湘潭市中心医院 湖南湘潭 411100
摘要：目的：研究分析个体化全方位护理对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的影响。方法：选取本院80例不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者（2015年9月30日到2016年12月29日期间），将其依据红蓝球分组原则，分为对照组（开展传统护理）、观察组（实施个体化全方位护理），每组各占40例，对比2组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的心理情绪、护理满意度、疼痛程度。结果：观察组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的SAS评分与SDS评分数据同对照组比较，明显较低，观察组的护理满意度评分数据和疼痛评分数据比较于对照组，均明显较优异，P＜0.05。结论：个体化全方位护理可有效缓解不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的心理情绪及疼痛症状，有显著的临床应用效果。
关键词：不稳定型心绞痛；情绪障碍；个体化全方位护理
介于急性心肌梗死和稳定型心绞痛之间的临床状态即为不稳定型心绞痛，该疾病极易诱发心肌梗死及猝死等，对患者正常的生活及生命安全等存在极大的不良影响[1]。本研究主要分析为不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者开展个体化全方位护理的效果，旨在为今后临床护理该疾病患者提供参考，其详细内容如下文所示。
1 资料和方法
1.1 资料
抽选在本院接受治疗的不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者80例（2015.9.30~2016.12.29）进行研究，所有患者均通过红蓝球分组的方式分为对照组、观察组，每组各占40例。
对照组——男性、女性患者占比各为23、17例；年龄平均值为（62.84±4.16）岁；其中18例患者合并糖尿病，13例患者合并高血脂症，9例患者合并高血压。
观察组——男性、女性患者占比各为26、14例；年龄平均值为（62.71±4.25）岁；其中合并糖尿病患者、合并高血脂症患者以及合并高血压患者的例数分别为17、15、8例。
对比两组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的各项资料数据，发现差别均较小，P＞0.05。
1.2 方法
——对照组。本组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者均接受传统护理，即护理人员指导患者完成临床相关检查，遵照医嘱安排患者用药。
——观察组。给予所有不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者个体化全方位护理，具体内容如下：
（1）责任护士在患者入院以后即应当与其和家属针对病情以及医院的相关情况开展深入的沟通和交流，交流期间对患者的社会状况、家庭情况、病史以及经济情况等详细了解，结合患者的基本情况将护理方案制定好。根据患者的情况将护理档案建立好，及时对问题进行发现并且给予积极有效的处理。
（2）每天针对饮食对疾病的影响、运动对疾病的影响以及休息对机体的影响等向患者开展健康宣教，及时将患者日常生活当中存在的不良习惯纠正。将护患间的交流与沟通力度加强，对患者的心理特征采用心理测试和交谈等方式详细掌握，对患者的主诉耐心的倾听，理解患者的不良情绪，将和谐的护患关系建立。护理人员在开展护理干预的过程中，一旦发现患者有不良情绪存在，应当给予患者及时的开导和纠正，不断给予患者鼓励，使得其保持乐观积极的态度面对治疗，必要的情况下可由专业的心理医生为患者开展心理治疗，改善其负性情绪。
（3）将情绪舒缓正确的方法为患者开展有效的指导，通过播放音乐、加强交流力度以及提供期刊读物等方式转移患者对疾病的注意力；若患者出现心绞痛症状，护理人员与家属均应当给予患者陪伴，将疾病症状对其情绪产生的影响减小，将心绞痛的程度改善，缩短患者的住院时间；患者治疗期间应当加强保暖力度，对感冒进行预防，同时避免因感染面扩大而进一步加大心脏的负荷。
1.3 观察指标
（1）观察两组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的心理情绪（SAS评分、SDS评分）和护理满意度。
所有患者的心理情绪采用焦虑和抑郁自评量表（SAS、SDS）进行评估，该量表临界值为五十，即分值越高则负性情绪越严重。
通过发放满意度调查问卷的方式调查护理满意度，满分为一百，满意度和得分为正相关。
（2）观察两组患者的疼痛程度。采用视觉模拟评分法对患者的疼痛程度进行评估，无痛至剧烈疼痛分别以0-10分表示，患者依据自身疼痛症状进行评分，得分和症状为正相关。
1.4 统计学处理
本文数据均经过SPSS20.0版进行处理，两组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的SAS判断、SDS评分、护理满意度评分及疼痛评分均采用（x±s）表示，组间对比用t检验。若各项数据对比差异有统计学意义，可采用P＜0.05表示。
2 结果
观察组患者的SAS评分、SDS评分数据于对照组，两组有较高的对比性存在，P＜0.05；观察组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的护理满意度评分数据为（92.28±2.54）分，疼痛评分数据为（1.18±0.76）分，优于对照组各项指标数据，P＜0.05，详细结果如表1所示：
表1：对比两组不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者的心理状况（分）
3 讨论
不稳定型心绞痛在冠心病当中属于发生概率较高的一种临床表现，对人类的身体健康有严重的危害存在[2]。目前临床中相关研究指出[3]，心血管疾病和心理问题之间可相互影响，进一步可影响疾病的预后。由于疾病可对患者的生命安全构成威胁，使得临床中多数患者患病以后伴有情绪障碍存在，对其机体的免疫功能存在严重不良影响，且一定程度上可将患者发生心肌缺血与心血管不良事件的概率提升[4]。因此临床针对不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者不仅应给予科学合理的治疗，还应当为其实施有效的护理干预，以缓解疾病对患者心理所产生的影响，将病情改善。
个体化全方位护理是护理人员根据患者的身体状况以及基本情况等将护理干预措施制定好并加以实施，通过为患者开展疏导，将其不良情绪改善，通过生活指导，将其不良的生活习惯改善，对病情的改善具有重要意义[5]。
本次研究当中，接受个体化全方位护理的观察组患者的SAS评分和SDS评分均明显低于接受传统护理的对照组，其护理满意度评分高于对照组，疼痛评分低于对照组，P＜0.05。进一步表明，个体化全方位护理应用于不稳定型心绞痛伴情绪障碍患者中，可以有效改善患者的心理状况，减轻疾病症状。
参考文献：
[1]白海燕.综合性护理干预对不稳定型心绞痛患者治疗效果的研究[J].检验医学与临床，2016，13（14）：2019-2021.
[2]张培，张楠，杨晓葵，等.中西医结合护理对不稳定型心绞痛患者的临床效果观察[J].西部医学，2016，28（3）：415-417.
[3]汶阿妮.个体化心理护理对缓解冠心病患者焦虑和抑郁情绪的效果分析[J].山西医药杂志，2017，46（9）：1113-1114.
[4]徐亚萍.不稳定型心绞痛患者综合护理干预的疗效分析[J].中国急救医学，2016，36（z1）：9-12.
[5]郑容梅.优质护理在低分子肝素治疗不稳定型心绞痛的辅助干预效果观察[J].实用临床医药杂志，2016，20（2）：4-7
论文作者:张完
论文发表刊物:《中国误诊学杂志》2018年第27期
论文发表时间:2018/11/16
标签：患者论文; 心绞痛论文; 不稳论文; 情绪论文; 个体化论文; 障碍论文; 评分论文; 《中国误诊学杂志》2018年第27期论文;