山东省安丘市检验检测中心 262100
【摘 要】在库药品的科学养护，保证在库药品的质量，防止和减少了在库药品质量问题的发生。本文介绍药品在仓库贮存过程中进行保养和维护的一些经验，主要叙述药品澄明度检查和温湿度控制，药品澄明度检查内容包括操作场所、检查装置、检查人员条件、检查前准备、检查方法、时限及判断标准、澄明度检查、特殊品种的判断及澄明度检查的养护记录，温湿度控制主要讲述各个药品的贮存条件及其超标采取的相应控制措施。
【关键词】药品；澄明度；温湿度
药品的在库养护，指的是药品在仓库贮存过程中所进行的保养和维护工作，是仓库药品保管的一项经常性工作，而药品在仓库的贮存过程中如何进行保养和维护，防止或减少药品质量的发生，其中澄明度检查和温湿度控制在养护中显得尤为重要。
1药品养护的澄明度检查
澄明度检查适用于验收、养护过程中对注射液可见异物的检查。
1.1操作场所避光的可见异物检测室。
1.2可见异物检查装置
1.2.1检测仪器YB-2型澄明度检测仪。
1.2.2检测仪器背景不反光的黑色背景和不反光的白色背景（供检查有色异物）。
1.2.3光照度检测前应依据所检测药品，调节光照度并应用检测仪所带“照度计”对光照度进行测定。检测无色注射液，光照度为1000~1500LX；检测透明塑料容器或有色溶液注射液，光照度为2000~ 3000 LX；检测混悬型注射液，光照度为4000LX。
1.3检查人员条件
（1）视力远距离和近距离视力测验，均为0.9或0.9以上（不包括矫正后视力）。（2）色盲测验应无色盲。
1.4检查前准备
（1）按“药品质量检查验收程序”规定的抽样比例及方法抽取样品，移入可见异物检测室。（2）检查可见异物检测仪内部台面及其周围，确认无与检测样品无关的其他物品，以免混淆。（3）开启可见异物检测仪电源开关，检查光源是否正常稳定，光照度是否符合要求。（4）取待检查的样品，擦净容器外壁，保持外壁清洁，集中放置。
1.5检查方法、时限及判断标准
1.5.1水（醇）溶剂型注射液将供试品如数抽取，擦净安瓿（瓶）外壁污痕（或保持外壁清洁），集中放置。
期刊文章分类查询,尽在期刊图书馆检查时按表1拿取支数连续操作，置供试品开展遮光板边缘处，在明视距离（指供试品至人眼的清晰观测距离，通常为20cm），分别在黑色和白色背景下，手持供试品颈部使药液轻轻旋转和翻转容器使药液中存在的可见异物悬浮（注意不使药液产生气泡），用目检视。50ml或50ml以上的注射液按直、横、倒三步法旋转检视。不同规格注射剂每次拿取支数和检查时限规定见表1。表1不同规格注射剂每次拿取支数和检查时限规定
1.5.2油溶剂型注射液油溶剂型注射液按水（醇）溶剂型注射液的方法检查，检查时限延长1倍。如有结晶析出，可在50℃~60℃左右的水浴中加热，振摇，放冷至20℃~30℃检查，若结晶不溶者判为不合格。
1.5.3混悬型注射液按水（醇）溶剂型注射液的检查方法及时限检查，仅检查色块等异物。
1.6澄明度检查特殊品种的判断澄明度检查的养护记录
（1）葡萄糖酸钙注射液，输血用枸橼酸钠注射液，肌苷注射液，细胞色素C注射液，硫酸鱼精蛋白注射液，肝素钠注射液，乳酸钠注射液，在药液澄明的情况下，仅带有少量白点者，作合格论。（2）胰岛素注射液，在药液澄明的情况下，仅带少量白点及短小纤维状物者，作合格论。（3）盐酸精氨酸注射液，在药液澄明的情况下，仅带少量白点及短小纤维（经摇动即能分散）者，作合格论。（4）右旋糖酐类注射液，带有轻微乳光及微量白点者，作合格论。表2澄明度检查的养护记录
2药品养护的温湿度控制
温度和湿度是影响药品质量的重要因素。温湿度控制不当会使药品发生分解、挥发、沉淀、潮解、酸败、生霉、虫蛀等。建立仓库温度和湿度的管理制度，严格控制仓库的温湿度是做好药品养护的关键。品种繁多的药品，其对室温的敏感度都各自不同，对有特殊储存要求的药品，建立了符合所需条件的库房和相应设施。药品在冷处保管温度控制在2℃~8℃之间；阴凉暗处温度控制在20℃以下；室温温度控制在1℃~30℃之间；相对湿度控制在45%~75%之间。性质不稳定，遇热易分解，效价降低的药品，在保存中应按规定的温度条件贮存。（1）脏器制剂或酶类注射剂，如催产素、辅酶A等，受温度影响较大，常因蛋白质变性导致活性降低，故应阴凉处保存。（2）有的制剂在热环境中性质不稳定，如ATP、胰岛素等，应在2℃~8℃的冷暗处贮存。虽然此类制剂在低温中保存能提高其稳定性，但温度也不宜过低，以防制剂结冻而降低效力。（3）生物制品如破伤风抗毒素、白蛋白、乙肝疫苗等，从化学成分上看，具有蛋白质的性质，一般应避热、避光、避冷冻，其保存温度直接影响制品的药效。适宜保存温度为2℃~10℃的干暗处。（4）乳制剂的如脂肪乳，其中约60%的脂肪酸为人体必需脂肪酸，是一种乳浊液剂型，属热力不稳定体系，当在较高温度下其微粒可由小变大，破坏其剂型而影响疗效，故我国合资产脂肪乳要求贮存温度为25℃以下，不得冷冻。
库房温湿度监测，规定每日上、下午两次定时对库房温湿度进行检查记录，冷库和疫苗库实时监控，并做好记录。常温库或阴凉库温度超标-开冷机组或空调降温；库房湿度高于75%开除湿机或空调的除湿功能；库房湿度低于45%湿拖把拖过道方式提高湿度；室外的湿度低于室内，可以开启门窗或采用通风设施。总之要使仓库各个库房的温湿度保持在正常范围之内。
澄明度检查和温度控制，保证了在库药品的科学养护，防止和减少了在库药品质量问题的发生，保证了药品的质量。
论文作者:杨文文
论文发表刊物:《中国医学人文》(学术版)2016年7月第7期
论文发表时间:2016/7/27
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