湖南中医药高等专科学校附属第一医院 湖南株洲 412000
【摘 要】目的 分析探讨益气养阴活血汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效，进一步为临床诊治提供参考依据。方法 选取2013年12月-2015年11月我院收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者92例为此次研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各46例，对照组采取基础治疗，包括加强运动、控制饮食体重并应用口服降糖药进行血糖调节，实验组在对照组的基础上加用益气养阴活血汤进行治疗，三个月为一疗程，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血糖、血脂的变化。结果 经过比较后发现实验组临床总有效率为78.3%，明显高于对照组的%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）；除此之外，实验组患者在治疗前后血糖、血脂的改善程度明显优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）。结论 对2型糖尿病合并脂肪肝患者应用益气养阴活血汤治疗临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，改善患者血糖、血脂水平，临床意义突出，值得临床进一步推广和使用。
【关键词】益气养阴活血汤；2型糖尿病合并脂肪肝；临床观察
糖尿病是我国常见的一类代谢性疾病[1]，临床症状主要表现为“三多一少”多饮、多食、多尿，体重减少，其治疗方法主要是胰岛素治疗[2]。患者患病后会发生一系列各种组织器官的病变，甚至使患者的神经血管功能收到损害，从而导致正常的生理功能出现紊乱，可进一步引发各种并发症，如视网膜、心脑血管、脂肪肝、肾脏等，严重影响着患者的正常生活[3]。本次研究为分析探讨益气养阴活血汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效，进一步为临床诊治提供参考依据，特选取2013年12月-2015年11月我院收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者92例为此次研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各46例，对照组采取基础治疗，包括加强运动、控制饮食体重并应用口服降糖药进行血糖调节，实验组在对照组的基础上加用益气养阴活血汤进行治疗，三个月为一疗程，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血糖、血脂的变化，结果显示实验组预后效果良好，现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料.
选取2013年12月-2015年11月我院收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者92例为此次研究对象，根据随机数字表将其随机分为实验组和对照组，每组各46例，其中对照组男性25例，女性21例，年龄分布在39岁-77岁，平均年龄为（66.5±3.2）岁；实验组男性26例，女性20例，年龄分布在37岁-75岁，平均年龄为（66.3±3.4）岁。所有患者入院后均行相关检查，并自愿签署知情同意书，排除严重合并症如肺间质疾病、甲状腺功能减退、肾病综合症、慢性肾小球肾炎等患者。两组患者在性别、年龄、病情等临床资料方面差异性无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2方法
对照组采取基础治疗，包括加强运动、控制饮食体重并应用口服降糖药进行血糖调节，实验组在对照组的基础上加用益气养阴活血汤进行治疗，具体成分为熟地黄12g、山药12g、郁金9g、黄芪18g、山茱萸12g丹参9g及黄连6g，一天一剂，分两次服用，三个月为一疗程。
1.3 疗效判断
疗效评定可分为显效、有效、无效三个方面[4]：①显效：患者经过治疗临床症状消失或基本消失，P2hBG及FBG正常或者比治疗前下降大于50%，B超显示肝脏回声正常，肝功能及血脂均正常。②有效：患者经过治疗临床症状表明有明显改善，P2hBG及FBG比治疗前下降在30%-50%，B超显示肝脏回声基本正常，肝功能及血脂仍存在轻度异常；③无效：患者临床症状及各项检查结果均无改善，甚至恶化。
1.4 统计学分析
本次研究使用SPSS18.0对两组数据进行统计学分析，计量资料用标准差表示，t检验，计数资料则采用Ｘ2检验，以P<0.05作为差异性显著，有统计学意义。
2 结果
2.1 两组患者临床疗效比较
经过比较后发现实验组显效13例，有效23例，无效10例，临床总有效率为78.3%，对照组显效11例，有效16例，无效19例，临床总有效率为58.7%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05），如表1所示。
3 讨论
糖尿病脂肪肝主要是由于糖尿病脂质的代谢异常，从而造成了脂肪在肝脏内过多的沉积。有研究表明约75%的2型糖尿病患者均有不同程度的脂肪肝[5]。中医辩证认为糖尿病合并脂肪肝主要是由于饮食不节，特别是对于偏食油腻醇酒的患者。
综上所述，本次研究为分析探讨益气养阴活血汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝的临床疗效，进一步为临床诊治提供参考依据，特选取了2013年12月-2015年11月我院收治的2型糖尿病合并脂肪肝患者92例为此次研究对象，随机将其分为实验组和对照组，每组各46例，对照组采取基础治疗，包括加强运动、控制饮食体重并应用口服降糖药进行血糖调节，实验组在对照组的基础上加用益气养阴活血汤进行治疗，三个月为一疗程，比较两组患者的临床疗效及治疗前后血糖、血脂的变化。经过比较后发现实验组临床总有效率为78.3%，明显高于对照组的%，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05）；除此之外，实验组患者在治疗前后血糖、血脂的改善程度明显优于对照组，两组比较差异性显著，有统计学意义（P<0.05），由此可见，对2型糖尿病合并脂肪肝患者应用益气养阴活血汤治疗临床疗效显著，可有效改善患者临床症状，改善患者血糖、血脂水平，临床意义突出，值得临床进一步推广和使用。
参考文献：
[1]郄兰霞. 益气养阴活血汤治疗2型糖尿病合并脂肪肝45例临床观察[J]. 中医药导报，2014（4）：23-25.
[2]吴凌康，史亮亮，宋希玲，等. 益气养阴活血中药治疗2型糖尿病合并脂肪肝46例临床观察[J]. 中医杂志，2011，52（9）：751-754.
[3]吴凌康，杨育林，施维群，等. 益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响[J]. 中华中医药学刊，2012（1）：108-110.
[4]叶广平，张运东，周晓云，等. 2型糖尿病合并脂肪肝采用益气养阴活血中药治疗的疗效探讨[J]. 数理医药学杂志，2015（8）：1218-1219.
[5]吴凌康，杨育林，施维群，等. 益气养阴活血治则对2型糖尿病合并脂肪肝患者之胰岛素抵抗和血清瘦素水平的影响[J]. 中华中医药学刊，2012（1）：108-110.
论文作者:朱现丽
论文发表刊物:《航空军医》2016年第5期
论文发表时间:2016/6/8
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