【关键词】中医针灸；原发性三叉神经痛；临床疗效；不良反应
原发性三叉神经痛是临床上常见的一种病症，主要是指人体三叉神经所支配区域出现的一种疼痛病症，此种疾病目前发病原因并不明确，并且发病时疼痛剧烈、病情反复、发病周期短频是其主要的特点。已有数据显示，该病的患者以中老年人群为主，并且女性的患病概率要大于男性的患病概率，同时该病对于人体没有器质性的损伤。原发性三叉神经痛在发病时会使人面部肌肉产生抽出，给患者带来极大的痛苦，其疼痛类型主要有灼烧型、针刺型与刀割型，由于病痛的折磨患者在发病后其自身的情绪会受到极大的影响，易怒、易急躁，很难保持静待，给患者的身心都会带来巨大的伤害。此病在临床中的治疗中主要有两种方法，即西药治疗与中医针灸治疗，当进行西药治疗时，患者在服用药物之后虽然可以暂时的缓解疼痛，但是其治疗效果还是不能满足患者的实际需求，并且西药治疗副作用大、不良反应明显也是其缺点所在；而针灸是中医体系当中一种重要的治疗手段，在中国拥有永久的历史，通过刺激与三叉神经相应的穴位，可以使患者的病情得到有效的改善，所以对中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效进行分析是十分有意义的，具体内容如下：
1资料与方法
1.1一般资料
选取某医院一年内收治的86例原发性三叉神经痛患者，随机分为试验组和对照组，每组43例。试验组男17例，女26例;年龄35～72岁，平均(48.72±5.27)岁;病程2～6年，平均(3.53±1.09)年;左侧22例，右侧21例。对照组男19例，女24例;年龄37～71岁，平均(48.34±5.72)岁;病程1～7年，平均(3.78±1.14)年;左侧25例，右侧18例。两组一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0.05)，具有可比性。纳入标准:诊断为原发性三叉神经痛;家属及患者均表明自愿加入研究，研究接受伦理委员会监督。排除标准:合并严重性心脑血管系统疾病患者;头颅CT检查提示明显性器质病变患者;因认知、精神障碍无法配合研究患者;未完成研究患者。
1.2方法
试验组采取中医针灸治疗。选取风池、神庭、合谷、印堂、天柱、完骨、人中等穴位，并行局部配穴，若第一支痛则配合攒竹、阳白、丝竹;若第二支痛则配合四百、太阳、上关;若第三支痛则配合下关、地仓、大迎。采用毫针［北京中研太和医疗器械有限公司，型号:25号，津食药监械(准)字2013第2270001号］进行针灸，尺寸1.5～2.0寸，采用针刺泻法，以捻转手法施针，进针深度为0.5寸，治疗过程保持与患者的沟通，患者感觉重、麻、酸胀、触电等时可停止针灸，1次/d，留针20 min/次，连续治疗1个月。施针过程中应注意进针深度、手法，并观察不良反应。对照组采取西药治疗。给予卡马西平(广东华南药业集团有限公司，国药准字H44025017)止痛，1次/d，给药量为0.2 g;患者用药后疼痛情况无改善，可酌情调整用药量，间隔1 d调整1次，调整区间为0.4～0.8 g，最高用量≤1 g/d，并加强不良反应观察，一旦发生不良反应则暂停用药并处理。两组均治疗1个月。
1.3临床评价
比较两组临床疗效及不良反应情况。疗效观察包含疼痛程度及治疗有效率，疼痛程度采用视觉模拟评分法(VAS)评定，评分0～10分，评分越高疼痛越剧烈。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆治疗有效率依据《中医病症诊断疗效标准》(1994)中有关评判标准拟定:痊愈，患者疼痛全部消退，其他临床症状消失;显效，患者疼痛大部分消失，临床症状明显好转，疼痛发作频率较治疗前下降50%;有效，患者仍感疼痛，临床症状有所好转，疼痛发作频率较治疗前降低25%;无效，患者疼痛未见改善，临床症状无好转，部分疼痛加重。治疗有效率=(痊愈例数+显效例数+有效例数)/总例数×100%。1.4统计学处理采用SPSS 18.0统计软件进行数据分析，计量资料以x±s表示，采用t检验，计数资料以率表示，采用χ2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。
2结果
2.1临床疗效
2.1.1 VAS评分
治疗前，试验组VAS评分为(6.72±1.59)分，对照组为(6.69±1.47)分，两组VAS评分比较，差异无统计学意义(t=1.06，P＞0.05);治疗后，试验组VAS评分为(1.75±0.92)分，明显低于对照组的(4.17±0.89)分，差异有统计学意义(t=4.16，P＜0.05)。
2.1.2治疗有效率
试验组痊愈39例，显效7例，有效6例，无效1例，治疗有效率为97.62%;对照组痊愈7例，显效16例，有效13例，无效7例，治疗有效率为84.08%。试验组治疗有效率高于对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。
2.2不良反应
试验组出现不良反应1例(2.16%)，对照组出现不良反应6例(13.53%)，试验组不良反应发生率低于对照组，差异有统计学意义(χ2=3.88，P＜0.05)。
3讨论
原发性三叉神经痛是人们在日常生活中的常见疾病，属于神经系统疼痛疾病的一种，其治疗起来十分困难，并且现在医学当中对于其发病的原因还没有一个明确的解释，因此临床上对于原发性三叉神经痛疾病的治疗还没有一个有针对性的疗法，当前治疗当中还以止痛为主。
在中医的理念中，原发性三叉神经痛是属于偏头痛、面痛以及头风的范围，中医对于原发性三叉神经痛疾病的成因是这样认为的：有邪气入侵了患者的三阳经络，加上外界因素和自身伤病的影响，便会使人体当中的阳气在头顶交汇，如果卫气发生不稳，那么此时就会受到邪气的影响，使三叉神经的经络形成阻塞或者是闭塞，从而使患者头部产生疼痛。此外人们的心情不舒畅、情绪波动大也会造成人体三阳经络出现痉挛，进而造成患者面部出现疼痛的状况发生。在中医的针灸疗法当中“针”指的就是针刺，“灸”指的就是火灸，通过合理的应用这两种手段对相应的穴位进行适当的刺激，就可达到疏通经脉的目的，使患者的气血得以正常运行，从而使患者的病痛得以治疗与缓解。
对患者采用该针灸疗法可以阻断患者头部异常放电的传导作用，所以具有明显的阵痛效果，并且针灸的手法与方式多种多样，可以根据患者病情的不同情况进行选择与调整，选择最适合的针灸方式，以达到最佳的治疗效果。本次试验研究结果表明实验组的VAS评分低于对照组，这就说明中医针灸能够明显的缓解阵痛；试验组的有效治疗率为97.62％，对照组为84.08％；试验组患者出现不良反应的发生率是2.16％，对照组为13.53％，各项数据差异均符合P＜0.05，具有统计学意义，因此中医针灸对于原发性三叉神经痛的治疗具有良好的临床效果，且副作用小，可以大面积推广。
参考文献
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[2]颜红.中医针灸治疗原发性三叉神经痛的临床疗效观察[J].全科口腔医学电子杂志,2018,5(29):82+86.
[3]黄枢.针灸治疗原发性三叉神经痛临床疗效观察[J].按摩与康复医学,2018,9(10):19-20.
论文作者: 侯庆艳
论文发表刊物:《医师在线》2019年20期
论文发表时间:2019/12/6
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