李清
（惠州市第三人民医院神经内科 广东惠州 516000）
【摘要】目的：研究脑卒中偏瘫早期康复护理中良肢位摆放的应用价值。方法：2018年5月—12月本院接诊的脑卒中偏瘫病患106例，按照奇偶数字分组法分成A组和B组（n=53）。对两组都施以早期康复护理，同时对A组加用良肢位摆放措施。分析两组肢体运动功能的改善情况，并对各组的患者满意度作出比较。结果：A组出院时的肢体运动功能评分为（87.62±4.01）分，优于B组的（79.55±4.13）分，组间差异显著（P＜0.05）。A组对康复护理效果的满意度为98.11%，比B组的83.02%高，P＜0.05。结论：于早期康复护理中积极采用良肢位摆放措施，可显著改善脑卒中偏瘫病患的肢体运动功能，从而有助于改善其预后。
【关键词】脑卒中偏瘫；应用价值；良肢位摆放；早期康复护理
【中图分类号】R473.74 【文献标识码】B 【文章编号】1007-8231（2019）05-0273-02
对中老年人而言，脑卒中是其比较多发的一种疾病，而本病则具有致残率高等特点，危害性非常大[1]。据有关调查显示，脑卒中病患在发病后通过抢救治疗依旧会有89%的可能会出现肢体功能障碍的情况，从而对其生活质量造成了比较大的影响[2]。为此，临床有必要采取一种行之有效的手段来对脑卒中偏瘫病患进行干预。本文以106例脑卒中偏瘫病患（接诊于2018年5月—12月）为对象，旨在分析脑卒中偏瘫早期康复护理中良肢位摆放的应用价值，总结如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
随机选取2018年5月—12月本院接诊的脑卒中偏瘫病患106例，利用奇偶数字分组法分成A组和B组，每组各有53例。当中，A组男30例，女23例；年龄在52～78岁之间，平均（63.47±2.86）岁；脑出血者有22例，脑梗死者有31例。B组男29例，女24例；年龄在51～78岁之间，平均（63.94±2.91）岁；脑出血者有21例，脑梗死者有32例。患者经临床检查明确诊断，病历信息完整，签署知情同意书。比较两组的疾病类型和年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
两组治疗期间都接受早期康复护理，A组加用良肢位摆放措施，详细如下：（1）仰卧位，于患者患侧肩胛骨和头部下方增垫软枕，肩部适当抬高，将上臂稍微向外展，使之保持外旋状态，腕关节和肘关节伸直，同时将十指张开并伸直，让掌心朝上，尽可能的将上肢放在软枕上。于患者患侧髋关节和腰部下方增垫软枕，让大腿少腿内旋，正确纠正外旋的下肢，并于患肢膝关节下方增垫毛巾卷，使大腿向内稍微屈曲。（2）患侧卧位，将躯干稍微向后旋转，于背部增垫一软枕，让患臂保持前伸状态，同时将前臂外旋，确保患肩处于不受压状态。将十指张开并伸直，让掌心朝上，稍微向后伸展患侧髋关节，让膝关节稍微屈曲。需将健侧上肢置于软枕亦或者是患者身体上，切勿将健侧上肢放于身体前。（3）床上坐位，于患者背后增垫软枕，取上躯干直立位，利用被子对患者的患侧前臂进行支撑，将肘关节稍微屈曲，让十指处于自然伸展状态，及时纠正患者的手指过度屈曲问题，并于患侧下肢增垫软枕，对外旋进行纠正。注：患者在改变体位的过程当中，尽量不要随意摆放患侧肢体，以免引起关节损伤的问题。
1.3 评价指标[3]
利用Fugl-Meyer评分量表评估两组入院时和出院时的肢体运动功能，总分为100分，分值越高，提示肢体运动功能越好。
采取问卷调查法评估两组对康复护理效果的满意程度，调查结果以百分制进行表示，不满意＜60分，一般满意≥60分且＜90分，比较满意≥90分。计算满意度按照如下公式进行：[（一般满意+比较满意）/例数*100%]。
1.4 统计学分析
数据分析用SPSS20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（x-±s）与计数资料[n（%）]，P＜0.05差异有统计学意义。
2.结果
2.1 肢体运动功能分析
A组入院时的肢体运动功能评分同B组比较无显著差异，P＞0.05。A组出院时的肢体运动功能评分比B组高，P＜0.05。如表1。
3.讨论
临床上，脑卒中具有比较高的发病率，而偏瘫则是脑卒中后遗症中比较常见的一种，能够对患者的身体健康造成较大损害，同时能够降低其生活质量，影响预后。研究发现[4]，通过早期对脑卒中偏瘫病患施以康复护理，并采取良肢位摆放的方式对患者进行干预，可有效改善其肢体运动功能，促进病情早期康复，且有助于预防相关并发症，改善患者生活质量。此研究中，A组出院时的肢体运动功能评分优于B组，P＜0.05；A组对康复护理效果的满意度比B组高，P＜0.05。提示良肢位摆放在早期康复护理中的运用，有助于改善脑卒中偏瘫病患的肢体运动功能，并能显著提升患者对康复护理效果的满意程度。
综上所述，于脑卒中偏瘫的早期康复护理中，合理运用良肢位摆放措施，效果显著，患者肢体运功功能改善明显，护理满意度高，建议采纳。
【参考文献】
[1]杨勋乐,罗红,卜欢,等.良肢位摆放在脑卒中偏瘫早期康复护理中的应用[J].内蒙古中医药,2017,36(11):143-144.
[2]孔艳蕾.良肢位摆放在脑卒中偏瘫患者早期康复护理中的应用[J].中国实用医药,2015,(4):198-198,199.
[3]张延军.良肢位摆放早期康复护理在脑卒中偏瘫患者中的应用效果[J].临床合理用药杂志,2016,9(15):122-123.
[4]黄秀萍,刘彦.脑卒中偏瘫患者早期康复护理中良肢位摆放的应用分析[J].实用临床护理学电子杂志,2017,2(30):14,18.
论文作者:李清
论文发表刊物:《心理医生》2019年第5期
论文发表时间:2019/3/29
标签：脑卒中论文; 患者论文; 肢体论文; 病患论文; 功能论文; 屈曲论文; 两组论文; 《心理医生》2019年第5期论文;