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家长来信： 我的儿子今年高三了。年前学校组织进行了第一次模拟考。这次模拟考的成绩非常重要，关系到孩子有没有机会获得高校“直推”，所以孩子和家长都比较紧张，也十分在意此次的一模考。我的孩子平时成绩还是很不错的，在班级里也一直位列前十名。孩子平时学习很刻苦，很努力，很少让我们操心。但是意外的是孩子居然在一模考的考场上昏倒了！我们家长和老师立即把他送到了医院，检查结果表明孩子还是很健康，没有大的问题。但是因为一模考的失利（还有几科没有考完，也就没有分数），所以“直推”的希望落空了。孩子受了很大的打击，我们做父母的也没有办法。 更糟糕的也最让我们担心的是，现在孩子只要进行考试，哪怕是简单的随堂测验，都会感到非常紧张，手心出汗，头脑也是一片空白，什么也想不起来……有时因为明天有单元测试或者随堂测验，晚上就睡不着觉，担心自己又什么都想不起来，担心自己会不会又晕倒，更担心这样的状况没法应对即将到来的高考。 现在我们全家都非常着急，很担心。去咨询了专家，说孩子是“考试焦虑”。请问什么是“考试焦虑”？会不会很严重？该怎么治疗呢？孩子的高考怎么办呢？ 金星明教授（上海儿童医学中心资深心理治疗专家）答疑 考试焦虑是考生中常见的一种以担心、紧张或忧虑为特点的复杂而延续的情绪状态。它是在应试情境刺激下，受个人的认知、评价、个性、特点等影响而产生的以对考试成败的担忧和情绪紧张为主要特征的心理反应状态。 在考试之前，当考生意识到考试对自己具有某种潜在威胁时，就会产生焦虑的心理体验，这是面临高考或中考的学生中普遍而突出的现象。他们怀疑自己的能力，忧虑，紧张，不安，失望，行动刻板，记忆受阻，思维发呆，并伴随一系列的生理变化，血压升高，心率加快，面色变白，皮肤冒汗，呼吸加深加快，大小便增加。这种心理状态持续时间过长，会出现坐立不安、食欲不振、睡眠失常，会影响身心健康。这种心理是考生对考试具有自律性和责任心的表现。一旦考试出现恐惧，自信心开始动摇，学习成绩会严重下降。 考试焦虑程度也是因人而异的。从心理学的专业角度来说，焦虑是一种复合性情绪状态，包括焦虑反应、过度焦虑和焦虑症等三个由轻到重的层次。焦虑反应是人们对一些即将来临的紧张事件进行适应时，在主观上产生的紧张、不安、着急等期待性情绪状态；焦虑症是神经症的一种，主要特点是紧张、不安等症状比较严重，但对产生这些不适的原因不很明确。考试焦虑介于两者之间，属于过度焦虑，其特点是焦虑已明显地影响正常学习和生活，但对引起焦虑的原因十分明确，考试一旦解除，多能迅速恢复。 关于引起考试焦虑的原因是什么，这个问题包括两个方面，其一是微观方面，即个体身心因素对考试焦虑水平的影响；另一方面是宏观方面，即外部因素（包括家庭教育、学校教育和社会环境）对个体焦虑水平的影响。 （1）遗传方面。有些考生因受父母遗传基因影响而使神经类型强弱不同，使一些人对环境刺激较为敏感，易产生紧张反应。这一类人的考试焦虑程度较高。 （2）成熟水平不同。在不同的年龄阶段，个体的考试焦虑程度有所不同，这是由于生理成熟水平对个体考试焦虑的影响。一般来说，中学生因心理开始成熟，而且开始面临前途的选择，因此，最易产生焦虑。 （3）健康状况。身体健康与否，也影响考试焦虑。身体健康，精力充沛，情绪稳定，能够正确面对考试；而身体状况不好的人，对将要面对的考试尤其是重要考试会产生心理焦虑。 （4）考试性质。考试的重要程度也是引发考生焦虑的重要因素。考试结果越重要，对个体的影响越大，就容易引发考试焦虑。 考试焦虑要不要进行药物治疗？ 前面我们讲过，考试焦虑是一种明确原因的常见的焦虑状态，属于过度焦虑的范畴，一般情况下还不能界定为焦虑症（个体的具体情况应就诊于专科医生，做出专业诊断），用药物治疗的较少，但也须因人而异，而心理咨询和辅导对考试焦虑具有明显的效果，建议孩子向专业人士寻求心理咨询。 王红丽老师（资深心理教研员）支招 高考在即，孩子出现这样的情况的确让人担忧和着急。从家长的描述中我们能够比较清楚地了解整件事情的来龙去脉。能够经“直推”进入大学，是每个高三学生的心愿，毕竟千军万马竞争下的独木桥还是非常难“过”的。所以孩子迫切地希望一模考能取得好成绩。在这样的期盼、压力、紧张之下，加之可能自身的身体状况的原因，孩子在考场上出现了严重的焦虑，并伴随躯体的明显不适，从而引发晕倒。这次晕倒不仅失去了“直推”的资格，也成为孩子一系列不适的“应激事件”。之后孩子出现了“泛化”的焦虑，即对所有考试的焦虑。 考试焦虑广泛地存在于学生尤其是中高考考生的人群中，是常见的一种焦虑状况，包括情绪上和行为上的双重焦虑反应。考试焦虑可以通过个人的努力和训练，得到较好的改善。 这里为孩子和家长提供几个可以尝试和使用的方法，帮助孩子有效缓解考试焦虑，以最好的状态直面高考。 一、认知调整 考试焦虑常常伴有一些不合理的认知，比如：“这次考试我肯定考不好了！”“题目一定是很难的，万一不会做怎么办？”“万一考得不好，我就没希望了！”“上次考试时我竟然晕倒了，这次会不会也这样？”“我没有其他同学聪明，人家肯定都准备得很好，我怎么办？”这些不合理的认知常常是引发孩子考试焦虑的主要原因。家长可以通过和孩子的交流或者求助老师，来帮助孩子改变这些不合理的观点和想法。例如，孩子担心考卷上的题目太难，自己不会做，家长可以帮助孩子认识到考试的目的在于了解学生的知识掌握的情况，并依此制定教学计划和教学目标。所以考试的范畴和难易程度一定是与学生平时所学内容和程度相匹配的，不存在一定有很多难题的说法。即便是高考的试卷也是以基础题为主，偏题、怪题、难题不会过多地出现在考卷上，因此孩子所担心的情形是不会出现的。再比如，孩子担心“上次一模考时晕倒了，这次会不会也发生类似的事情”，家长可以和孩子一起来分析和讨论关于上次晕倒的事情。之所以会晕倒是因为孩子太看重和期待一模考的分数，所以过于紧张，引发了躯体的相应反应，导致了晕倒。这可以说是一次主观原因和客观环境相互作用的结果，是一次确定原因的“偶然事件”，不是每次考试必定会出现的“必然结果”。只要调整心态，正确看待考试本身和考试结果，“晕倒”这样的极端事件不会再次发生。 以上类似的不合理认知出现的时候，孩子可以尝试思考以下几个问题：这个想法和担心是一定会出现的吗？是全部的事实吗？还有其他的角度或观点吗？如果从积极的角度来看，这件事情可能带来的帮助是什么等等。通过这些问题的思考，帮助孩子改变一些不合理、不客观的认知，学会从积极的角度、全面客观地来分析和看待所发生的一切。 二、行为训练 行为训练常用的有三种方法。一种是放松训练，一种是系统脱敏训练，还有一种是积极的自我暗示。 放松训练和系统脱敏训练的原理是交互抑制原理，即人在放松状态下的情绪与焦虑是相互抵抗的，比如放松状态出现了，必然会抑制焦虑和紧张状态的出现。因此当个体感到紧张时，使用放松技术可以帮助个体及时缓解焦虑。 放松训练主要通过胸腹式呼吸来完成。 采用鼻子吸气，嘴巴呼出。双肩自然下垂，慢慢闭上双限，然后慢慢地深深地吸气，吸到足够多时，憋气2秒钟，再把吸进去的气缓缓地呼出。自己要配合呼吸的节奏给予一些暗示和指导语：“吸……呼……吸……呼……”，呼气的时候尽量告诉自己我“现在很放松很舒服”，注意感觉自己的呼气、吸气，体会“深深地吸进来，慢慢地呼出去”的感觉。重复做这样的呼吸，可以每天练习两次。面对考场和试卷，感到紧张或焦虑时，不妨先做几次深呼吸放松。 系统脱敏训练也是缓解考试焦虑的一种训练方法。这种方法主要是帮助孩子缓慢地暴露出导致其紧张、焦虑的情境，并通过心理的放松状态来对抗这种焦虑情绪，从而达到消除紧张或焦虑的目的。如果一个刺激所引起的紧张或焦虑状态在他本人所能忍受的范围之内，经过多次反复的呈现，他便不再会对该刺激感到焦虑和恐怖，治疗目标也就达到了。这就是系统脱敏疗法的治疗原理。 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1.建立焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：（1）找出所有使孩子感到焦虑的事件。（2）将孩子报告出的焦虑事件按等级程度由小到大的顺序排列。 2.放松训练。一般需要6次～10次练习，每次历时半小时，每天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 3.系统脱敏练习。系统脱敏一般分为3个步骤进行： （1）进入放松状态。首先应选择一处安静适宜、光线柔和、气温适度的环境，然后让孩子坐在舒适的座椅上，让其随着音乐的起伏开始进行肌肉放松训练。训练依次从手臂到头面部、颈部、肩部、背部、胸部、腹部以及下肢部。训练过程中要求孩子学会体验肌肉紧张与肌肉松弛的区别。经过这样长期反复的训练，使得孩子能在日常生活中灵巧使用，任意放松。 （2）想象脱敏训练。首先想象某一等级（从低到高）的刺激物或事件。要求做到能清晰地想象并在感到紧张时停止想象、全身放松。反复重复以上过程，直到孩子不再对想象感到焦虑或恐惧，那么该等级的脱敏就完成了。以此类推做下一个等级的脱敏训练。一次想象训练不超过4个等级，如果训练中某一等级出现强烈的情绪，则应降级重新训练，直到可适应时再往高等级进行。当通过全部等级时，可从模拟情境向现实情境转换，并继续进行脱敏训练。 （3）现实训练。这是最关键的地方，仍然从最低级开始至最高级，逐级放松、脱敏训练，以不引起强烈的情绪反应为宜。家长可以为孩子布置家庭作业，要求每周在治疗指导后对同级自行强化训练，每周2次，每次30分钟为宜。 建议家长向专业的心理咨询师请求帮助，进行科学、完整的系统脱敏训练。 自我暗示在缓解考试焦虑中也具有明显的效果。想到考试或置身考场，焦虑出现的时候，孩子可以采用积极的自我暗示来帮助自己增强信心。如进入考场之后，你可以暗示自己：“我能行”，“我紧张，别人也一样”，“我最棒”等等，放下包袱，减轻紧张感，增强自信。 三、家庭环境 家庭环境和氛围对缓解孩子的考试焦虑也是十分重要的。家长应该合理、客观地看待孩子的考试成绩，不要给孩子太多的压力，有时家长口头上说不要紧，孩子努力就好，但行为、动作却处处提醒孩子必须要取得好分数，好成绩。家长可以帮助孩子一起确定考试目标，调整期望值，降低压力。 同时孩子也要注意自己的学习方式和生活状态。有不少考生在考前拼命复习功课，作息时间颠倒，生理功能紊乱，睡眠不足，缺乏体育锻炼和文娱活动，一门心思想在考前多往脑中灌些东西，致使大脑过度疲劳，体能下降，精力不济，头晕，失眠，食欲不振。所以，考生要注意充足的睡眠和进行适当的体育锻炼，而且要适当多吃些富含蛋白质、维生素的食物，如肉、鱼、蛋、牛奶、新鲜蔬菜、水果等，以保证有充分的体力。同时也要避免高脂肪、高蛋白等营养品的过量摄入，造成消化不良和肠胃功能紊乱，体能不仅没有增强反而下降。 当然，每个孩子的具体情况不同，治疗和辅导的方法也应有所不同，必要时，家长可以带孩子寻求心理医生或咨询师的专业帮助。