（成都体育学院；四川成都610041）
【摘要】为了了解中医按摩手法在治疗颈椎病上的研究进展，通过收集整理相关文献和资料，并加以分析，最后得出的结论:中医按摩推拿疗法在治疗颈椎病方面有很多优势,其疗效确切、安全无毒，根据其具体症状辩证选取更适合的手法治疗。
【关键词】按摩手法；颈椎病；治疗效果
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）05-0315-01
1、前言
颈椎病又称颈型颈椎病又称颈椎综合征、颈椎肩综合征，属中医学“痹证”“眩晕”范畴，是目前最常见的伤科疾病之一，以往西医对于颈椎病通过口服消炎止痛药、封闭和手术治疗，往往效果一般、复发率高且成本和毒副作用大。而中医的推拿按摩疗法却有着良好的效果，按摩手法治疗是中医的脏腑、经络学说与西医的解剖和病理诊断相结合，通过按、摩、推、拿等手法促进局部血液循环、消除水肿，以达到止痛、改善颈部活动度、缓解神经压迫症状的目的。
2、不同按摩手法的运用
2.1软组织松解手法
张江春[1]对169例颈椎病患者,应用滚、按、揉、拿、拨、擦、旋转等手法分别按揉风池、缺盆、肩井、肩外俞、曲池、手三里、合谷 、小海 、内关 、外关 、神门等穴位 ,每次约10分钟 ,治疗2个疗程后 ,结果显示痊愈32例 ,显效105例 ,好转28例 ,无效2例 ,总有效率98%。刘广丽[2]将神经根型颈椎病患者70例按照就诊顺序分为治疗组和对照组 ,治疗组给予推拿手法治疗 ,对照组给予口服西药治疗,两组疗效相比较,治疗组总有效率90%，对照组总有效率70% ,结果显示予推拿手法的治疗组对治疗颈椎病效果显著优于对照组 。
2.2穴位刺激法
陈祥云等[3]将400例符合要求的患者随机分为点穴组和药物组，其中点穴组以手法点按缺盆、肩井、天宗等穴位，药物组常规口服止痛药物，3个疗程后，比较颈部和上肢疼痛、麻木症状及理学检查试验和日常生活能力的改善情况，结果为两组治疗后各症状比治疗前均明显改善，但点穴组总治疗率明显高于药物组。点穴疗法能较好地改善神经根型颈椎病的症状体征，疗效优于用止痛药物治疗。戴玲[4]通过对125例患者进行推拿治疗，采用拿揉滚按肩部，并弹拨极泉、臂隔、小海数次，点揉风府、风池、肩中俞、肩外俞、肩井、秉风、天宗、合谷、外关、后溪以及颈肩背部阿是穴、阳性反应点等手法，结果1—3个疗程后,痊愈55例,占46%,显效50例,占40% ,有效20例,占14%,总有效率为100%。
2.3运动关节类手法
梁玉文等[5]对患者采取用颈椎牵引配合推拿整骨的方法治疗神经根型颈椎病，疗效统计显效38例，好转26例，无效4例，突出其治疗方法的明显效果。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆周洪海等[6]将180例患者随机分为3组，每组45人，使用分节段整骨手法的观察组、使用侧旋提推法的对照组1、使用旋转复位法的对照组2、使用软组织按摩的对照组3，分别统计、比较治疗前后的症状、体征评分、颈椎生理曲度测量值、疗效变化等，结果为观察组患者的症状体征明显改善 ,各手法治疗神经根型颈椎病均有效,而根据不同节段选用不同的椎体、关节调整手法 ,比单纯运用一种调整手法或纯粹的软组织按摩方法疗效明显，表现出了运动关节类手法在治疗颈椎病上的突出效果。
2.4推拿手法配合其他治疗方法
推拿手法在临床上使用时常配合针灸、中药、敷贴等方法，效果往往较单独使用一种方法是更好。刘洪波等[7]对符合标准的60例患者采用常规推拿加辨证推拿 ,同时予以中药协定处方颈椎1号（鹿含草、葛根、白芍、木香、当归）等组成 ,水煎服 ,结果为痊愈17例，显效29例，有效11例，总有效率91%。高振国[8]采用电脑中频电疗法加推拿疗法治疗颈椎病患者240例，治疗方法应用北京益康来有限公司YL-B型电脑中频治疗仪，采用1号处方，治疗时间为20min/次,1次/d,15d为1个疗程 ,每次治疗后休息10min行推拿治疗。治疗效果为治愈59例，显效113例，有效59例，无效9例，总有效率96.4%。占茂林等[9]对40例颈性眩晕患者进行手法加针灸治疗，治疗结果显示：疗程最短者10ｄ，最长者32ｄ；最早起效者2d，最迟起效者14d。本组40例，痊愈26例，好转10例，无效4例，总有效率90％。张爱珍[10]采用点按推、按揉拿法、刮痧、拔罐等4种治疗方法治疗36例患者，治愈10例，占27％；显效20例，占56％；有效4例，占11％；无效2例，占5％，总有效率为94％。
3、小结
颈椎病在中医中属于痹证范畴，多为感受六淫、慢性劳损后导致筋脉痹阻，不通则痛，所以按摩手法多以活血通络、疏筋通络、理气止痛为主，其中按摩推拿手法众多，各有所长，可针对不同患者不同症状辨证施治，灵活组合，力道、部位等都可以随时调整，更是以其方便、价格低廉、安全性高无毒副作用、效果明显的优势收到患者欢迎。在我们今后的科研和临床工作中，目标应放在如何汇聚百家之长，寻找更加方便、性价比高、疗效好、更能体现中医辨证论治精髓的方法，对于提高治疗颈椎病并丰富按摩手法，都有着极重大的意义。
参考文献：
[1] 张江春 ,张伟石.推拿疗法治疗颈椎病169例疗效观察[J].中外健康文摘,2010,7(20):43-44.
[2] 刘广丽.推拿手法治疗神经根型颈椎病40例临床观察[J].中外健康文摘,2010,7(21):362-363.
[3] 陈祥云,贾卫华,刘梅举.点穴治疗神经根型颈椎病疗效观察[J]中国针灸,2009,29(8):659-662.
[4] 戴玲.按摩手法治疗神经根型颈椎病126例临床报告[J].按摩与康复医学,2010,1(1):63-64.
[5] 梁玉文,王建民.颈椎牵引配合推拿整骨治疗神经根型颈椎病的临床观察[J].中国实用医药,2007,2(35):165.
[6] 周洪海,黄荣,韦贵康.分节段整骨手法治疗神经根型颈椎病的临床研究[J].中国中医骨伤科杂志,2006,12(6):1-6.
[7] 刘洪波,靖春颖.推拿配合中药内服治疗神经根型颈椎病62例[J].吉林中医药,2009,29(10):869-870.
[8] 高振国.电脑中频疗法配合推拿疗法治疗颈椎病的疗效分析[J].中国伤残医学,2009,17(3):137-138.
[9] 占茂林，张建华，赵永华．手法并针刺为主治疗颈性眩晕４０例临床体会[J]．中国中医急症，2009，18（10）：1690-1692.
[10] 张爱珍．推拿配合刮痧及拔罐治疗常见颈椎病36例[J]．实用医药杂志，2011，28（２）：133.
论文作者:贺新春
论文发表刊物:《医师在线》2019年3月5期
论文发表时间:2019/5/15
标签：手法论文; 颈椎病论文; 疗效论文; 颈椎论文; 神经论文; 患者论文; 症状论文; 《医师在线》2019年3月5期论文;