新疆巴州焉耆县人民医院妇产科 841100
摘要：目的：探讨急性盆腔炎临床治疗的效果。方法：选择我院2013年3月-2015年3月之间接收的78例急性盆腔炎患者为研究对象，将所有患者平均分为观察组和对照组，对照组患者使用针对需氧菌的广谱抗菌药物配合急盆颗粒进行治疗，观察组患者在对照组治疗的基础上再使用甲硝唑进行治疗，治疗过程中观察和记录两组患者的临床症状，并进行比较和分析研究。结果：观察组和对照组的患者在体温、血常规的恢复时间上没有明显的差别，观察组患者的总有效率为 94.9%，对照组总有效率为76.9%，总有效率差异明显，具有统计学意义（P ＜0.05）。结论：使用强抗厌氧菌药物甲硝唑和广谱抗菌药物配合治疗急性盘腔炎具有较好的治疗效果。
关键词：急性盆腔炎；治疗；临床效果
急性盆腔炎是比较常见的妇科疾病，该病主要是指女性内生殖器及其周围结缔组织和盆腔腹膜发生炎症的症状，它属于上生殖道感染的范畴，具体包括包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管-卵巢脓肿、盆腔结缔组织炎及盆腔腹膜炎。该病发病时间短，症状突出，如果不及时进行治疗就会危及到患者的生命安全。目前临床上主要采用长疗程、多种药物联合治疗的方法应对此病，一般需要两周左右的时间，但是效果并不明显。我院通过甲硝唑和广谱抗菌药物配合治疗急性盆腔炎，结果发现，这种治疗方法的有效率有明显的提高，临床效果良好，现将具体过程报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
本次研究选择我院2013年3月-2015年3月之间收治的78例急性盆腔炎患者为研究对象，患者的年龄在24-51岁之间，平均年龄35.9±2.17岁。其中异常阴道出血患者23例，近期宫颈及宫腔手术25例，慢性盆腔炎急性发作15例，淋病或其他性病史15例。将所有患者平均分为观察组和对照组，两组患者的年龄、病情、临床症状等没有明显的差异（P＞0.05），具有可比性。
1.2 方法
两组分别采用不同的治疗方案，其中对照组采用针对需氧菌的广谱抗菌药物配合急盆颗粒进行治疗（本院制剂，主要由皂角刺、蒲公英、败酱草、赤芍、大黄等组成），每天口服一次500毫克左氧氟沙星，或者每天口服两次400 毫克的氧氟沙星，每天服用三次急盆颗粒，每次10克，治疗时间为2周。观察组患者在对照组治疗的基础上再使用甲硝唑进行治疗，每次服用500毫克，每天服用两次，坚持服用14天。
1.3 临床疗效判断标准
临床疗效具体标准是：①最低诊断标准: 子宫触痛，或附件触痛，或子宫颈举痛。有盆腔疼痛又有下生殖道感染的患者，应考虑盆腔炎的诊断。②附加诊断标准: 体温大于38.3摄氏度，阴道或宫颈黏液脓性分泌物，阴道分泌物中存在白细胞，压迫盆腔时出现疼痛，血沉现象加快，C反应蛋白的含量升高，特异性病原体呈阳性。大多数进行盆腔炎检查的患者会出现宫颈黏液脓性分泌物，或者阴道分泌物存在白细胞。而如果宫颈分泌物正常，不存在脓性分泌物，而且阴道分泌物中不含白细胞，那么就可以排除是盆腔炎病症，就应该检查是不是其他原因引起的疼痛。每位患者都是在停药后就进行临床疗效的判断工作，都要按照临床痊愈、显效、无效三级标准进行评价。痊愈代表着盆腔炎症状完全消失，显效代表着盆腔炎症状明显改善和缓解，无效则代表着盆腔炎症状没有任何变化，甚至出现恶化。
1.4 统计学方法
采用SPSS13.0统计学软件对观察和记录的临床数据进行处理，其中，本院主要采用均数±标准差表示结果中相关计量数据，以%表示相关计数资料，并且对两者分别以t及χ2进行检验，选择P＜0.05表示存在统计学意义。
2 结果
观察组和对照组患者在体温、血常规的恢复时间上没有明显的差别，这两种临床疗效没有统计学意义。而观察组患者中痊愈的患者为31例，显效的患者为6例，无效的患者2例，总的有效率达到了94.9%，对照组患者的治疗效果为痊愈患者17
3讨论
急性盆腔炎疾病在已婚生育妇女群体中较为常见，该病也是妇科疾病中发病率较高的病种，发病时可以是一个部位发炎，也可以是几个部位一起发炎，该病发病突然，症状强烈，给患者带来较多的痛苦，如果不及时进行治疗，就会出现败血症、弥漫性腹膜炎以及感染性休克等症状。医学领域中对该病的治疗方法主要是采用针对需氧菌的广谱抗菌药物配合急盆颗粒进行治疗，这种方法对急性患者的止痛效果较为明显，在短期内能够控制病情，但是，这种治疗方法的有效率却存在一定的不足，使得患者不能及时痊愈。急性盆腔炎患者在平时要注意保持健康卫生的生活方式，对该病进行有效的预防，避免反复发作。
中医认为急性盆腔炎疾病的发病原因是湿热内蕴，阻滞胞脉，气血运行失畅所致。所以治疗的对策是清热利湿，益气化瘀。我院的治疗方法是在使用针对需氧菌的广谱抗菌药物配合急盆颗粒治疗的基础上，再配合使用甲硝唑药物进行治疗，最终的效果比较明显，总有效率有了较大的提高。急盆颗粒具有清热解毒，利湿排脓，活血通络的作用，而甲硝唑药物对厌氧细菌和真菌具有较强的控制效果，能够有效的抑制细菌中的脱氧核糖核酸的合成，使得细菌数量明显降低，我院的治疗方法属于中西医结合治疗的方式，该方式具有效果好、防反复效果明显等优点，值得在临床领域中推广和使用。
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论文作者:陈丽萍
论文发表刊物:《健康世界》2015年21期
论文发表时间:2016/3/10
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