长阳土家族自治县人民医院 湖北宜昌 443500
【摘要】目的：分析苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床效果。方法：在我院2014年7月-2017年3月期间收录的惊厥患儿中随机选取80例作为分析对象，通过数字法规则将其分为对照组和分析组，每组40例。对照组患儿单独选择苯巴比妥治疗，分析组选择苯巴比妥联合地西泮治疗；统计两组患儿治疗后的临床症状和并发症发生情况。结果：分析组患儿的有效率在对照组之上，组间差异具统计学意义（P<0.05）；对照组患儿的并发症发生率在分析组之上，组间差异具统计学意义（P<0.05）。结论：在治疗小儿惊厥的过程中，苯巴比妥联合地西泮表现出良好的临床疗效，可有效控制惊厥症状出现和降低并发症发生，可大量临床运用。
【关键词】苯巴比妥；地西泮；小儿惊厥；临床效果
惊厥是儿科中发生率较高的急症，以婴幼儿位高发人群。惊厥的诱导因素呈现多样化，如：低血糖症、低镁血症、低钙血症、颅内感染、高热惊厥、中毒性脑病以及中毒等。根据临床研究证明[1]，惊厥的并发症危害较大，且具有较高发生率；同时，在所有惊厥存活患儿中，产生后遗症的患者占20%左右。惊厥对患而身体健康危害较大，严重阻碍患儿的生长发育，应给予关注，及时实施合理的早期治疗[2]。在惊厥的治疗过程中，主要通过药物治疗的手段进行，其中使用率较高的为止惊药。我院分析了苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床效果，详细操作如下。
1、资料与方法
1.1一般资料
在我院2014年7月-2017年3月期间收录的惊厥患儿中随机选取80例作为分析对象，通过数字法规则将其分为对照组和分析组，每组40例。对照组中男患儿22例，女患儿18例；年龄5个月-6岁，平均年龄（2.51±1.04）岁；病程1-3个月，平均病程（1.23±0.34）个月。分析组中男患儿25例，女患儿15例；年龄4个月-6岁，平均年龄（2.46±1.17）岁；病程1-5个月，平均病程（1.35±0.28）个月。对照组患儿和分析组患儿的性别、年龄和病程等基本资料无显著差异，无统计学意义（P>0.05）。
1.2方法
对照组患儿单独选择苯巴比妥治疗，苯巴比妥注射液（国药准字H11020638）给予方式为静脉滴注，剂量为10-15mg/kg，在半小时-1小时之内滴注完毕，逐渐降低药物剂量，若无明显效果可每隔半小时给予一次。
分析组选择苯巴比妥联合地西泮治疗，苯巴比妥使用方法和剂量与对照组相同；地西泮注射液（国药准字H32020869）给予方式为静脉推注，剂量为0.5mg/kg，最大剂量不超过4mg，若无明显效果可再次给予。
1.3观察标准
统计两组患儿的临床症状和并发症发生情况；患儿有效率主要分为显效、好转和无效，其中显效：无惊厥症状发生，患儿意识正常；好转：患儿惊厥发作频率下降，发作间隔时间增加，意识逐渐恢复；无效:与治疗前相比无变化。有效率=显效+好转。
1.4统计学方法
两组数据通过SPSS 13.0软件统计，计数资料采用x2检验，以%为表达方式；当 P<0.05时，说明组间差异具统计学意义。
2、结果
2.1 两组患儿的临床疗效分析
分析组患儿的有效率在对照组之上，组间差异具统计学意义（P<0.05）；具体数据见表1。
2.2 两组患儿的并发症发生情况分析
分析组患儿主要出现智力异常、癫痫、轻度脑功能异常和复发等并发症，总发生例数为5例发生，发生率为12.5%；对照组患儿除分析组并发症之外，还出现了共济失衡症状，总发生例数为13例症，发生率为32.5%。可见，对照组患儿的并发症发生率在分析组之上，组间差异具统计学意义（P<0.05）。
3、讨论
在小儿惊厥的临床治疗中，药物治疗是主要手段。苯巴比妥是一种巴比妥类药物，其治疗原理为阻碍脑干网状结构的激活运动，降低脑神经冲动引起的大脑皮质反应，同时充分发挥其阻碍作用增加抑制面积，尽可能防止脑皮质兴奋，最终起到催眠看、镇静和抗惊厥的功效。同时，也有临床研究证明[3]，苯巴比妥在临床上有明显疗效，并具有药效时间长和起效快的优势。苯巴比妥可尽可能避免谷氨酸活跃，阻碍GABA，发挥阻断中枢神经多突触和单突触传递过程的作用，最终减轻癫痫灶高频放电和蔓延情况。地西泮可与中枢系统苯二氮卓受体发生反应，使GABA有效释放，可起到催眠、镇静、防惊厥以及帮助肌肉松弛的功效[4]。地西泮具有较高的抗惊厥功效，其作用在氯氮卓的十倍左右，患儿服药后可在短时间内充分洗手，且血浓度可在一小时内升到高峰。有临床研究表明[5]，单独给予患儿地西泮抗惊厥效果明显，却极易再次发作，临床疗效未达到想要的效果。而另有研究证明[6]，苯巴比妥与地西泮有一定协同作用，将两者结合使用可最大程度阻碍谷氨酸活跃，有效阻断中枢神经多突触和单突触传递过程，防止脑部高频放电情况。
综上所述，在治疗小儿惊厥的过程中，苯巴比妥联合地西泮表现出良好的临床疗效，可有效控制惊厥症状出现和降低并发症发生，可大量临床运用。
【参考文献】
[1]裴文利.地西泮联合苯巴比妥对小儿惊厥患者的临床效果研究[J].中国医师进修杂志,2014,37(15):41-42.
[2]何益春,周卫军.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥的临床疗效观察[J].中国实用医药,2015,23(19):152-153.
[3]周正航.联用地西泮和苯巴比妥治疗小儿惊厥的效果分析[J].当代医药论丛,2015,31(19):153-154.
[4]韩传映.地西泮联合苯巴比妥治疗小儿惊厥的临床观察[J].中国实用医药,2015,25(14):175-176.
[5]任虹,刘岩.苯巴比妥与地西泮联合治疗小儿惊厥的疗效观察[J].中国继续医学教育,2015,7(31):190-191.
[6]荣桂红.苯巴比妥联合地西泮治疗小儿惊厥效果观察[J].中国卫生标准管理,2015,17(8):246-246.
论文作者:陈宗达
论文发表刊物:《中国医学人文》2017年第4期
论文发表时间:2017/7/19
标签：患儿论文; 巴比论文; 小儿论文; 并发症论文; 对照组论文; 发生论文; 效果论文; 《中国医学人文》2017年第4期论文;