冯虎,赵志峻,等.发散式冲击波治疗拇指屈指肌腱狭窄性腱鞘炎临床观察[J].中国疗养医学,2019,28(2):156-158.
论文作者:唐海婷
论文发表刊物:《药物与人》2019年6月上
论文发表时间:2019/9/28
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