（湖南省益阳巿桃江县人民医院肿瘤医院 湖南桃江 413400）
摘要：目的 探讨吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床疗效。方法 选取2015年12月至2016年12月我院收治的116例老年中晚期宫颈癌患者，并将患者随机平均分为两组，分别为观察组和对照组，两组患者均为58例，其中对观察组老年中晚期宫颈癌患者给予吉西他滨联合放疗治疗，对对照组老年中晚期宫颈癌患者采用常规放疗方法，并对上述两组患者临床疗效及放疗后的不良反应情况进行对比分析。结果 根据本次临床研究可以看出，观察组即选用吉西他滨联合放疗治疗方法的患者治疗后生存情况总分为28.8±1.9分，明显高于对照组只采用传统放疗治疗的患者。两组患者在治疗后1周和6周时，观察组患者治疗总有效率高于对照组患者治疗有效率。结论 对老年中晚期宫颈癌患者采用吉西他滨联合放疗方法的临床治疗效果明显优于采用常规放疗方法的临床治疗效果。
关键词：吉西他滨联合放疗；常规放疗方法；老年中晚期宫颈癌
Abstract：Objective：To investigate the clinical efficacy of gemcitabine combined with radiotherapy in the treatment of elderly patients with advanced cervical cancer. Methods：116 cases of elderly patients with advanced cervical cancer from December 2015 to December 2016 in our hospital，and the patients were randomly divided into two groups，respectively as observation group and control group，two groups of patients were 58 cases，which were given gemcitabine combined with radiotherapy in the treatment of elderly patients with advanced observation group of cervical cancer. The control method of using conventional radiotherapy in patients with advanced cervical cancer in the elderly group，and the adverse reactions of the two groups of patients with clinical curative effect and after radiotherapy were analyzed. Results：according to the clinical study shows that patients with the observation group use of gemcitabine combined with radiotherapy in treatment of survival status after the total score is 28.8 + 1.9，significantly higher than the control group only with conventional radiotherapy in the treatment of patients. Two groups of patients after treatment for 1 and 6 weeks，the observation group of patients with total effective rate was higher than that of the control group. Conclusion：the clinical efficacy of gemcitabine combined with radiotherapy in the treatment of elderly patients with advanced cervical cancer was significantly better than that of conventional radiotherapy.
随着我国人们生活方式的变化与老龄化趋势的加剧，宫颈癌在我国老人中发病的概率越来越大，宫颈癌是人体最常见的癌瘤之一，它不仅在女性生殖器官癌瘤中占据着首位，更是女性所发生恶性肿瘤中最常见的癌瘤，根据有关调查显示，我国宫颈癌死亡率占总癌症死亡率的第四位，同时，宫颈癌对化疗相对不敏感，因此，为减少宫颈癌给患者带来的病痛，延长患者寿命，需要不断改进宫颈癌治疗方法，通过本次吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床研究，希望能够对宫颈癌患者的治疗有所贡献。
1 资料与方法
1.1 一般资料
选取2015年12月至2016年12月我院收治的116例老年中晚期宫颈癌患者，其中观察组老年中晚期宫颈癌患者58例，患者年龄在57~85岁，平均年龄为69.3±8.9岁，对照组老年中晚期宫颈癌患者58例，患者年龄在56~86岁，平均年龄为71.2±7.5岁。
1.2 方法
对对照组实行放射治疗，利用热塑体膜固定进行三维适形放疗，当患者处于平静呼吸时，爱用螺旋CT对患者加强扫描，并将对患者的扫描传至患者治疗计划系统工作站内部，两名或两名以上放疗医师及物理师根据所上传的患者扫描影像确定患者体内宫颈癌瘤体积以及计划靶体积，在相关数据的支持下采用计量体积直方图进行优化，主要包括患者每次放疗的时间、剂量，通常情况下，对患者采用6mvX线电动多叶光栅技术照射，并分割为1.8~2.0Gy/（次?每天），一周内进行5次放疗，总剂量在55~65Gy[1]。对观察组实行对照组所采用的基本放疗基础上，再对观察组患者给予吉西他滨治疗，主要治疗内容有：在患者实行放疗的第一天，为患者静脉滴注吉西他滨1000mg/m2同时添加500毫升的生理盐水，每周一次，以两周为一个循环，连续使用两周，再休息两周。在患者的放疗期间每周都要进行血常规检查，并积极对患者提供支持治疗。
1.3 临床观察指标
对所有老年中晚期宫颈癌患者实行5~6个月的随访，主要分为两项指标进行观察，第一类为患者生存情况观察，其观察指标有：患者心理情绪状态、身体生理功能、日常生活活动情况以及患者自觉症状。第二类为治疗效果观察，指标有：癌瘤完全缓解程度（CR），部分缓解程度（PR），稳定程度（SD）以及进展（PD）。并计算对患者治疗的总有效率，计算方式为：总有效率=（CR+PR）/（CR+PR+SD+PD）*100%。
1.4 统计学方法
采用SPSS 25.0统计软件包对本次研究进行统计学处理，采用t检验，计数资料采用x2检验，P<0.05为差异显著。
2 结果
3 讨论
宫颈癌是女性多发癌瘤，特别是在现阶段我国老龄化加剧的背景下，老年人患有中晚期宫颈癌人数逐渐增加，根据相关调查显示，宫颈癌占我国总癌症死亡率中的第四位，严重影响了女性的生命健康，造成老年女性不能好好享受老年生活，增加了患者的病痛[2]。通常情况下，宫颈癌有常见以下几种症状：一是阴道流血，老年患者在绝经后仍会出现不规则阴道流血，影响患者的正常生活；二是阴道排液，特别是当宫颈癌处于晚期时，会出现癌组织坏死，患者发生感染，有大量白带排出；三是宫颈癌晚期时患者会伴随尿频、尿急、下肢肿痛，还会出现患者消瘦、贫血的情况，给患者带来了无限的疼痛。
现阶段，在治疗老年中晚期宫颈癌时通常会采用放射治疗的方法，但是对患者单纯使用放射治疗的方法效果并不理想，对中晚期患者采用放疗手法进行治疗主要是通过对宫颈癌瘤局部控制以及降低宫颈癌瘤远处的转移率，患者在治疗后的生存率并没有有效提高，因此，为提高老年中后期宫颈癌患者生存率，使其更好地享受晚年生活，探究宫颈癌的其他治疗方法势在必行，本次重点做了吉西他滨联合放疗治疗老年中晚期宫颈癌的临床疗效探究。
通过本次临床研究我们能够清晰的观察出，采用吉西他滨联合放疗治疗手法能够有效提高患者在治疗后的生存能力，减轻患者心理压力，使患者处于一个相对良好的心理状态之中，而且采用吉西他滨联合放疗治疗的患者身体生理功能也优于只采用常规放射治疗方法的患者，并且根据世界卫生组织（WHO）的相关评价指标对患者治疗后的效果进行了对比，通过清晰的数据资料我们能够发现观察组中治疗后发生好转的患者明显多于对照组中的患者，由此可见采用吉西他滨联合放疗治疗方法的有效性[3]。但同时也有相关调查显示采用吉西他滨联合放疗治疗方法效果较好，但是采用该方法治疗会使患者后期产生一些不良反应，美国的国立癌症研究所也建议采用吉西他滨联合放疗治疗宫颈癌，但是要增加对后期患者不良反映的研究。
总而言之，采用吉西他滨联合放疗治疗老年中后期宫颈癌的临床效果较好，产生的不良反应有待相关人员的进一步研究与控制，结合本次临床研究，建议在临床治疗过程中根据患者的实际情况采用吉西他滨联合放疗方法对患者进行有效治疗，提高患者生存率。
参考文献
[1] 王忠明，刘桂荣，黄关宏，袁春銮，李秀翠，马建新.中晚期宫颈癌同步放化疗近期疗效前瞻性研究[J]. 南通大学学报（医学版）. 2016，15（09）：17-19.
[2] 陈芳，姜雪秋，许一清，冯国安，邢丰.吉西他滨联合奥沙利铂治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效和血液学不良反应观察[J]. 肿瘤药学. 2015，12（15）：26-28.
[3] 董灵，赵全德，李向东，杨波，李艳.吉西他滨联合放疗治疗28例老年性、中晚期宫颈癌的临床疗效观察[J]. 当代医学. 2010，10（02）：15-18.
论文作者:朱丽
论文发表刊物:《航空军医》2017年第8期
论文发表时间:2017/6/23
标签：患者论文; 宫颈癌论文; 晚期论文; 年中论文; 方法论文; 疗效论文; 对照组论文; 《航空军医》2017年第8期论文;