湖北医药学院附属十堰市人民医院肿瘤中心一病区，湖北，十堰，442000
［摘要］目的：探讨手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响。方法：选择86例我院2017年12月-2018年12月收治的需进行手术治疗的肿瘤患者为研究对象，随机分为观察组和对照组，对照组采取常规护理（对照组，n=43），观察组则在对照组的基础上给予手术室护理干预（观察组，n=43），对比两组患者DBP、SBP、HR及心理变化情况。结果：观察组患者DBP、SBP、HR、 SAS及SDS均明显低于对照组（P<0.05）。结论：肿瘤患者进行手术治疗时采用手术室护理干预，能有效改善患者的应激反应，利于术后恢复，具推广应用价值。
关键词：手术室护理干预；肿瘤手术；应激反应
近年来，随着人们生活方式及环境因素的不断变化，肿瘤的发病率呈明显上升趋势，其主要治疗方法为手术治疗。由于大多患者缺乏对手术的了解，因此会产生恐惧感，再加上手术会给患者带来创伤，所以也会对患者生理及心理上造成一定的刺激，导致患者产生不同程度的应激反应，从而影响手术的治疗，且不利于术后恢复[1]。有研究显示，有效的手术室护理干预通过与患者进行良好的沟通，可以改善患者的心理状态，提高治疗依从性，是一种安全有效的辅助治疗措施[2]。本次研究选取86例相关患者为研究对象，就手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响展开分析，现回顾结果如下。
1资料与方法
1.1一般资料
选择需进行手术治疗的肿瘤患者86例，随机分组，观察组43例，男24例，女19例，年龄25-76岁，平均（51.42±5.71）岁；对照组43例，男22例，女21例，年龄24-78岁，平均（53.19±4.26）岁。两组患者或家属均对本次实验内容、目的理解，并自愿对知情同意书签署，排除机体其它系统严重疾患者，排除神经系统异常者，组间基线资料可比（P>0.05）。
1.2方法
对照组患者采取常规护理，包括术前准备、术中密切观察患者各项生命体征等。观察组患者在常规护理的基础上给予手术室护理干预，具体步骤如下。
1.2.1术前护理干预 患者入院后护理人员需做好热情接待，向患者介绍住院环境及主治医生等情况，使患者可以缓解内心的陌生感，降低心理应激程度；多与患者进行沟通，了解患者的具体情况并制定出有针对性的护理措施，以便及时对其心理问题进行疏导；向患者讲解肿瘤的相关知识及手术的治疗效果，消除患者对于手术的顾虑，增强治疗信心；协助患者做好术前各项检查，掌握其病情变化，为手术的顺利进行提高保障。
1.2.2术中护理干预 在进行手术前应先将手术室温度控制在22°，湿度控制在40%-60%，可以提高患者的舒适感；指导患者取合适的体位，在进行手术时要密切监测患者的心率、血压等各项及生命体征的变化，出现异常及时处理，以便手术顺利完成。
1.2.3术后护理干预 手术结束后用温水将患者皮肤上的血迹和消毒液等残留物擦干净，并将患者安置于消毒处理过的病房；肿瘤患者术后会留置各种引流管，为避免引流管扭曲、打折，需对引流管进行妥善安置，并告知患者注意保护引流管的通畅；对于疼痛的患者可给予心理暗示、转移注意力等方法减少患者的疼痛感，必要时遵医嘱给予止痛药；多询问患者的感受，便于对出现的问题及时预防处理。
1.3观察指标
（1）对比两组患者舒张压（DBP）、收缩压（SBP）、心率（HR）的变化情况；（2）对比两组患者的心理状况，采用抑郁自评量表（SDS）和焦虑自评量表（SAS）进行评估。总分100分，SDS：轻度抑郁53-62分，中度63-72分，重度大于72分；SAS：轻度抑郁50-59分，中度60-70分，重度大于70分。得分越高患者抑郁焦虑情况越严重。
1.4统计学分析
涉及数据均输入spss13.0，组间计量数据采用（x±s）表示，行t检验， P<0.05差异具统计学意义。
2结果
2.1两组患者DBP、SBP、HR比较
干预前两组患者DBP、SBP、HR无明显差异（P>0.05），干预后观察组明显低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表1。
2.2两组患者心理状况比较
干预前两组患者SAS、SDS评分无明显差异（P>0.05），干预后观察组评分明显低于对照组，具统计学差异（P<0.05）。见表2。
3讨论
肿瘤是一种严重危害人类健康的疾病，肿瘤患者由于年龄、文化水平、病情等多方面的不同，导致对手术的认知存在严重的差异，再加上部分患者对医护人员缺乏信任，因此会产生焦虑、恐惧等负性情绪，对手术的治疗效果造成直接影响。同时，有研究表明，肿瘤患者在接受手术治疗时，由于要面对陌生的手术环境和受到术中各种器械的影响，会使患者情绪紧张，导致心率加速、血压升高，产生一定的应激反应，降低了手术的配合度，影响手术治疗，因此有效的护理干预是十分重要的[3]。手术室护理干预通过术前、术中及术后整体的护理干预，可有效缓解肿瘤患者的心理状况，提高患者的舒适感，增进医患之间的关系，使患者能配合手术护理工作，并以积极的心态面对手术，从而确保手术的顺利进行。同时术后要注意对患的引流管及切口的护理，以减少感染、出血等并发症的发生。结合本次研究结果，观察组患者血压、心率及心理状况均优于对照组（P<0.05）。
综上，手术室护理干预能有效改善肿瘤手术患者的应激反应，利于术后恢复，值得推广应用。
参考文献：
[1]张英梅.肿瘤患者入手术室的舒适护理[J].护理实践与研究，2015,22（19）：643-644.
[2]张艳秋，郑丽颖，李延秋，夏小红.手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响[J].中外女性健康研究，2017，（15）：116-117.
[3]何雯雯，林惠勤. 手术室护理干预对肿瘤手术患者应激反应的影响研究[J].当代医学，2018,24（12）：176-177.
论文作者:柯婷婷,
论文发表刊物:《中国医学人文》2019年第01期
论文发表时间:2019/3/5
标签：患者论文; 手术论文; 肿瘤论文; 手术室论文; 对照组论文; 术后论文; 两组论文; 《中国医学人文》2019年第01期论文;