（阳泉市第一人民医院 山西阳泉 045000）
【摘要】目的：研究环磷酰胺冲击疗法在风湿免疫疾病中的应用价值。方法：选择2016年4月—2017年12月本科接诊的风湿免疫疾病患者80例，按照随机数表法分成实验和对照两组（n=40）。实验组采用环磷酰胺冲击疗法，对照组采用甲氨蝶呤疗法。分析两组C反应蛋白水平的变化情况，比较晨僵时间等指标。结果：实验组的晨僵时间为（1.9±0.3）h，明显比对照组的（2.8±0.4）h短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的C反应蛋白水平为（20.0±13.1）mg/L、血沉为（40.1±30.5）mm/h，明显比对照组的（43.4±15.9）mg/L、（73.4±32.1）mm/h低，组间差异显著（P＜0.05）。结论：于风湿免疫疾病中积极采用环磷酰胺冲击疗法，有助于促进患者相关指标的改善，缩短晨僵时间。
【关键词】环磷酰胺冲击疗法；应用价值；风湿免疫疾病；甲氨蝶呤
【中图分类号】R593.2 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）24-0348-01
现阶段，环磷酰胺在我国临床上有着比较广泛的应用，比如：系统性红斑狼疮、狼疮肾炎与系统性硬化病累及肺部等[1]。相关研究表明，采取环磷酰胺冲击疗法对风湿免疫性疾病患者进行施治，可有效提升其临床病症控制的效果。对此，本文将重点分析环磷酰胺冲击疗法在风湿免疫疾病中的应用价值，报道如下。
1.资料与方法
1.1 一般资料
2016年4月—2017年12月本科接诊的风湿免疫疾病患者80例，根据随机数表法进行分组：实验组和对照组均40例。实验组男性患者22例，女性患者18例；年龄为50～76岁，平均（63.5±2.1）岁；病程为3～14年，平均（7.1±1.1）年；系统性红斑狼疮者，20例；狼疮肾炎者，12例；系统性硬化病累及肺部者，8例。对照组男性患者23例，女性患者17例；年龄为50～77岁，平均（63.8±2.4）岁；病程为3～15年，平均（7.2±1.3）岁；系统性红斑狼疮者，19例；狼疮肾炎者，11例；系统性硬化病累及肺部者，10例。两组都自愿参与此研究，病历资料完整，依从性良好，获得医学伦理委员会批准。比较两组的年龄等基线资料，P＞0.05，具有可比性。
1.2 方法
实验组实行环磷酰胺冲击治疗，详细如下：取环磷酰胺，20mg，加入生理盐水（200ml），对患者施以静脉注射治疗，每隔1d用药1次，待连续治疗20d后，调整用药频率为1次/d，本药品由“山西普德药业股份有限公司”提供，国药准字“H20084223”。对照组实行甲氨蝶呤治疗，详细如下：静脉注射甲氨蝶呤（15mg）+生理盐水（200ml），1次/w，本药品由“广东岭南制药有限公司”提供，国药准字“H20074238”。两组治疗期间都服用醋酸泼尼松，10mg/次，3次/d，以及羟氯喹，200mg/次，2次/d。
1.3 评价指标
对两组的C反应蛋白水平、血沉以及晨僵时间进行分析比较。
1.4 统计学分析
用SPSS20.0统计学软件分析研究数据，t用于检验计量资料，即（x-±s），χ2用于检验计数资料，即[n（%）]，P<0.05差异有统计学意义。
2.结果
实验组的晨僵时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。实验组的C反应蛋白水平和血沉明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）。
3.讨论
临床上，风湿免疫疾病属于是一种自身免疫性疾病，具有非常高的发病率，多发于中老年群体，可对患者的身心健康造成双重创伤[2]。若患者在发病后不能得到及时的对症治疗，将极有可能会引发机体器官与功能的不可逆损伤。目前，甲氨蝶呤在风湿免疫疾病中有着比较广泛的应用，能够有效抑制白血球所致的炎症活动，减轻骨骼等炎症损害[3]，但有报道称，甲氨蝶呤起效比较缓慢，药效持续的时间比较短，并不利于风湿免疫疾病患者病情的有效控制。环磷酰胺乃化合物类药物，含有磷酸胺以及氮芥等有效成分，属于是一种细胞周期非特异性药物，具有比较明显的烷化作用，能够对炎症细胞DNA进行破坏，并由此起到促进炎症细胞衰亡的作用[4]。相关研究表明，环磷酰胺可对异常活化的淋巴细胞以及增殖期细胞进行有效的灭杀，具有良好的抗炎以及杀菌等作用，将之积极用于风湿免疫疾病中，有助于提升患者临床病症控制的效果，改善预后。此研究中，实验组的C反应蛋白水平和血沉明显比对照组低，组间差异显著（P＜0.05）；实验组的晨僵时间明显比对照组短，组间差异显著（P＜0.05）。
综上所述，积极对风湿免疫疾病患者施以环磷酰胺冲击治疗，有助于促进其临床症状的缓解，降低C反应蛋白水平，提高临床疗效，建议推广。
【参考文献】
[1]王利.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效探讨[J].中国实用医药,2016,11(28):27-28.
[2]王善娟.环磷酰胺冲击疗法对风湿免疫疾病的临床效果分析[J].世界临床医学,2017,11(7):91.
[3]李爽.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效评价[J].中国处方药,2017,15(9):54-55.
[4]杨瑞裕,任建民,杨承博，等.环磷酰胺冲击治疗风湿免疫疾病的疗效分析[J].转化医学电子杂志,2015,2(9):117-118.
论文作者:李海枫
论文发表刊物:《心理医生》2018年8月24期
论文发表时间:2018/9/30
标签：实验组论文; 风湿论文; 免疫论文; 酰胺论文; 疾病论文; 患者论文; 对照组论文; 《心理医生》2018年8月24期论文;