张良祺
（安徽省儿童医院检验科 安徽 合肥 230000）
【摘要】 目的：探讨细节管理在临床血液检验标本采集中的应用效果。方法：选取98例需要血液检验患者作为临床血液检验标本的采集对象，共采集98份临床血液检验标本；其中对照组49份，在临床血液检验标本采集中，采取常规管理；另外49份临床血液检验标本作为观察组，在临床血液检验标本采集中，采取细节管理；分析两组临床血液检验结果与参考值的差异性，临床血液检验指标包括红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)。结果：在临床血液检验中，观察组RBC、WBC、PLT、 Hb、ALP、TBIL、LDH的检验结果与参考值对比，均无显著性差异(P＞0.05)；对照组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH的检验结果与参考值对比，均具有显著性差异(P＜0.05)。结论：在临床血液检验标本采集中，需采取细节管理，有利于提高对临床血液的检验水平，减小标本采集中相关因素对标本的影响。
【关键词】 临床血液检验；标本采集；细节管理
【中图分类号】R446 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）23-0360-02
临床血液检验作为常见的临床检验，检验指标包括红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等，可为临床诊断、治疗及评估预后而提供依据[1]。此外，临床血液检验作为临床检验系统中最常见、最有效及最准确的医学检验之一，对于原发性血液系统性疾病、继发性血液系统性疾病及其它疾病导致的血液系统病症具有准确诊断的依据。在临床检查上，血液检验逐渐实现全自动化操作，但在临床血液检验标本采集中，仍存在影响因素。在本研究中，探讨细节管理在临床血液检验标本采集中的应用效果，旨在提高临床血液的检验水平。
1.资料与方法
1.1 一般资料
选取98例需要血液检验患者作为临床血液检验标本的采集对象，共采集98份临床血液检验标本；其中对照组49份，在临床血液检验标本采集中，采取常规管理；另外49份临床血液检验标本作为观察组。
1.2 研究方法
对照组在临床血液检验标本采集中，采取常规管理；观察组在临床血液检验标本采集中，进一步采取细节管理；采集前，标本采集人员应明确临床血液检验的重要性及标本对临床血液检验结果的影响，了解标本采集的影响因素；患者在空腹状态下采集标本，且在采集标本过程中，需嘱附患者放松心情，深呼吸；根据临床血液检验的目的，采用适用的容器剩装标本，并标明详细的相关信息；采集中，严格把握标本的采集时间，以早晨7：00～8：00的时间段为主，采血时间应标准化及规范化；采血部位通常选择无名指、肘前静脉，采血量应适量，以4.0～5.0mL为主；在多项检查的情况下，应按顺序采集标血，在血液标本采集后，应尽快进行血清、血浆分离，进行检验；采集后，根据临床血液检验项目，严格按照操作规范处理标本，操作控制标本的放置时间及凝血剂的添加量；在标本的储存方面，可放置于4℃环境内进行冷冻保存，但放置时间不宜超过1小时，并保留少量标本，进行备份；分析两组临床血液检验结果与参考值的差异性，临床血液检验指标包括红细胞计数(RBC)、白细胞计数(WBC)、血小板计数(PLT)、血红蛋白(Hb)、碱性磷酸酶(ALP)、总胆红素(TBIL)、乳酸脱氢酶(LDH)。
1.3数据处理
采用SPSS 18.0软件包进行分析处理，计量资料进行t检验，计数资料进行χ2检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。
2.结果
在临床血液检验中，观察组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH的检验结果与参考值对比，均无显著性差异(P＞0.05)；对照组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH的检验结果与参考值对比，均具有显著性差异(P＜0.05)；详情见表1。
表1 观察组与对照组的临床血液检验结果对比
*
注：与参考值对比，*P＞0.05，#P＜0.05。
3.讨论
随着临床血液检验水平的提高，检验的灵敏度、准确度及特异度均显著提高，对标本采集的管理随之进一步提高，作为临床血液检验质量控制的关键环节[2]。由于标本采集过程的影响因素较多，对RBC、WBC、PLT及Hb等检验指标的检验结果均具有差异性。对此，本研究旨在采用细节管理，加强对标血采集过程的管理，严格按照操作标准进行标本采集、处理及检验。叶长城[3]研究认为，在临床血液检验的血液标本采集中，联合细节管理，有利于避免操作失误，协同提高对临床血液检验水平。在本研究的细节管理中，采集中，严格按照操作规程，做好采集前的准备工作，有利于减少采集前因素对标血的影响。采集中，严格把握标本的采集时间、采集部位、采集标本量，并尽快进行血清、血浆分离，进行检验，有利于进一步规范化及标准化标本的采集流程。此外，采集后，严格按照操作规范处理标本，操作控制标本的放置时间及凝血剂的添加量，可协同提高对标本的处理水平。通过本研究可知，观察组RBC、WBC、PLT、Hb、ALP、TBIL、LDH的检验结果与参考值对比，均无显著性差异(P＞0.05)；对照组的检验结果与参考值对比，均具有显著性差异(P＜0.05)；进一步提示在临床血液检验标本采集中，需采取细节管理，有利于提高对临床血液的检验水平，减小标本采集中相关因素对标本的影响。
【参考文献】
[1]冉峧将.细节管理在肿瘤患者血液标本采集中的应用[J].当代护士（专科版）,2014,08(9):162-162,163.
[2]阙肖冬.规范血液标本采集确保临床检验质量[J].中国社区医师（医学专业）,2012,14(9):270.
[3]叶长城.60例不合格的血液常规检验标本的原因分析[J].中外健康文摘,2013,14(50):62-63.
论文作者:张良祺
论文发表刊物:《医药前沿》2016年8月第23期
论文发表时间:2016/8/10
标签：标本论文; 血液论文; 参考值论文; 细节论文; 对照组论文; 差异论文; 因素论文; 《医药前沿》2016年8月第23期论文;