福建省武平妇幼保健院 福建省龙岩市 364300
【摘 要】目的：研究高龄孕妇人工流产后计划生育中PAC的应用价值。方法：2017年1月-2018年10月本院接诊且行人工流产手术的高龄孕妇58名，采用随机数表法划分成2组（n=29）。试验组实行PAC干预，对照组实行常规健康教育。分析2组术后9个月的重复流产情况，比较对避孕节育知识的认知程度。结果：试验组随访9个月的重复流产率为0.0%，比对照组的10.34%低，P＜0.05。试验组干预后的避孕节育知识认知度为（87.31±3.06）分，比对照组的（75.24±3.79）分高，P＜0.05。结论：通过PAC干预，能够有效提升高龄孕妇人工流产后的计划生育效果，建议推广。
【关键词】人工流产；应用价值；高龄孕妇；计划生育
对女性而言，人工流产能够对其生活质量和身体健康造成严重影响，据有关调查数据显示，在近几年当中，随着生活方式的改变，女性进行人工流产的概率显著增高[1]。若孕妇的年龄超过35岁，即可将之纳入高危妊娠的范畴之中[2]，因该类孕妇在人工流产术后容易出现诸多的并发症，所以，临床有必要做好该类孕妇的计划生育工作。此研究，笔者将着重分析高龄孕妇人工流产后计划生育中PAC的应用价值，总结如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
以2017年1月-2018年10月本院接诊且行人工流产术的高龄孕妇58名为对象，根据随机数表原理划分成试验和对照组（n=29）。当中，试验组的年龄为35-49岁，平均（38.92±1.67）岁；孕周为7-14w，平均（9.25±1.34）w；孕次为1-3次，平均（1.63±0.47）次。对照组的年龄为35-48岁，平均（38.71±1.58）岁；孕周为6-14w，平均（9.11±1.25）w；孕次为1-4次，平均（1.58±0.51）次。孕妇病历信息完整，签署知情同意书。2组孕次和孕周等资料对比，P＞0.05，具有可比性。
1.2 排除标准[3]
（1）生殖器炎症者。（2）精神疾病者。（3）重要脏器功能不全者。（4）肿瘤者。（5）传染性疾病者。（6）生殖器畸形者。（7）失访者。
1.3 方法
2组都完善常规护理：告知孕妇术后的一些注意事项，并在术后对孕妇施以电话随访。试验组加用PAC法：（1）开展一对一咨询服务，详细告知孕妇本次流产的原因、避孕节育方法以及流产后需求等，若孕妇有疑问，要耐心解释。根据孕妇的实际情况，制定出个体化的关爱计划。向孕妇强调人工流产对身体的危害性，鼓励孕妇在今后的生活当中要重视避孕工作，并告知孕妇高效避孕的方法，同时向其介绍不同避孕方法的效果以及特点等。（2）对孕妇进行集体健康教育，详细告知孕妇人工流产的相关知识，为孕妇发放医院自制的避孕知识宣传图册与流产后关爱手册等。充分利用医院的展示柜和宣传栏，为孕妇播放健康宣教视频，让孕妇能够充分了解避孕方法。（3）在人工流产之后，若孕妇同意，可严格遵医嘱使用短效避孕药，比如：屈螺酮炔雌醇片，每日1次，需维持治疗21d。若孕妇要求进行宫内节育器避孕，可于术后放置，同时告知其一些相关的注意事项。将术后并发症的防治措施详细告知孕妇，增强孕妇的自我保护意识。（4）孕妇离院后，每1个月对其进行1次电话随访，充分了解其避孕情况，同时对孕妇进行后续的健康教育。
1.4 评价指标
利用医院自拟的《避孕节育知识调查问卷》对2组展开调查，其调查内容主要有避孕方法选择、人工流产认知、是否坚持运用高效避孕方法以及避孕方法认知等，总分100分，评分越高，孕妇对避孕节育的认知度就越高。
随访9个月，统计2组中重复流产的例数，便于后期的分析和对比。
1.5 统计学分析
数据分析用SPSS 20.0软件，t和χ2分别检验计量资料（）与计数资料[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2 结果
2.1 避孕节育知识认知度分析
2组干预前的避孕节育知识认知度对比，组间差异无统计学意义（P＞0.05）。试验组干预后的避孕节育知识认知度比对照组高，P＜0.05。如表1。
表1 两组避孕节育知识认知度的对比分析表（分）
2.2 重复流产率分析
随访9个月，试验组无1例重复流产，对照组3例重复流产，占总比例的10.34%。对比发现，试验组的重复流产率比对照组低，X2=5.8321，P＜0.05。
3 讨论
据有关调查数据显示，我国每年接受人工流产术治疗的女性已经超过了1400万，当中，有50%左右的女性会出现重复流产的情况[4]。因人工流产能够对女性的健康造成损害，而重复流产则能引起诸多的后遗症和并发症，使得女性的生活质量明显降低，所以，临床有必要做好女性的计划生活工作。
PAC为人工流产综合服务措施，能够向流产女性普及避孕节育的相关知识，并指导女性选择一种最科学以及高效的避孕措施，以有效减轻其意外怀孕的风险，降低重复流产几率。相关资料中提及，PCA包含流产后咨询服务、生殖健康服务、社区服务和计划生育服务等内容，能够有效提升女性对避孕节育相关知识的认知程度，从而有助于减少女性重复流产的风险，帮助女性改善生活质量[5]。此研究中，试验组随访9个月的重复流产率比对照组低，P＜0.05；试验组干预后的避孕节育知识认知度评分比对照组高，P＜0.05。积极开展PAC服务，能够有效改善高龄孕妇对避孕节育知识的认知程度，同时还能有效降低其重复流产的几率。
综上，于高龄孕妇人工流产后予以其PAC服务，能够有效避免重复流产，并能提高孕妇的避孕节育知识认知度，建议推广。
参考文献：
[1]李君，柴冬宁.PAC在高龄孕妇人工流产后计划生育中的应用[J].国际护理学杂志，2017，36（1）：35-37.
[2]王玲欢，胡寒平.综合性医院计划生育科PAC的实施管理体会[J].实用妇科内分泌电子杂志，2018，5（30）：21-23.
[3]欧雯梅.PAC在人工流产术后计划生育关爱中的应用效果分析[J].家庭医药，2019，（4）：66-67.
[4]王小红.流产后关爱（PAC）服务对女性避孕方式干预的效果观察[J].实用临床护理学电子杂志，2018，3（52）：167-168.
[5]吴利娟.人流后关爱（PAC）在人工流产术后计划生育关爱中的应用[J].母婴世界，2017，（19）：8，10.
论文作者:修美荣
论文发表刊物:《中国结合医学杂志》2019年11期
论文发表时间:2019/11/13
标签：孕妇论文; 人工流产论文; 高龄论文; 计划生育论文; 女性论文; 术后论文; 对照组论文; 《中国结合医学杂志》2019年11期论文;