内蒙古赤峰市阿鲁科尔沁旗中医医院 内蒙古赤峰市 025550
【摘 要】目的 研究股骨头坏死疾病采用CT和核磁共振两种影像学技术进行诊断的临床价值。方法 抽取在我院就诊的手术治疗后证实为股骨头坏死疾病患者86例，将其随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组在治疗前采用CT技术对病情进行检查；研究组在治疗前采用核磁共振技术对病情进行检查。比较两组股骨头坏死治疗前误诊和漏诊例数、术前检查结果与手术后证实结果的符合率。结果 研究组患者股骨头坏死术前检查结果与术后证实结果的符合率达到95.3%，高于对照组的69.8%，差异显著（P＜0.05）；误诊和漏诊例数少于对照组，组间差异显著（P＜0.05）。结论 股骨头坏死疾病采用核磁共振技术进行诊断的准确率更高，可以有效降低误诊率和漏诊率，争取更多的有效治疗时间。
【关键词】股骨头坏死；核磁共振；CT；诊断
股骨头坏死属于目前临床上最为常见的一种慢性疾病，该疾病患者在发病后出现的临床体征和症状表现相对较多，但通常都缺乏特异性，使临床检查和主观症状诊断的难度明显加大[1]。临床上大多数的股骨头坏死疾病患者病情都是发展到中晚期阶段之后才得以确诊，进而错过了最佳治疗时间，使骨头发生塌陷，只有通过手术方式才能进行有效治疗，并需要多次手术，对患者身心健康造成严重影响。因此，对股骨头坏死疾病患者的病情在早期阶段进行诊断，正确更多的有效治疗时间，显得尤为重要[2]。本文主要研究股骨头坏死疾病采用CT和核磁共振两种影像学技术进行诊断的临床价值。现汇报如下。
1 资料和方法
1.1 一般资料
抽取2014年10月-2016年10月在我院就诊的手术治疗后证实为股骨头坏死疾病患者86例，将其随机分为对照组和研究组，平均每组43例。对照组患者年龄41-86岁，平均61.7±6.4岁；左侧股骨头坏死15例，右侧股骨头坏死28例；男性26例，女性17例；股骨头坏死患病时间1-16个月，平均5.1±1.3个月；研究组患者年龄44-89岁，平均61.2±6.8岁；左侧股骨头坏死19例，右侧股骨头坏死24例；男性23例，女性20例；股骨头坏死患病时间1-18个月，平均5.4±1.9个月。对照组和研究组患者一般指标组间比较无显著性差异（P＞0.05），研究数据具有可比性。
1.2 方法
对照组在治疗前采用CT技术对病情进行检查，在检查操作开始前，应该首先帮助患者取仰卧位，采用我院现有的CT扫描仪进行检查，扫描操作过程中电流水平控制在220-300 mA之间，电压设定为120kV，层间距和层厚水平均设定为10mm，下缘和上缘位置分别应该包括粗隆和髋臼等部位，在进行扫描观察的时候，使用软组织窗和骨窗，如果认为有必要，可以采用MPR技术实施多方位的观察[3]。研究组在治疗前采用核磁共振技术对病情进行检查，在检查操作开始前，应该首先帮助患者仰卧位，采用我院现有的核磁共振扫描仪，对患者的病变部位进行常规扫描仪，获取冠状位、横轴位的T1WI及T2WI等多种状态下的图像，具体的参数设定为T2：TE 85ms，TR 3000ms；T1：TE 23ms，TR 623ms，FOV 380mm 平均采集的次数设定为2，偏转角水平设定为150°，层间距为0.6mm，层厚设定为3mm[4]。
1.3 观察指标
股骨头坏死治疗前误诊和漏诊例数、术前检查结果与手术后证实结果的符合率。
1.4 统计学方法
采用SPSS18.0统计学软件处理研究所得数据，用（ ）表示计量资料，并实施t检验，计数资料进行X2检验，P＜0.05时，差异有显著统计学意义。
2 结果
2.1 术前检查结果与手术后证实结果的符合率
研究组患者股骨头坏死术前检查结果与术后证实结果的符合率达到95.3%，高于对照组的69.8%，差异显著（X2＝6.279，P＜0.05）。详见表1。
表1 两组患者病情术前检查结果与手术后证实结果的符合率比较
3 讨论
采用核磁共振技术对股骨头坏死疾病患者的病情实施诊断，与常规CT技术比较，其优势主要体现在以下几大方面：① 核磁共振扫描检查过程中，以电磁波为射频脉冲，对患者机体所产生的辐射量相对较少，基本不会对机体组织造成损害；② 在进行核磁共振检查过程中，相关操作人员能够将多项技术进行有机的联用，使诊断结果的丰富性和准确性得到充分保障；③ 核磁共振检查在实际操作过程中不会受到扫描的限制，任意断面的成像都能够随时顺利获取，对全面地探查局部的解剖结构具有一定的帮助作用，使全面病变组织信息的获取更加准确可信；④ 核磁共振检查对医务人员掌握生化和病理图像可以提供充分的保障，也能够对是否合并存在关节积液进行判断，使检查更加的全面、准确[5、6]。
参考文献：
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[4] 徐金锋，孙东方．多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析[J]．医学影像学杂志，2016，26（1）：182-184．
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[6] 付在红．CT与核磁共振对股骨头坏死的诊断价值对比[J]．河南医学研究，2015，24（10）：102-103．
论文作者:董天民
论文发表刊物:《航空军医》2017年第5期
论文发表时间:2017/5/5
标签：股骨头坏死论文; 核磁共振论文; 患者论文; 病情论文; 疾病论文; 对照组论文; 技术论文; 《航空军医》2017年第5期论文;