岳阳市中医医院 湖南岳阳 414000
【摘 要】目的：研究针灸联合中药治疗肠易激综合征的临床效果。方法：我院2017年2月到2019年3月期间收治的肠易激综合征患者120例，随机分为对照组和试验组各60例。对照组使用常规西药治疗，试验组使用针灸联合中药治疗，比较两组治疗总有效率。结果：试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。结论：针灸结合中药治疗肠易激综合征的临床效果较好，具有较高临床价值。
【关键词】针灸；中药；肠易激综合征；临床效果
肠易激综合征是临床上常见的消化系统疾病，其属于功能性肠道疾病，患者通常以中青年人为主，很容易对患者的正常生活造成不良影响。肠易激综合征的病因和病理机制目前尚未明确，研究表明其主要是胃肠动力异常、内脏感觉异常、精神因素和心理因素等共同作用所致，一般将其按照大便性状不同分为腹泻型、便秘型、混合型和不定型四类[1]。患者发病后的临床症状发杂多样，通常以腹痛、腹胀、排便习惯改变等为主，对其正常生活造成严重影响。临床上对肠易激综合征患者的治疗多以西医方法完成，但其治疗效果有限，并且患者治疗后容易出现反复发作的情况。本研究对针灸联合中药治疗肠易激综合征的效果进行分析，报道如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
2017年2月到2019年3月于我院接受治疗的肠易激综合征患者120例，随机纳入对照组和试验组各60例。对照组男32例，女28例，年龄19～70岁，平均（54.19±6.34）岁。试验组男31例，女29例，年龄20～70岁，平均（54.82±6.03）岁。两组基本资料比较P＞0.05，有可比性。
1.2方法
患者入院后均实施常规治疗和干预，让患者保持良好的饮食习惯，禁止其食用生冷和刺激性食物，指导患者按时进餐并对每餐的进食量进行严格控制，让患者尽量以清淡易消化的食物为主，减少对易产气食物的摄入量，并让其多使用富含纤维素的食物，指导其积极进行运动锻炼等。对照组使用常规西药治疗，让患者按照1粒/次，3次/d的标准于餐前30min口服盐酸洛哌丁胺胶囊，同时按照9g/次，2次/d的标准口服四神丸，持续治疗4周后结束。
试验组在使用中医针灸联合中药治疗，其中中药治疗的方剂组成为：白术20g，白芍和山药各15g，黄芩、干姜、乌梅、陈皮和柴胡各10g，防风和炙甘草各6g，将药物加水煎煮后取汁200ml，让患者于晨起和睡前分两次口服，治疗时根据患者的临床症状不同给予其药物加减治疗，患者腹泻严重时加茯苓和白扁豆；患者便秘严重时加槟榔和郁李仁；患者腹痛腹胀较重时加木香、佛手、延胡索和枳壳；患者大便黏液较多时加苍术和厚朴。同时给予患者针灸治疗，选取患者的上巨虚穴、曲池穴、大肠俞穴和天枢穴，针刺前对穴位所在位置进行有效的消毒杀菌处理，针刺时采用双手进针法，其中上巨虚穴进针时直刺1～2寸，曲池穴直刺0.5～1.0寸，大肠俞直刺0.8～1.2寸，天枢穴直刺1～1.5寸，根据穴位的特点不同采用舒张法或爪切法，进针后以平补平泻手法进行提插捻转，得气后留针30min，针刺时以左右交替取单侧穴位完成，每日给予患者1次针灸治疗，持续治疗4周后结束。
1.3评价指标
对两组治疗效果进行评定，具体标准为：治疗后患者腹痛腹泻等症状基本消失，大便性状和量基本恢复正常为显效；治疗后患者的临床症状有所缓解但未消失为有效；治疗后患者临床症状和体征均无改善甚至加重为无效。
1.4统计学方法
SPSS22.0软件处理数据，X2检验和t检验数据差异，P＜0.05为有统计学意义。
2.结果
根据表1数据，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。
表1 两组治疗总有效率（例/%）
3.讨论
肠易激综合征是一组持续或间歇发作，以腹痛腹胀、排便习惯改变和大便性状改变为主要表现，但缺乏胃肠道结构和生化异常的肠道功能紊乱性疾病，患者发病后的病程较长，容易导致其正常生活受到严重影响[2]。目前临床上对肠易激综合征的治疗主要是采用对症处理方式，根据患者表现出的临床症状给予其针对性的药物，以此让患者的病情得到改善。盐酸洛哌丁胺和四神丸是西医治疗肠易激综合征的常见药物，治疗过程中结合对患者日常生活及饮食的干预，能在一定程度上让患者的病情得到改善。但根据临床实践，常规西医治疗的效果很难达到满意状态，患者治疗后有较高的复发几率，并且会因为病情反复发作对患者的心理状态造成不良影响[3]。中医上认为肠易激综合征属于肠郁、泄泻、腹痛和便秘等范畴，其根据病因可分为肝郁脾虚、寒热错杂、脾胃虚弱、肝肾阳虚、阴虚肠燥、肠道瘀滞等六种不同类型，需要采用疏肝健脾、滋阴补阳、调节脾胃的方式治疗，并且需要根据患者的证型不同合理调整药物治疗方案[4]。中药和针灸治疗是中医治病的常见方法，本研究中所用方药以白术、山药、陈皮和炙甘草等为主，结合黄芩、乌梅、柴胡、防风等药物，能有效起到温中散寒、补气健脾、疏肝理气的功效。同时，针刺上巨虚、曲池、大肠俞和天枢穴等穴位，能有效起到调节脏器经络气血输注的功效。相关研究表明，在联合应用中药方剂于针灸治疗时，不仅能有效改善患者的临床症状，还能让患者治疗后的复发率得到有效控制，对提升患者生活质量有很大帮助[5]。
本研究对针灸联合中药治疗肠易激综合征的临床效果进行分析，试验组治疗总有效率高于对照组，数据差异显著（P＜0.05）。综上所述，针灸联合中药治疗肠易激综合征的临床效果显著，能有效促使患者治疗效果提升，值得推广应用。
参考文献：
[1]梁海雄.用中医疗法治疗腹泻型肠易激综合征的研究进展[J].当代医药论丛，2018，16（09）：189-190.
[2]孙枚.半夏泻心汤加减联合针灸治疗腹泻型肠易激综合征临床研究[J].系统医学，2017，2（22）：128-130.
[3]金奕，余玮.中医治疗肝郁脾虚型肠易激综合征研究进展[J].现代中医药，2017，37（05）：109-113.
[4]段多喜，周思远，郑倩华等.针灸治疗肠易激综合征的临床研究特点分析[J].针灸临床杂志，2017，33（04）：47-50.
[5]张友胜，张晓东.中药配合针灸治疗肠易激综合征临床疗效研究[J].成都中医药大学学报，2016，39（01）：80-83+100.
论文作者:刘名
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年5期
论文发表时间:2019/7/25
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