多囊卵巢综合征在妇产科疾病中属于临床常见症，是一种发病多因性、临床表现呈多态性的内分泌综合征。其发生诱因可能和一些基因在特定环境因素作用诱发病症发生相关，一旦病情确诊则易引发患者出现肥胖和多毛、闭经和不孕等症状表现。有学者指出，加强对多囊卵巢综合征的认知，则能对预防多囊卵巢综合征的发生具有重要作用，同时还能在治疗期间保证治疗开展的顺利性。
1、什么是多囊卵巢综合征
多囊卵巢综合征可简称为PCOS（PolycysticOvarianSyndrome），其指的是多囊性卵巢增大，还有长期不排卵，多毛与不同程度的高雄激素水平，可能和今后出现冠心病和不育、高血脂和子宫内膜癌、高血压和糖尿病的相关。
一般情况下，每个月有1至2个卵泡在卵巢内发育成熟与排卵，随后产生黄体，卵泡闭锁。而PCOS者卵泡无法发育成熟，卵巢内多个小卵泡聚积，因此卵巢出现多囊改变，经超声检查会有特殊表现显示出来，即直径在8至10毫米卵泡出现项链状排列，卵巢增大，同时有较强的间质回声。
需要注意的是，如果只是有上述卵巢形态学的改变，则无法对PCOS进行有效诊断，典型患者则伴有反复性流产和月经紊乱、不育或不孕和月经稀发、高雄刺激表现和闭经、黑棘皮病和多毛及肥胖等。其性激素水平也会有独特之处，雄激素水平上升是经超声检查后得出的最有意义的诊断结果。
基本不低于半数的肥胖女性均伴有多囊卵巢综合征，这种病症容易降低远期与近期的生活质量，使后期心血管病症、癌症的风险发生率不断增加，因此需要对诊断予以明确，积极开展治疗。
2、多囊卵巢综合征的危害
多囊卵巢综合征能够对患者的美观与外貌产生影响，导致远期并发症发生，严重者还会出现不孕。
（1）对美观与外貌的影响：患者确诊多囊卵巢综合征后易引发痤疮、多毛及肥胖等情况发生。
（2）远期并发症：若干预不积极，容易导致病情发展加剧，产生远期危害，诱发代谢综合征，脂代谢异常容易诱发心血管病症，糖代谢异常容易诱发糖尿病，长期激素水平异常能发展为乳腺癌与子宫内膜癌。
（3）引发不孕：受多囊卵巢综合征病理内分泌变化影响，容易导致不孕情况发生。
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3、多囊卵巢综合征的易发人群
生活习惯差和内分泌失调者、生活与饮食习惯不良和糖尿病症者及肥胖者等，均是引发多囊卵巢综合征的主要因素。
（1）体肥：腰臀比增加等。
（2）内分泌失调：卵泡或卵巢被膜后，长期未出现排卵情况；卵泡未出现破裂情况。
（3）生活与饮食习惯不佳：脂肪肌肉比例失衡和节食、运动过度和肥胖等。长期便秘、失眠，生物钟节律紊乱等。
（4）糖尿病家族史：胰岛素异常，葡萄糖耐量异常，OGTT试验、C-肽异常提升。
4、多囊卵巢综合征早期症状
（1）早期阶段多囊卵巢综合征无典型表现，在初潮后有月经失调情况出现，也是发现最早症状。
（2）高雄激素相关临床表现：男性化表现和高雄激素性痤疮、多毛和皮质溢出。
（3）其他：抑郁、肥胖和不孕等。
（4）卵巢多囊样发生变化。
5、多囊卵巢综合征的治疗
多囊卵巢综合征的治疗开展是根据临床表现与目的、年龄和生育要求而决定。当患者确诊为肥胖多囊卵巢综合征后，体重降低是最必须与首要的，减轻体重对不育、月经的治疗效果，和用药相类似。
（1）若患者伴有肥胖症状，建议加强锻炼和饮食控制、美容手术和减肥药等。
（2）如患者伴有月经不规律，建议采取针灸和孕激素、避孕药口服和外科术式治疗。
（3）不育症状、需诱导排卵者建议应用外科术式、脉冲性促性腺激素释放激素激动剂和克罗米芬。
（4）若患者伴有痤疮症状，或者存在多毛情况，建议采取醋酸环丙孕酮、避孕药口服和孕激素等，以及开展物理疗法等，如激光气化脱毛、电解脱毛，应用GnRHa（促性腺激素释放激素激动剂）对卵巢功能予以抑制。
（5）若患者伴有复发性流产症状，建议开展孕激素补充、促排卵等方法。
论文作者:毛冬梅
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第08期
论文发表时间:2019/7/2
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