沈丘县人民医院 466300
摘要：目的：对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行分析研究，以供参考。方法：本次研究对象，为我院2016年5月1日至2017年6月30日期间，接受治疗的146例胆结石患者，根据随机分组原则，对参与研究患者分组，对照组患者采取开腹手术进行治疗，研究组患者则采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗，对两组患者的手术情况、手术效果以及不良反应进行对比研究。结果：研究组患者的手术时间、术中出血量、手术时间以及并发症发生率均低于对照组患者，且研究组患者的治疗效果明显优于对照组患者。P＜0.05认为差异具有统计学意义。结论：在对胆结石患者的临床治疗工作中，对患者采取腹腔镜胆囊切除术，可有效改善患者的手术效果，减少患者的手术时间，术中出血量等，具有一定的临床研究价值。
关键词；胆结石；腹腔镜胆囊切除术；开腹手术；临床效果
胆结石是目前外科中发病几率较高的疾病，治病的主要原因是由于患者的胆固醇、胆汁酸浓度两者比例出现异常改变，或是患者的胆汁淤滞进使胆结石形成[1]，胆结石患者在患病初期并无明显的症状表现，因此无法引起患者的重视，导致患者的病情愈加严重，进而对患者的生活质量以及生命安全造成影响和威胁，目前临床上的治疗方法主要为手术治疗[2]。也正是因此，本文主要是对腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果进行分析研究，以供参考。研究报告如下。
1、资料及方法
1.1一般资料
2本次研究对象，为我院2016年5月1日至2017年6月30日期间，接受治疗的146例胆结石患者，使用数字随机分组法对患者进行分组，每组患者73例，研究组患者的年龄在34～55岁之间，男性患者40例，女性患者33例,体重38.35～80.74kg。对照组患者的年龄在35～54岁之间，男性患者38例，女性患者35例,体重38.36～80.51kg。两组患者的一般资料，如性别、受教育程度等方面，无明显的差异，p＞0.05具可比性。且参与研究的患者均为自愿加入研究，并签订研究知情书。
1.2实验方法
对照组患者采取开腹手术进行治疗：对患者采取全身麻醉、或是采取连续硬膜外麻醉进行手术，操作的过程中，引导患者平卧位接受手术，于患者右上腹进行切口，经患者右肋缘下做一切口，长为5cm，依次对腹壁各层进行切开。切开后，对患者的胆囊管、以及胆囊动脉进行结扎， 结扎结束后，切除胆囊，切除后，进行切口缝合。
研究组患者则采取腹腔镜胆囊切除术进行治疗：对患者采取气管插管麻醉，引导患者平卧位接受手术，微向左侧倾斜，稍微将患者的头进行抬高，略高于足部。观察孔为患者脐下1 cm ，主操作孔为剑突下1cm ，于患者的右腋、右锁骨处做辅助操作孔。对患者建立常规气腹，并对患者的气腹压力进行调整，经由操作孔将探查镜等器械进行置入，并切断胆囊动脉，后进行结扎。
1.3观察指标
对两组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间进行观察记录，并对两组患者的治疗效果进行关擦汗记录，并对不良反应的发生几率进行记录。
1.4数据处理
本次研究中对数据的统计学处理，均使用SPSS19.2.0软件，两组患者的手术情况为计量资料，以(x±s）进行表示，采取t检验法。两组患者的治疗效果以及不良反应发生率情况为计数资料，以率（%）进行表示，采取卡方检验法。p＜0.05认为差异具有统计学意义。
2、结果
研究组患者的手术时间、术中出血量以及住院时间明显低于对照组患者。p＜0.05认为差异具有统计学意义。详见表1。
3.结论
胆结石是目前外科中发病几率较高的疾病，治病的主要原因是由于患者的胆固醇、胆汁酸浓度两者比例出现异常改变，或是患者的胆汁淤滞进使胆结石形成。临床对胆结石患者的治疗方法主要集中在手术治疗，传统的开腹手术，结石的清除效果较好[3]，但对患者的身体伤害较大，而随着临床微创技术的发展，腹腔镜胆囊切除术的应用逐渐增加，治疗效果较好，且对患者的机体伤害较小，手术后的恢复效果较好，术后不良反应发生率较低，效果较好[4-5]。
综合研究结果可发现，在对胆结石患者的临床治疗工作中，对患者采取腹腔镜胆囊切除术，可有效减少患者的手术时间、术中出血量、以及住院时间，加强患者的手术治疗效果，降低不良反应的发生率，值得在今后对胆结石患者的临床治疗工作中进行推广和应用。
参考文献
[1]王卫公. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果观察[J]. 基层医学论坛,2015,19(03):295-296.
[2]杨掌娣,刘绮菲. 腹腔镜胆囊切除术与开腹治疗胆结石的临床效果对比[J]. 中国现代药物应用,2015,9(08):46-47.
[3]李志超. 腹腔镜胆囊切除术和开腹手术治疗胆结石的临床效果分析[J]. 中国继续医学教育,2015,7(26):115-116.
[4]刘志兵. 腹腔镜胆囊切除术与开腹切开治疗胆结石患者的临床效果比较分析[J]. 中国现代医生,2015,53(29):36-38+41.
[5]赵俊立,马伟琳,宋媛媛. 腹腔镜胆囊切除术与开腹手术治疗胆结石的临床效果对比分析[J]. 现代诊断与治疗,2016,27(11):2111-2112.
论文作者:张阿红, 欧方方
论文发表刊物:《医师在线》2017年9月上第17期
论文发表时间:2017/11/30
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