长沙市中心医院 湖南长沙 410011
【摘 要】目的：探讨老年综合评估护理在老年冠心病住院患者病情康复中的应用效果。方法：随机选取90例老年冠心病患者作为这次分析对象，其中常规组实施常规护理，研究组实施老年综合评估护理，对比两组患者的护理效果。结果：同常规组对比，研究组患者的住院时间短、心脏不良事件发生率低，护理满意度高。结论：在老年冠心病住院的康复过程中实施老年综合评估，有利于患者病情改善，降低心脏不良事件发生率，值得推广。
【关键词】老年冠心病；住院康复；老年综合评估护理；临床分析；
冠心病是常见的一类心血管疾病，发病率高，尤其在老年群体中，疾病的发生伴有不同程度的心绞痛、心律失常、心力衰竭等，病情严重的甚至危及患者生命。在住院期间通过给予有效护理策略，改善预后[1]。老年综合护理评估是经多个方面对患者的身体状况进行检测和评估，根据身体状况制定个性化的护理方案，有利于患者病情改善。研究旨在探讨老年综合评估护理在老年冠心病住院患者病情康复中的应用效果，现具体阐述如下。
1. 资料与方法
1.1 临床资料
随机选取在医院进行住院治疗的90例老年冠心病患者作为这次分析对象，根据患者入院的先后顺序进行分组，其中常规组45例患者中男25例，女20例，男女比例为1：0.80；患者最大年龄是82岁，最小年龄是62岁，平均年龄（70.56±3.21）岁；病程最长为15年，最短为4年，平均病程（8.51±0.56）年。研究组45例患者中男26例，女19例，男女比例为1：0.73；患者最大年龄是85岁，最小年龄是60岁，平均年龄（70.98±3.08）岁；病程最长为17年，最短为3年，平均病程（8.91±0.59）年。两组患者的各项基本资料对比，组间无明显差异，具有比较意义。
1.2 纳入标准和排除标准[2]
纳入标准：①入选患者经病情诊断经病情诊断符合冠心病的诊断标准；②患者及其家属了解这次研究，均同意配合研究。
排除标准：①病情危重患者；②冠心病晚期、急性心肌梗死患者；③需长期卧床患者。
1.3方法
常规组：给予常规护理，在住院期间指导患者合理用药，给予心理疏导，详细观察患者病情变化，若发下异常及时上报医生，采取有效措施。
研究组：给予老年综合评估护理，主要包括以下几步：①在患者入院后，详细阅读患者的病历资料，
对患者的日常生活能力进行评估，应用认知评价量表对患者的认知功能进行护理评估，应用生活质量量表对患者的生活质量进行评价，应用焦虑自评量表对患者的焦虑状况进行评估，应用抑郁自评量表对患者的抑郁状况进行评估，应用国际尿失禁的调查问卷，对患者的尿失禁状况进行评估、营养量表、压疮风险量表等对患者病情进行评估，给患者建立老年综合评估档案。②根据老年综合评估档案建立个性化护理方案，并制定一系列的护理效果评估量表，将评估为阳性的相关问题均例入制定的护理方案中，后续严格按照护理方案实施各项护理工作，在已经实施的护理项目后面挂上“√”，并及时对各项执行的效果进行评价，评估达到A级时能终止复评。③定期开展总结大会，对护理中存在的问题进行讨论，分析护理中存在的问题，找到问题的根源，并提出解决方案，在后续的护理工作中进行改进。④在护理中有护士长督促各项护理工作的落实情况，并给予有效监控和评估，并将总结的结果及时给医生反馈，定期展开多学科的会诊，有效解决多学科的护理问题。⑤在患者出院后进行电话随访，及时了解患者的生活方式、临床症状和病情的控制情况，给予针对性的护理指导。
1.4 指标观察[3]
记录两组患者的住院时间、心脏不良事件的发生情况；在患者出院时，应用护理满意度调查问卷对护理人员的操作、护理服务态度、护理项目等方面的满意度进行评价。
1.5 统计分析
数据录入EXCELL中，应用SPSS 18.0软件给予处理，计量资料用（ ±s）来表示，用t检验，计数资料n/%表示，用χ2检验，P值小于0.05，则提示经比较两组数据间差异存在统计学意义。
2.结果
2.1.两组患者的住院时间比较
常规组的患者的平均住院时间是（15.22±2.56）d；研究组患者的住院时间为（8.25±1.54），研究组患者的住院时间明显比常规组短（T=5.214，P<0.05）。
2.2 心脏不良事件的发生率比对
常规组患者在治疗过程中出现心律失常、心肌梗死、心力衰竭等心脏不良事件总发生率为31.11%；研究组心脏不良事件总发生率为8.89%，研究组心脏不良时间总发生率明显低于常规组，组间差异具有统计学意义（χ2=5.941，P<0.05），详见表1.
3. 讨论
冠心病具有多种病变，病情较为复杂，患者在治疗过程中易出现不稳定性心绞痛，极大程度降低患者的生活质量[4]。在临床护理中需从患者的原发疾病、身体状况出发，确保整项治疗和护理工作的动态性，综合老年患者普遍存在的问题，制定相应的护理策略，确保整项护理工作有效解决老年问题，预防原发疾病，降低并发症的总发生率。老年综合评估护理近年来在临床应用逐渐广泛，通过该项护理工作对患者身体各健康功能进行综合评估，根据患者病情制定相应的治疗和护理方案，有利于改善预后，提高临床疗效，相应的改善患者的生活质量[5]。
在老年冠心病患者中应用老年综合评估护理，具有针对性强、系统化等特点，护理方案的制定强调个体化，护理策略制定的出发点是患者的身体状况，目的是有效提高患者的自我护理管理能力，降低不良事件的发生率[6]。护理过程中分析患者的心理，了解不良情绪的来源，给予针对性的心理护理干预，缓解其不良情绪，提高治疗的配合度，有利于患者病情康复。本次研究结果表明，同常规组对比，研究组患者的住院时间短、心脏不良事件发生率低，护理满意度高。
综上所述，在老年冠心病住院的康复过程中实施老年综合评估，有利于患者病情改善，降低心脏不良事件发生率，值得推广。
参考文献：
[1]刘晓霞，魏婷，张彩虹.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果观察[J].湖北科技学院学报，2017，31（2）：170-171.
[2]刘萍.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果研究[J].实用临床护理学杂志，2017，2（18）：18-19.
[3]韩静，屈海宏.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].护士进修杂志，2014，29（21）：1960-1962.
[4]兰永青.老年综合评估护理在老年冠心病患者住院康复中的应用效果[J].中西医结合心血管病杂志，2016，4（36）：123-124.
[5]张淑杰.老年综合评估护理在老年冠心病患者中的应用效果[J].世界最新医学文摘，2016，16（30）：274-275.
[6]刘俊连，李艳珍.护理干预综合评估模式用于老年冠心病病人生活质量改善临床观察[J].全科护理，2014，12（34）：3191-3191.
论文作者:罗亚男
论文发表刊物:《中国蒙医药》2018年第1期
论文发表时间:2018/4/3
标签：患者论文; 老年论文; 冠心病论文; 病情论文; 发生率论文; 常规论文; 不良论文; 《中国蒙医药》2018年第1期论文;