胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会
李红芬
（昆明医学院第一附属医院胃肠与疝外科；云南昆明650031）
【摘要】目的：探讨胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗的护理体会。方法：选取2017年6月至2018年6月期间在我院接受治疗的胃肠道肿瘤患者60例作为研究对象，按照随机数字表法将其分为观察组（n=30）与对照组（n=30），均使用化疗泵结合PICC持续化疗，在此基础上对照组采用常规护理，观察组采用针对性护理，分析两组的护理满意度以及不良反应发生率。结果：观察组护理满意度明显高于对照组，不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。结论：胃肠道肿瘤患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理效果较好，可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率。
【关键词】胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC；持续化疗；护理体会
[ 中图分类号 ]R2[ 文献标号 ]A[ 文章编号 ]2095-7165（2019）01-0080-01
胃肠道肿瘤是外科常见的疾病类型，多发于男性患者，发病部位主要在胃部或者大肠部位，其发生多与幽门螺杆菌感染、遗传因素、地域因素以及饮食生活等因素有关，是临床常见的恶性肿瘤，主要包括直肠癌、胃癌以及结肠癌，由于肿瘤无显著的发病特征，所以极易被忽略，及早诊断治疗至关重要，可保证患者得到最及时治疗，避免导致病情恶化，错失最佳治疗时机，在治疗的同时还需要对患者进行化疗泵结合PICC持续化疗，但多数患者存在排斥心理，所以在化疗的同时加强护理干预尤其重要[1]。本次研究对胃肠道肿瘤使用化疗泵结合PICC持续化疗，总结如下。
1.资料与方法
1.1一般资料
选取2017年6月至2018年6月期间的胃肠道肿瘤患者60例，根据随机数字表法进行分组，观察组30例患者中男性19例，女性11例；年龄23～54岁，平均年龄（38.5±6.5）岁；肿瘤类型：11例结肠癌患者，10例胃癌患者，9例直肠癌患者。对照组30例患者中男性17例，女性13例；年龄24～55岁，平均年龄（39.5±6.5）岁；肿瘤类型：10例结肠癌患者，9例胃癌患者，11例直肠癌患者。两组患者各项资料均在研究标准内（P＞0.05）。
1.2方法
化疗泵结合PICC持续化疗：将化疗泵在无菌袋中取出并认真检查，之后采用5-氟尿嘧啶以及浓度为5%的葡萄糖溶液配置240ml混合液，进行震荡并混合均匀之后使用注射器注入化疗泵，打开输液管远端排尽空气，之后关闭待用，滞留PICC导管并将化疗泵延长管远端与其接头连接，然后进行固定。
1.2.1对照组采用常规护理：
多数患者对化疗缺乏认识，在化疗前会出现不良情绪以及复杂的心理状况，医护人员要加强巡视，与患者加强沟通交流，向其介绍治疗中的注意事项以及具体的治疗方式，合理搭配饮食，保证清洁舒适的病房环境。
1.2.2观察组采用针对性护理：
在化疗的过程中为患者置管24h之内需要为患者更换敷料，之后可每隔两天更换一次，若出现穿刺点出血需要立即更换，同时保证敷料的干燥与清洁，指导患者坚持少食多餐的原则，禁食辛辣油腻食物，化疗结束之后密切监测患者的生命体征，并检测起肝肾功能以及血常规等指标[2]。
1.3护理观察指标
分析两组的护理满意度以及不良反应发生率。护理满意度主要包括非常满意、比较满意以及不满意三方面。
1.4统计学方法
统计学所采用的软件为SPSS17.0，以[n（%）]表示的资料为计数资料，采用x2²检验，有统计学意义为P＜0.05。
2.结果
2.1护理满意度
观察组护理满意度明显高于对照组，P＜0.05。详见表1：
2.2不良反应发生率
胃肠道肿瘤；化疗泵；PICC；持续化疗；护理体会
观察组不良反应发生率明显低于对照组，P＜0.05。详见表2：
3.讨论
胃肠道肿瘤发病初期无明显症状，患者重视程度不够，往往会错过最佳治疗时机，不但会对其正常的生活以及工作造成影响，还会导致病情恶化，发展成恶性肿瘤，严重威胁到患者的生命安全，为避免出现上述现象，需要在治疗的同时加强化疗泵结合PICC持续化疗，并且配合有效的护理干预来保证疗效，改善患者预后，提高生活质量。
在化疗的过程中由于多数患者对该种方式缺乏认识，不能准确了解化疗对病症恢复的帮助，所以在化疗前普遍会出现焦虑以及紧张的心理，对此，护理人员要加强与患者的沟通交流，向其讲解化疗的相关流程以及具体效果，进而有效消除患者的不良情绪，缓解其心理压力，护理人员耐心解答患者的疑问可赢得患者的信任，有助于构建良好的护患关系，进而不断提高其治疗依从性。另外，对于肿瘤患者来说，他们会担心自身疾病恶化，所以情绪不稳定且易怒，护理人员要给予一定的鼓励与安慰，帮助其树立治疗的信心，加强心理疏导，化疗前根据患者的兴趣爱好帮助其调整心态，鼓励其积极乐观的面对治疗，不断提高其积极性以及配合度，医护人员在实施化疗前做好相关准备，保证治疗顺利进行，并且全程陪伴患者，密切监测其生命体征，避免出现不良反应，还要根据患者的病症情况为其合理规划饮食，尽量以清淡且易消化的食物为主，坚实少食多餐的原则，禁食辛辣刺激性食物，保证病房内清洁干燥，避免出现感染现象。研究中治疗后患者的总满意度为93.33%，不良反应发生率6.67%，表明患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率，这与张学芳等的研究结果相一致。
综上所述，胃肠道肿瘤患者接受化疗泵结合PICC持续化疗的同时配合针对性护理效果较好，可有效提高患者满意度，降低不良反应发生率。
参考文献
[1]方晓岩.胃肠道肿瘤患者使用化疗泵与PICC持续化疗的临床护理[J].中外医学研究,2016,14(35):122-123.
[2]陈根梅.胃肠道肿瘤使用化疗泵联合PICC持续化疗的护理[J].中外医学研究,2016,14(34):90-91.
论文作者:李红芬
论文发表刊物:《医师在线》2019年1月1期
论文发表时间:2019/3/18
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