(吉林省吉林市中心医院高压氧科;吉林132011)
【摘要】目的:探讨放射性膀胱炎高压氧治疗疗效。方法:以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象,随机分为对照组和观察组。对照组患者实施常规治疗,观察组患者在此基础上给予高压氧治疗。对比分析两组患者治疗效果。结果:观察组治疗总有效率为93.75%,高于对照组,对比有统计学意义(P<0.05);治疗前,两组患者膀胱容量、尿急、急迫性尿失禁次数基本相同,对比无统计学意义(P>0.05),治疗后,观察组患者膀胱容量高于对照组,尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);结论:对放射性膀胱炎患者给予高压氧治疗,有效改善了患者的临床症状,临床治疗效果显著。
【关键词】放射性膀胱炎;高压氧;膀胱容量;膀胱痉挛
放射性膀胱炎在临床上尤为常见,是盆腔肿瘤患者经放射治疗后最为常见的并发症之一。通常情况下,放射性膀胱炎常常发生于化疗后的半年到十年之内,甚至病发时间远远超出这一时间段。临床上,患者常常出现反复性肉眼血尿现象,若不及时加以治疗,伴随着病情的进展,还会导致患者出现膀胱大出血,严重威胁了患者的生命健康。目前,临床上均是采用微创手术、高压氧等方式,对患者进行治疗[1]。为了进一步研究放射性膀胱炎高压氧治疗效果,以以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象,并进行如下总结:
1 资料与方法
1.1 临床资料
以2018年7月~2019年7月在我院接受治疗的64例患者作为本次研究对象。
纳入标准:①均经影像学、病理学诊断证实;②均符合手术指征;③知晓本次研究方法和目的,并自愿参与其中。
排除标准:①生存期>1年者;②合并严重肝肾功能障碍者;③合并肺气肿者;④合并其他恶性肿瘤者;⑤不配合研究者。
随机将64例患者等分为对照组和观察组。对照组:32例,男女患者比例17/15,年龄区间为45-73岁,平均年龄为(59.0±14.0)岁。其中,直肠癌16例,宫颈癌10例,前列腺癌6例;观察组:32例,男女患者比例16/16,年龄区间为43-75岁,平均年龄为(59.0±16.0)岁。其中,直肠癌14例,宫颈癌11例,前列腺癌7例;两组患者临床资料经统计分析,结果显示P>0.05,均衡性显著,表示本次研究具有学术价值。
1.2 方法
对照组患者实施微创手术治疗:患者进入手术室之后,对患者的动脉血压、动脉氧饱和度、心电图、心率等相关指标进行监测。之后,对患者进行局部麻醉,或者全麻处理。利用半导体脉冲式激光手术系统对患者进行手术。在手术过程中,将汽化功率控制在100-150W,如果患者手术过程中出现出血现象,可将其功率调制40-60W进行止血;将回流式的激光经经过患者的尿道放入到膀胱中,将其作为光源,之后利用洗球将患者的凝血块进行冲出。同时,在手术过程中,为了保证手术视野清晰,可利用等渗的生理盐水对膀胱进行冲洗,并接入光纤之后,在光源的指引下寻找病变组织,进而进行手术切除。手术结束之后,留置导尿管,并结合患者实际情况进行冲洗;
观察组患者在对照组的基础上,给予高压氧治疗:采用多人空气加压仓,并对其进行升压20min,将其治疗压力控制在0.25MPa,稳定之后将患者戴上面罩进行吸氧治疗,持续30min,休息5min之后,再次进行吸氧治疗30min,1次/d,持续治疗10d为一个疗程。
1.3 观察指标与判断标准
评定患者治疗效果。痊愈:临床症状消失,随访1年后无复发现象;有效:临床症状有所缓解,镜下检查仍有血尿现象;无效:未达到上述指标者。
对患者膀胱容量进行检查,并观察患者尿急和急迫性尿失禁次数。
1.4 统计学分析
利用统计软件统计整理,计数、计量资料分别以(%)、()表示,以X2、t值检验,以P<0.05为有意义。
2 结果
2.1 治疗效果对比
观察组:痊愈11例,有效19例,无效2例,治疗总有效率为93.75%;
对照组:痊愈7例,有效18例,无效7例,治疗总有效率为78.13%;
两组数据对比,结果呈X2=10.631,P=0.002,对比有统计学意义(P<0.05);
2.2 临床指标水平对比
如下表1所示:治疗前,两组患者膀胱容量、尿急、急迫性尿失禁次数基本相同,对比结果呈P>0.05,无统计学意义;治疗后,观察组患者膀胱容量高于对照组,尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组,对比结果呈P<0.05,对比有统计学意义;
3 讨论
在临床上,针对晚期肿瘤患者来说,放射性化疗是最为常用的治疗方式,但患者在放疗的过程中,也会对患者的膀胱造成一定的损伤,致使其出现放射性出血膀胱炎。结合相关的研究数据显示,放射性膀胱炎的发病率约为10%,给患者的生活和生命安全带来了严重的威胁[2]。
目前,临床上均是采用微创手术的方式对患者进行治疗,虽然可在一定程度上改善患者的临床症状,且创伤较小,但效果并不十分率显著,患者必须要反复进行治疗。基于此,如何寻求一种有效的治疗方式,已经成为临床研究的重点。高压氧疗法则是利用一种特殊的设备对患者进行治疗,可对患者膀胱粘膜细胞组织的缺氧程度进行有效的纠正,进而对患者机体自身的代谢功能进行改善,不断提高患者自我修复受损的组织、受损的细胞功能等,以达到改善患者临床症状,提高患者临床治疗效果的目的。另外,在研究中发现,对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗,不会对患者的机体造成损伤,不良反应较小,患者的治疗依从性较高[3]。
本次研究结果也充分标准,对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗后,患者临床治疗效果高达93.75%,显著高于对照组,且膀胱容量高于对照组,尿急、急迫性尿失禁次数低于对照组,对比结果均呈P<0.005;综上所述,对放射性膀胱炎患者实施高压氧治疗,有效改善了患者的临床症状,临床治疗效果显著。
参考文献:
[1]徐君萍.放射性膀胱炎高压氧治疗疗效分析[J].养生保健指南,2019,(31):367.
[2]叶乐乐,于德新.高压氧辅助治疗出血放射性膀胱炎微创手术患者的临床疗效[J].中华航海医学与高气压医学杂志,2019,26(2):152-154.
[3]胡建军,刘景杰.高压氧治疗放射性出血性膀胱炎的护理[J].长江大学学报(自科版),2017,14(16):53-55.
论文作者:王非
论文发表刊物:《医师在线》2019年7月14期
论文发表时间:2019/11/5
标签:患者论文; 膀胱炎论文; 放射性论文; 膀胱论文; 对照组论文; 高压氧论文; 手术论文; 《医师在线》2019年7月14期论文;