【摘要】目的：探析对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理对并发症发生的预防效果。方法：选择2015年6月—2017年6月本院妊娠期糖尿病孕产妇60例，随机分为观察组、对照组各30例，前组接受优质护理，后组接受常规护理，比较两组效果。结果：观察组并发症发生率为10%，对照组26.67%；观察组孕产妇不良结局出现率为6.67%，对照组26.67%；观察组围生儿不良结局发生率为10%，对照组33.33%。结论：对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理能够明显降低并发症发生率，保证妊娠安全，可在临床推广应用。
【关键词】妊娠期糖尿病；孕产妇；优质护理；并发症；预防
【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2017）32-0165-01
妊娠期糖尿病是女性在妊娠期出现的一类特有疾病，主要是由于孕产妇血糖异常代谢造成的病症，妊娠期糖尿病可能使患者出现乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒、糖尿病高渗性昏迷等并发症，直接影响新生儿结局[1]。因此针对妊娠期糖尿病孕产妇，必须做好孕期护理干预，尽可能减少并发症，保证围生儿及孕产妇安全。本研究具体分析对妊娠期糖尿病孕产妇实施优质护理对并发症的预防效果。
1.资料、方法
1.1 基本资料
于2015年6月—2017年6月之间选取60例我院收治的妊娠期糖尿病参与本次研究。随机平分后观察组年龄平均为（32.2±4.3）岁，确诊为妊娠期糖尿病时的平均孕周为（28.8±1.3）周；对照组年龄平均为（32.5±4.1）岁，确诊为妊娠期糖尿病时的平均孕周为（28.4±1.0）周。2组各项基本资料比较具有均衡性，无显著性差异(P＞0.05)。
1.2 护理
对照组仅遵医嘱开展护理服务，包括日常生活指导，注意事项宣教等。观察组则对患者实施优质护理，具体内容如下：
1.2.1心理护理 存在糖尿病的妊娠女性由于对自己身体健康以及胎儿健康的担心，容易有各类不良心理状态出现，因此护理人员要对患者内心感受进行主动观察、询问，适当进行疏导以及安慰。告知孕产妇只要有效控制血糖水平，分娩质量基本不会受到影响，以此缓解患者的担忧，同时也能够提升患者依从度。
1.2.2健康宣教 护理人员要主动为患者开展健康教育，在妊娠期各个时间段都应该开展，内容包括妊娠期糖尿病出现的原因、高危因素、预防方法、控制方法、合理生活方式指导、并发症的有效预防方法等，并且除了口头宣教，还应该借助PPT、宣传册、视频等多种方式进行宣教，以保证宣教的全面性，保证患者真正掌握。
1.2.3运动护理 合理的运动可以帮助肌肉氧耐力提升，实现机体代谢以及免疫功能的改善，实现胰岛素抵抗的改善，帮助血糖得以有效控制。护理人员应该鼓励患者多参与有氧操、妊娠体操、散步、瑜伽等有氧运动，多在室外晒太阳，加快钙物质的吸收。同时丈夫应该做好孕产妇的陪护，在保障孕产妇运动安全的同时也能让孕产妇感受到家人的关心，维持良好身心状态。
1.3 观察指标
比较两组患者并发症发生情况，包括糖尿病酮症酸中毒、妊娠期高血压、糖尿病高渗性昏迷、低血糖、乳酸性酸中毒几类。
比较两组孕产妇结局和围生儿结局，其中前者包括羊水过多、剖宫产、产后出血、泌尿系感染、胎盘早剥几类；后者包括巨大儿、新生儿窒息、胎儿窘迫、胎儿宫内发育迟缓、早产几类。
1.4 统计方法
通过SPSS 19.0对研究结果进行分析，[n(%)]表示计数资料，χ2检验，P＜0.05证实结果对照有统计学差异。
2.结果
2.1 并发症
观察组有3例患者出现并发症，包括1例妊娠期高血压，1例糖尿病高渗性昏迷，1例低血糖，发生率为10%；对照组有8例患者出现并发症，包括2例糖尿病高渗性昏迷，1例糖尿病酮症酸中毒，1例乳酸性酸中毒，2例低血糖，2例妊娠期高血压，发生率为26.67%，结果存在统计学差异，P＜0.05。
2.2 孕产妇、围生儿结局
观察组孕产妇及围生儿不良结局出现率均明显低于对照组，P＜0.05。见表1。
3.讨论
针对妊娠期糖尿病患者，必须做好血糖控制工作，做好血糖的日常监测，了解血糖波动情况，以指导血糖控制措施的确定[2]。另外还要注重做好患者心理护理以及健康教育，以增加患者对疾病的了解，保持积极心态接受治疗，而做好运动干预可以帮助患者机体免疫力得到提升，提升患者身心健康程度[3]。本研究观察组妊娠期糖尿病患者接受优质护理后并发症发生率为10%，较对照组并发症发生率26.67%明显更低；观察组孕产妇不良结局包括1例羊水过多，1例胎盘早剥，出现率为6.67%，明显低于对照组26.67%，包括1例羊水过多，2例剖宫产，1例产后出血，2例泌尿系感染，2例胎盘早剥；观察组围生儿不良结局包括巨大儿1例，胎儿宫内发育迟缓1例，胎儿窘迫1例，发生率为10%，明显低于对照组33.33%，包括新生儿窒息1例，早产2例，巨大儿2例，胎儿宫内发育迟缓3例，胎儿窘迫2例，P＜0.05。
综上所述，将优质护理用于妊娠期糖尿病患者护理中可以减少并发症发生，改善孕产妇及围生儿结局，值得推广。
【参考文献】
[1]汪红娟，吴立萍.持续性护理干预对妊娠期糖尿病患者治疗效果的观察[J].护理与康复，2013，12(3)：236-238.
[2]郭晓莉.优质护理在妊娠期糖尿病患者中的应用效果[J].实用临床医药杂志，2013，17(12)：157-159.
[3]陆小莉，陈小芹，宾婷婷，等.妊娠期糖尿病患者护理干预效果分析[J].国际护理学杂志，2015，34(4)：456-458.
论文作者:王金莲,杨玉兰,杨凤
论文发表刊物:《心理医生》2017年32期
论文发表时间:2017/12/14
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