【摘要】：目的：研究远红外磁电脉冲治疗与推拿治疗腰肌劳损及软组织损伤疗效对比。方法：研究时段2018年01月至2019年01月，我院腰肌劳损及软组织损伤患者（n=250）作为研究对象，按治疗方式分类：对照组（n=50，推拿治疗），观察组(n=150，远红外磁电脉冲治疗)，观察组再分成3个小组进行不同模式治疗，每小组50例。对比疼痛程度、腰部活动和治疗效果。结果：观察组的VAS、ODI评分均显著低于对照组(P<0.05)；治疗有效率观察组3组显著都高于对照组(P<0.05)。结论：临床治疗腰肌劳损及软组织损伤选用远红外磁电脉冲治疗的效果更佳，患者的疼痛症状得到明显缓解，改善了腰部功能，其临床效果有统计研究意义。提高了治疗效果，值得在临床上进行应用和推广。
【关键词】远红外磁电脉冲；腰肌劳损；软组织损伤；治疗效果
腰肌劳损是一种发在腰部肌肉、筋膜、骨膜间的一种损伤性炎症，主要表现为腰部胀痛、刺痛、灼痛，随着劳累的加重症状越明显，且具有病程长、易反复发作等特点。而软组织损伤也是外科常见病，多发病，损伤多因外力作用局部所致，症状表现不一，轻者局部肿胀疼痛、重者出现红肿瘀斑，甚至损伤和撕裂韧带，严重影响患者的工作和生活[1]。本次选取我科室250例腰肌劳损及软组织损伤患者，采用两种治疗方案，观察其效果，并做如下现汇。
1资料及方法
1.1资料与方法
纳入本科室（2018年01月—2019年01月）接收的腰肌劳损及软组织损伤患者（n=250）展开研究，分为对照组与观察组2组（治疗方案），观察组再分为3个小组，每个小组50例样本。【对照组】：男（n=21）、女（n=29）；年龄范围21～59（平均：36.01±4.38）岁；病程范围2～28（平均：20.14±0.13）年；【观察组】：男（n=70）、女（n=80）；年龄范围22～56（平均：35.04±4.24）岁；病程范围3～26（平均：19.26±1.83）年。分析2组的基本资料，无统计学意义（P>0.05）。医院伦理会已许可此次研究。
纳入标准：①符合腰肌劳损及软组织损伤诊断标准的患者；②知情、自愿参与本研究，且签订有关同意书。
排除标准：①具有精神、意识障碍，无法正常进行交流的患者；②存在其他重要组织、器官病变的患者。
1.2方法
【对照组】50例进行推拿治疗：患者俯卧位，医生顺着其膀胱经走行，掌跟按摩腰部，往返7次；再对两侧竖脊肌进行推拿，往返3次；揉取华佗夹脊穴、命门穴、肾俞穴、腰部阿是穴，直到患者出现酸胀，10s/穴；自上而下滚、揉、推腰背两侧的膀肌，共4次；软组织损伤的患者指按法：以指力对经穴或压疼点按压掐揉，每次治疗持续30min，1次/d，疗程15d。
【观察组】150例使用哈尔滨身心健康高新技术有限公司生产的远红外磁电脉冲治疗仪（型号：SX-A；注册证号：黑械注准20172260003）分成3个小组分别用设备的三种治疗模式进行局部治疗，每小组50例，观察组1使用磁疗+远红外治疗模式，30min/次，1次/d，疗程15d，操作方法为：设定治疗时间为30min，根据患者的具体情况设定适宜的磁场脉冲频率和温度，按“启动”键启动设备，患者选择合适的体位进行治疗。观察组2使用电脉冲按摩档，30min/次，1次/d，疗程15d，操作方法为：设定治疗时间为30min，设定脉冲输出模式为按摩档，连接电极片，并贴附于对应的治疗部位上，按“启动”键启动设备，打开电脉冲输出旋钮，调至自身适应的强度。观察组3使用电脉冲音乐档，30min/次，1次/d，疗程15d，操作方法为：设定治疗时间为30min，设定脉冲输出模式为音乐档，将节奏感强的音乐源、耳机连接主机，带上耳机，把音乐声音调到适当音量，再连接电极片，并贴附于对应的治疗部位上，按“启动”键启动设备，打开电脉冲输出旋钮，调至自身适应的强度。
1.3观察指标
①统计2组（对照组与观察组3个小组）患者的疼痛度（VAS评分量表）和腰部功能（ODI评分量表），分值越高表明疼痛（功能障碍）越明显（强）；
②统计2组（对照组与观察组3个小组）患者的治疗效果，评判标准[2]，显效：患者疼痛感消失，腰部活动自如；有效：疼痛感基本消失，仅劳累过后会略有酸胀，腰部活动正常；无效：腰痛无变化，腰部活动仍受限；总有效率（%）=[显效数+有效数]/总数*100%。
1.4统计学
SPSS22.0，评分用“”表示、并进行“t”检验；治疗效果用“%”表示、并进行“”检验；3组（对照组与观察组3个小组）有效资料，以P<0.05认定有统计差异。
2结果
2.1疼痛度和腰部功能情况
治疗前两组的VAS和ODI 分值无明显差异（P>0.05）；治疗后对照组的VAS和ODI 评分明显高于观察组，经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表1、表2、表3）
2.2 临床治疗效果
对照组治疗总有效43例（86.00%）；观察组3组分别为49例（98.00%）、46（92%）、50（100%）有效，均高于对照组。经检验差异显著（P<0.05）。（详情见表 4、表5、表6）
3讨论
腰肌劳损是一种慢性疼痛病，因患者过度负重、姿势不正，导致腰部组织长时间处于紧张状态，逐渐导致损伤[2]。而软组织损伤也是外科常见病，多发病，损伤多因外力作用局部所致。
临床应用远红外磁电脉冲疗法治疗疼痛炎症性疾病已有多年时间，远红外磁电脉冲治疗仪是集远红外、磁场和电脉冲同时作用于人体，红外线的生物效应是热效应与体内组织 细胞产生共振、共鸣，促进了活性，并且由于产生温热效应, 使人体微血管扩张, 自律性加强, 血液循环加快，加速了细胞与血液的物质交换, 从而促进了机体的新陈代谢[3]。磁疗是通过穴位而产生疗效，磁场影响经络的电磁活动过程而起到双向机能调节作用， 磁场对生物电流的分布、电荷运动形式及能量状态发生作用，因而引起有关组织器官的功能发生相应的变化。电疗通过皮肤将特定的低频脉冲电流输入人体以治疗疼痛，达到镇痛、促进局部血液循环的作用。
因此, 本研究表明，比起常规推拿治疗，临床治疗腰肌劳损及软组织损伤选用远红外磁电脉冲治疗的效果更佳，疗效显著，在治疗过程中仪器治疗均未出现皮肤灼伤皮肤过敏等不良反应，值得临床应用推广。
[1] 樊一桦,姜鉴航,张强等.中药外用治疗腰肌劳损的临床研究进展[J].吉林中医药,2016,36(12):1295-1298.
[2] 李思源,代静,曲砚青.温针推拿联合足弓矫正疗法对慢性腰肌劳损的临床疗效研究[J].颈腰痛杂志,2018,39(4):510-511.
[3]蒋凤荣. 远红外电热治疗仪与特定电磁波治疗仪治疗腰椎劳损临床疗效及安全性对比观察[A]. 中国光学学会红外与光电器件专业委员会、中国光学光电子行业协会红外分会、中国电子学会量子电子学与光电子学分会、国家红外及工业电热产品质量监督检验中心、中国光学学会锦州分会、云南省光学学会、中国机械工程学会工业炉分会、中国电工技术学会电热专业委员会.第十三届全国红外加热暨红外医学发展研讨会论文及论文摘要集[C].中国光学学会红外与光电器件专业委员会、中国光学光电子行业协会红外分会、中国电子学会量子电子学与光电子学分会、国家红外及工业电热产品质量监督检验中心、中国光学学会锦州分会、云南省光学学会、中国机械工程学会工业炉分会、中国电工技术学会电热专业委员会:锦州市光学学会,2011:2.
论文作者:徐高丰
论文发表刊物:《医师在线（学术版）》2019年第15期
论文发表时间:2019/9/30
标签：腰肌劳损论文; 损伤论文; 软组织论文; 脉冲论文; 患者论文; 腰部论文; 磁电论文; 《医师在线（学术版）》2019年第15期论文;